Отравление мышьяком у человека: признаки, последствия, первая помощь

Способы защиты

Спасение от иприта, возможно, только при предотвращении путей его поступления в организм. С этой целью должен применяться защитный костюм из резины или искусственного волокна, покрывающий всю поверхность тела, а также противогаз. В очаге поражения необходимо использовать средства индивидуальной защиты и соблюдать специально разработанные правила поведения.

Пребывание на заражённой территории с целью её дегазации требует соблюдения тех же профилактических мер. В связи, с опасностью поражения ипритом врачей при оказании помощи пострадавшим, требуется проводить все процедуры в медицинских перчатках, меняя их каждые полчаса. Перевязочный материал, одежда, промывные жидкости подвергаются дегазации.

Иприт — это органическое соединение, используемое в качестве боевого отравляющего средства. Является токсичным веществом кожно-нарывного действия. Поражаются глаза, лёгкие, кожа и желудочно-кишечный тракт. Однако иприт способен действовать и как общетоксический яд. Физические и химические свойства сделали иприт идеальным боевым средством. Меры первой помощи при отравлении направлены на удаление вещества с поверхности тела и его инактивацию. Лечение основывается на проведении неспецифической детоксикации, противовоспалительной и антибактериальной терапии. Полноценная защита от иприта в очаге поражения возможна при исключении его поступления в организм. Для этого применяют специальный костюм, покрывающий всё тело, и противогаз. Более ста лет прошло после газовой атаки, когда иприт был первый раз использован в военных целях, и четверть века с момента официального запрета его применения и постановления о полном уничтожении. Несмотря на это, в ряде стран сохраняются запасы иприта. Остаётся надежда на осознание человечеством всей опасности, которую представляет это грозное химическое оружие. Возможно, в отдалённом будущем это органическое соединение со сложной судьбой, будет реабилитировано, а возобновлённое производство его минимальных доз станет служить только мирным целям.

Иприт

Антидоты, применяемые при острых отравлениях

При первых признаках острого отравления в первую очередь необходимо диагностировать характер интоксикации. Для этого понадобятся данные анамнеза, различные вещественные доказательства – остатки емкостей со следами использования ядовитой жидкости и иное

Также стоит обратить внимание на наличие специфического запаха, который может определить характер вещества, вызвавшего отравление. Следует немедленно зафиксировать и передать медикам все данные о клиническом проявлении симптомов отравившегося

В первую очередь применяют промывание желудка, вводят энтеросорбенты и слабительные средства, затем вводят антидоты.

Симптоматическое лечение заключается в поддержании и контроле функций жизнеобеспечения человека. Если нарушена проходимость дыхательных путей, следует освободить ее необходимым способом. Используются анальгетики для обезболивания, но только перед процессом промывания желудка, вводится глюкоза и аскорбиновая кислота.

Таблица наиболее распространенных отравлений с антидотами

Токсин Антидот
Метиловый спирт, этиленгликоль Этиловый спирт
Хлор Морфин, атропин, эфедрин, кальция хлорид, эуфиллин, димедрол, гидрокортизон, кислород
Парацетамол, бледная поганка Липоевая (тиоктовая) кислота, трава расторопши пятнистой, ацетилцистеин
Перманганат калия (марганцовка) Аскорбиновая кислота
Дихлорэтан (клей) Ацетилцистеин
Тяжелые металлы (свинец, медь, ртуть) Дефероксамин, купренил, унитиол
Угарный газ Кислород
Окись углерода Цитохром С

При остром отравлении необходима срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации. Врач продолжает промывание желудочно-кишечного тракта, осуществляется искусственная вентиляция легких, лечение диуретиками, антидотами и антагонистами.

Из чего состоит яд гадюки?

Яд гадюки

Ядовитое вещество, которое вырабатывается гадюками, представляет собой смесь белков, обладающих некротизирующим и гемолитическим действиями. Токсичные вещества, которые в разных концентрациях присутствуют в ядах различных видов гадюк:

  • гироксин;
  • кротоксин;
  • каудоксин;
  • виперотоксин;
  • кротамин;
  • сериновые протеазы;
  • термолабильные белки.

