Автоматизированное рабочее место специалиста

Структурные компоненты и функциональные модули автоматизированных рабочих мест медицинских работников. Классификация автоматизированных рабочих мест сотрудников медицинских организаций.

Автоматизированное
рабочее место медицинского работника
— это комплекс, обеспечивающий ведение
БД, обработку информации и поддержку
процессов принятия решений в определенной
предметной области.

Можно