Яд гадюки представляет собой густой водный раствор, который содержит сложную смесь токсичных белков. С точки зрения эволюции это опасное оружие, многократно повышающее шансы животного на выживание. Для гадюки обыкновенной не обязательно быть физически сильной, чтобы обеспечить свою безопасность: она может защититься с помощью одного укуса.

Змеиный токсин — это комплекс биологически активных компонентов. Наиболее важные из них:

  • протеазы — ферменты, разрушающие пептидные связи между аминокислотами внутри молекулы белка;
  • пептид-гидролазы — ферменты, ускоряющие процесс расщепления пептидных связей;
  • гиалуронидазы — компоненты, расщепляющие кислые мукополисахариды;
  • фосфолипазы — компоненты, которые катализируют процесс гидролиза фосфолипидов.

Неотложная помощь при укусе змеиНеотложная помощь при укусе змеи

Особенности противоядий общего действия

Нужно помнить, что выбирать универсальный антидот нужно с учетом того, чем отравился человек. Например, в случае интоксикации газом или ядовитыми парами следует использовать мед

Также при таком отравлении важно обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, вынести пострадавшего на улицу). Чай, кофе и напитки, содержащие большое количество сахара, помогают при интоксикации ядовитыми грибами, некачественными продуктами питания, лекарствами

Они помогают справиться с нарушениями работы желудка и кишечника. В этих же целях применяется молоко, кефир или простокваша.

Для нейтрализации яда любого происхождения человеку необходимо пить как можно больше воды.


По рекомендации врача применяют также отвары различных трав.

Статистические факты о змеях

  • В мире насчитывается около 2 900 видов змей;
  • Все змеи плотоядны;
  • Ежегодно регистрируется около 2 млн случаев укусов ядовитых змей;
  • Около 120 тыс. людей ежегодно погибают;
  • Змеи наиболее агрессивны в брачный период и в момент линьки;
  • Атакуя, змея преодолевает расстояние в 3,5 м за 1 секунду;
  • Чаще всего укус змеи приходится на нижние конечности;
  • Наиболее тяжело укусы змеи протекают у детей, женщин и лиц в алкогольном опьянении;
  • Яды змей представляют собой уникальную смесь, состоящую из нескольких токсических компонентов. Змеи берегут свой яд, поскольку на его выработку тратится много сил и энергии;
  • Змеи имеют по два ряда зубов на верхней челюсти и один ряд на нижней. В процессе жизни зубы меняются.

Рецепты протрезвления

Использование активированного угля не даёт всасываться этиловому спирту и тем самым способствует постепенному выведению алкоголя из крови. Принимают его не менее 3 раз в день 1 таблетка на 10 кг веса на разовый приём при лёгком и среднем опьянении. Общие тонизирующие средства можно использовать для активации нервной деятельности при опьянении. Например, плоды ванили душистой стимулируют мышечную активность и уменьшают сонливость. К этой же группе относится Сапрал. Он изготовлен из корней аралии маньчжурской и выпускается в таблетках. Приём осуществляется 3 раза в день.

Противопоказаниями для общих тонизирующих средств являются:

  • возбуждённое состояние;
  • эпилепсия;
  • психические нарушения;
  • нельзя также использовать настойки, иначе не будет должного эффекта;
  • если лекарство выпить в вечернее время, возможно, возникновение нарушения сна.

Чем ещё вывести алкоголь из крови?

Сочетание обильного приёма жидкости и мочегонных трав способствует ускорению очищения крови от этанола. Мочегонные сборы, состоящие из толокнянки, василька, можжевельника, солодки усиливают выведение жидкости, а вместе с ней и спирта. Питьевой режим соблюдать обязательно, чтобы не произошло развитие обезвоживания.

  • Способствуют быстрой нейтрализации алкоголя — ферментные средства. Они расщепляют этанол и выводят его из кишечника, не давая всасываться. Если принять, например, Фестал или Панкреатин во время застолья, то это позволит предотвратить наступление опьянения или оно будет значительно меньше чем ожидалось.
  • Средства, увеличивающие скорость эвакуации пищи из кишечника путём стимуляции перистальтики, тоже ускоряют выведение спирта. При этом уменьшается всасывание алкоголя, но только за счёт другого механизма. Примеры препаратов: Метоклопрамид, Церукал.
  • Как вывести остатки алкоголя из организма, используя масло тмина? Оно обладает хорошим желчегонным эффектом, и замедляет всасывание алкоголя в кровь. Если его смешать с лимонным соком и мёдом можно получить усиление выведения жёлчи. Комплекс из 3 составляющих усиливают поступление жёлчи в кишечник, а с ней и выведение этанола. На разовый приём рекомендуется использовать не более 1 чайной ложки масла, максимальная суточная доза 1 столовая ложка. Способ нельзя использовать при заболеваниях печени, наличии камней в жёлчном пузыре, желчевыводящих путях и язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  • Помимо масла тмина обволакивающим действием обладают Альмагель, Маалокс и другие препараты. Они снижают кислотность и замедляют поступление алкоголя в кровь.
  • Сочетание обволакивающего и желчегонного эффекта даёт выпитый стакан молока с мёдом.

Общие сведения об антидотах при отравлении

Как любое сильное лекарство, антидоты, даваемые при отравлении, имеют свои фармакологические свойства, которые оценивают разную специфику препаратов. К ним в частности относятся:

  • время приема;
  • эффективность;
  • доза применения;
  • побочные эффекты.

В зависимости от периода и остроты заболевания значение антидотной терапии может разниться. Таким образом, лечение отравления антидотами эффективно только на ранней стадии, называемой токсикогенной.

Не следует применять антидотную терапию, если есть сомнения в достоверности диагноза и вида отравления, так как из-за определенной специфичности такого рода лечения можно оказать двойной вред организму, ведь часто антидот – это не менее токсичное средство, чем сам предмет интоксикации.

Антидоты незаменимы при состояниях необратимости отсроченных или острых отравлений, но во вторую фазу болезни, называемую соматогенной, перестают оказывать лечебное влияние.

Все антидоты по механизму воздействия можно разделить на три группы:

  • этиотропные – ослабляют или устраняют все проявления интоксикации;
  • патогенетические – ослабляют или устраняют те проявления отравления, которые соответствуют конкретному патогенетическому феномену;
  • симптоматические – ослабляют или устраняют некоторые проявления отравления, такие как боль, судороги, психомоторное возбуждение.

Таким образом, эффективные антидоты, которые более всего помогают при отравлении, имеют высокий уровень токсичности. И наоборот – чем безопаснеt противоядие, тем менее оно эффективно.

Течение интоксикации парообразным ипритом

Пары иприта воздействуют на человека множеством способов: могут повреждать органы зрения, дыхательную систему и кожу. Тяжесть процесса зависит от насыщенности отравляющего вещества и времени его влияния на организм.

Различают три степени поражения организма в результате воздействия парообразного иприта:

  • Легкая степень. Первые симптомы наступают спустя 2-6 часов после контакта с токсином. Глаза начинают болеть, остро реагировать на свет, заметно их покраснение. Через 8-12 часов наблюдается ощущение сухости во рту, першение горла, насморк, кашель сухого типа, потеря голоса. Признаки ринофаринголарингита со временем выражаются все заметнее. Спустя 15-17 часов на коже образуются эритемы – покраснения определенных участков кожи. Им подвержены такие участки, как внутренняя поверхность бедер, подмышечные впадины и сгибы локтей, область половых органов. Возможно покраснение лица и шеи. При нагревании в области эритемы усиливается зуд. Одновременно с местными симптомами интоксикации проявляются общие – тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры.
  • Средняя степень. Латентный период протекания интоксикации составляет от 4 до 6 часов. На фоне ярко выраженного конъюнктивита проявляются признаки повреждения органов дыхательной системы. У человека наблюдается сильный кашель, обильные слизисто-гнойные носовые выделения, затруднение дыхания. При глотании и разговоре возникает болезненность в горле, кашель усиливается с наступлением ночи и при изменении окружающей температуры, становится влажным. Нарастают признаки острого трахеобронхита, происходит омертвение слизистой оболочки бронхов и трахеи, приводящее к различным осложнениям. Температуре тела повышается до 38 градусов. Длительность протекания отравления ипритом средней тяжести составляет 1-2 месяца.
  • Тяжелая степень. К описанным признакам поражения добавляется посинение кожных и слизистых покровов, одышка, усиление кашля. Происходит развитие ипритной пневмонии, в некоторых случаях образуется отек легких. При возникновении сердечной недостаточности может наступить смерть. Благоприятное протекание отравления способствует улучшению состояния больного спустя 2-3 недели. При этом полное выздоровление человека невозможно.

Побочные эффекты

Применение Дормикума может вызвать негативную реакцию организма. побочные действия проявляются в виде различных расстройств со стороны многих внутренних систем:

  • Иммунная система: генерализованные проявления сверхчувствительности (высыпание на коже, расстройства ССС, спазм бронхов), отек Квинке, анафилактический шок.
  • Психика: помрачение сознания, галлюцинация, проявления эйфории. Также могут развиться парадоксальные реакции (вкл. судороги, тремор мышц), повышенная активность, выраженное беспокойство, агрессия, гнев, нервное возбуждение (особенно явно у детей, пациентов пожилого возраста).
  • У некоторых пациентов применение Дормикума даже в терапевтических дозировках способно сформировать физическую зависимость от активного вещества. Угроза возникновения патологии усиливается по мере увеличения дозировок, продолжительности курса, наличия у пациента на момент назначения препарата (или в анамнезе) иных форм зависимости (от алкоголя или наркотиков). Отмена Дормикума, особенно внезапная, воспринимается организмом как шок и вызывает синдром отмены, включая судороги.
  • ЦНС и ПНС: продолжительное состояние седации, ухудшение внимательности, рассеянность, боли головы, головокружение, нарушение двигательной согласованности мышц, постоперационная сонливость, дозозависимая амнезия антероградная (потеря памяти может возникнуть по завершении процедуры, у некоторых пациентов бывает длительной), ретроградная потеря памяти, бред во время выхода из анестезии, расстройства сна, нечленораздельная речь, утрата чувствительности. У детей (чаще у недоношенных), чьи матери применяли Дормикум, после рождения возможны судороги.
  • ССС: у некоторых пациентов возможны кардиореспираторные осложнения (понижение АД, брадикардия, остановка сердца, вазодилатация). Особенно высока вероятность таких побочных действий у пожилых пациентов, а также у больных, страдающих дыхательными и сердечными дисфункциями; при слишком высокой скорости введения медикамента или после применения сильных дозировок. Также возможно возникновение желудочковой экстрасистолии, криза вазовагального (гиперактивность блуждающего нерва).
  • Респираторная система: угнетение дыхания с последующим прекращением, апноэ, одышка, ларингоспазм. Особенно подвержены патологии пациенты старше 60-летнего возраста и люди с имеющимися дисфункциями органов дыхания. Побочные эффекты возникают при применении высоких дозировок Дормикума или слишком быстром введении инъекции. Также у пациентов препарат может спровоцировать икоту, спазм бронхов, неглубокое дыхание, тахипноэ.
  • ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, сухость ротовой полости, кислое послевкусие, повышенное слюноотделение, запор, отрыжка.
  • Кожные покровы и п/к клетчатка: сыпь, зуд, крапивница.
  • Реакции в месте введения: эритема, болезненность в месте укола, тромбофлебит, проявления сверхчувствительности.
  • Органы зрения и слуха: снижение зоркости, двоение в глазах, произвольные подергивания век и/или глаз, миоз, предобморочное состояние, заложенность ушей. Кроме того, у пациента может утратиться равновесие, что увеличивает риск травм, падений, переломов. В зоне риска – пациенты, принимающие седативные медикаменты, люди пожилого и старческого возраста.

Антидоты к химическим токсинам

Ядовитое вещество Антидот Способ применения
Перманганат калия, нитриты,

сероводородные соединения, оксид углерода

Метиленовый синий Вводится внутривенно до двух миллилитров вещества с добавлением глюкозного раствора. Не используется у деток до одного года, у ребят в возрасте до шестнадцати лет уровень вещества рассчитывается в зависимости от количества лет
Солевые соединения металлов ртути, мышьяка, меди, свинца Магния либо натрия сульфат Применяется для очищения желудка в однопроцентной концентрации. У детей применяется внутримышечно из расчета от массы тела.
Бром, синильная кислота, йод, ртуть, мышьяк, бензол Тиосульфат натрия Вводят в вену с использованием капельниц до двухсот миллилитров вещества, у ребенка допустимое количество вычисляется исходя из достигнутого возраста
Соединения мышьяка, висмута, сердечные гликозиды, вещества с хромом либо ртутью в составе, соли тяжелых металлов Унитиол Применяется для внутривенного введения через каждые шесть часов исходя из состояния пострадавшего, для детей дозировка подбирается исходя от возраста пострадавшего. Допустимо введение медикамента в мышцу.
Магниевые соли, щавелевая кислота, солевые соединения фтористой кислоты Хлорид либо Глюконат кальция Применяют внутрь вены по 10 мл для взрослого человека и по 5 мл для детей. Одновременно проводят очищение желудка и форсированный диурез
Парацетамол, дихлорэтан Ацетилцистеин Введение пероральное, количество достигает сто сорок миллиграмм первоначально, спустя некоторое время по семьдесят миллиграмм на килограмм веса с периодичностью в четыре часа
Зарин, вещества для избавления от насекомых и вызывающие параличи нервной системы Атропин Применяют для внутривенного введения, количество препарата подбирается в зависимости от тяжести отравления. При необходимости объем лекарства повышают.

Затем используют для инфузии, корректируя количество исходя из состояния пациента.

Зоокумарин Викасол, Дицинон Используют внутримышечно либо внутривенно (через капельницу). Количество вещества зависит от массы тела и возраста пострадавшего
Пилокарпин, клофелин, соединения фосфороорганические Диазепам Вводят в вену в дозе до 10мг, исходя из состояния, веса и возраста отравившегося человека
Метиловый спирт Этанол Пациенту дают принять по сто мл тридцатипроцентного этилового спирта либо вводят жидкость в организм через вену, процедуру проводят под контролем медиков
Обезболивающие препараты наркотического характера Налоксон Используется для введения в мышцу, вену либо глаза. Объем медикамента исчисляется специалистом
Нитратные соединения серебра Хлорид натрия Двухпроцентной жидкостью тщательно промывают желудочно-кишечный тракт
Соли меди, ртути, свинца Пеницилламин Прием осуществляется по 250мг трижды в сутки у взрослых людей, у детей дозировка составляет 25мг на каждый килограмм веса
Токсины столбняка Столбнячный анатоксин Используют для однократного введения в глубокие слои кожи
Ртуть, серебро, кобальт, сурьма Специфический раствор Стржижевского Применяют для введение непосредственно в желудок, при необходимости применяют зонд
Таллий, цезий Берлинская лазурь Используется перорально, количество лекарства рассчитывается медиками в зависимости от массы и количества лет пациента
Формальдегид Нашатырный спирт, хлорид аммония Применяют для очистки желудка с одновременным приемом сульфата натрия
Цианистый калий Нитроглицерин, нитрит натрия, метиленовый синий Метиленовый синий, нитрит натрия вводят в вену, при необходимости добавляют раствор глюкозы
Хлор Кислород, морфин, атропин Обеспечивают пострадавшему доступ чистого воздуха, морфин или атропин вкалывают в подкожный слой эпидермиса в необходимом объеме
Этанол Атропин, кофеин Введение допустимо подкожно либо внутривенно
Этиленгликоль Кальция глюконат либо хлорид, этиловый спирт Медицинские препараты вводят через вену с помощью капельниц, прием этанола осуществляется перорально

Отравление лекарствами происходит нередко, в таких случаях также используются специфические антидоты, способствующие уменьшению ядовитого воздействия.

Первая помощь при отравлении мышьяком

Вне зависимости от дозы мышьяковистых соединений, попавших в организм, первая помощь пострадавшему при отравлении оказывается по стандартной схеме. И чем раньше будут предприняты меры по удалению яда из организма, тем лучше прогноз для жизни.

В бытовых условиях отравление мышьяком происходит в основном перроральным путем. Не нужно ждать появления первых симптомов и рассчитывать дозу, если вдруг стало известно, что человек проглотил мышьяк. Определить на глаз, легкое это отравление или тяжелое, несведущему человеку невозможно, поэтому в любом случае нужно срочно обращаться за помощью к специалистам. В идеале нужно вызвать «скорую помощь» либо поскорее доставить потерпевшего в больницу другим способом.

Пока едет «неотложка» нужно принять все меры по выведению яда из организма. К таким мерам относится:

  • стимуляция рвоты путем раздражения корня языка (проводится при отсутствии позывов на рвоту), очищение рта от рвотных масс, содержащих частицы мышьяковистых соединений, чистой водой,
  • промывание желудка (используют большое количество теплой воды, в которую можно добавить немного соли),
  • для эффективного промывания желудка и инактивации молекул мышьяка в воду рекомендуется добавить один из компонентов:
  • раствор унитола (20-30 мл пятипроцентного раствора на 2 литра теплой воды),
  • суспензия оксида магния, применяемая для снижения кислотности желудочного сока (40 г на 2 литра слегка подогретой воды).
  • обильное питье (процедура помогает не только быстрее выводить яд вместе с мочой, но и борется с дегидратацией организма, вызванной рвотой и поносом); ни в коем случае нельзя бороться с рвотой и поносом, нужно наоборот содействовать естественному очищению организма, употребляя теплое молоко,
  • прием адсорбентов (не является очень эффективной процедурой, однако за неимением других средств помогает несколько уменьшить дозу яда в организме); можно использовать обычный «Активированный уголь», запасы которого есть практически в каждой домашней аптечке,
  • помогают ускорить выведение мышьяка из организма и снизить его токсичность уксус и лимонная кислота; на стакан теплой воды берут ложку уксуса или 3 г лимонной кислоты,
  • возможен прием солевого слабительного, однако многие источники рекомендуют этого не делать,
  • сифонные клизмы,
  • при попадании мышьяка на кожу, достаточно промыть тело теплой водой с мылом, не дав яду впитаться в кровь.

Все вышеперечисленные меры человек может предпринять и сам, если знает, что яд попал в организм, а помочь некому. Если пострадавший находится дома сам и его состояние стремительно ухудшается, вызывая «скорую помощь» нужно оставить двери в квартиру открытыми, чтобы медперсонал мог беспрепятственно и быстро оказать необходимую помощь даже в том случае, если пациент находится без сознания.

Главное, не паниковать и не ограничиваться лишь первой помощью, которая не гарантирует 100-процентного удаления яда из организма. К тому же даже за небольшой период действия мышьяк способен вызвать серьезные нарушения работы организма, исправить которые можно лишь при содействии врачей-профессионалов.

Появление критических симптомов требует от того, кто оказывает первую помощь, собранности и спокойствия. Это не время для паники. Действовать  нужно быстро и уверенно.

  • Если пострадавший находится без сознания, до приезда скорой помощи его нужно уложить на плоскую поверхность на бок, чтобы не произошло асфиксии вследствие западания языка и попадания слизистых выделений в бронхи. До приезда скорой помощи по возможности нужно ввести внутримышечно 5%-ный раствор унитола (доза рассчитывается из соотношения 1 мл препарата на каждые 10  кг массы тела пациента). Обязательно нужно постоянно контролировать пульс, дыхание, артериальное давление, чтобы при необходимости перейти к доступным реанимационным мероприятиям.
  • Если нет признаков дыхания и не прослушивается сердцебиение нужны срочные реанимационные меры, включающие непрямой массаж сердца и параллельное проведение искусственного дыхания.

Особые предписания

Перед использованием препарата, ознакомьтесь с инструкцией:

Запрещено использовать препарат, если нарушена упаковка или жидкость поменяла цвет;
Если препарат хранился в неконтролируемом температурном режиме, например во время похода, после использования сыворотку надо утилизировать;
Средство влияет на концентрацию, следовательно, после введения, не рекомендуется управлять транспортным средством или другими устройствами, которые требуют усиленного внимания;
Внимательно к беременным женщинам и кормящим матерям

Они должны с особой осторожностью использовать это средство.

Как на препарат влияют другие лекарства

Если пациент принимает лекарство, в составе которого имеется инородный белок, нужно учитывать этот факт, т.к. потом последствия могут быть непредсказуемыми.

Где купить

В аптеках сыворотку можно купить без рецепта врача. В одной упаковке имеется одна ампула со шприцем. Для медицинских учреждений препарат отпускается по 5 шт. в ампулах в одной картонной упаковке.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий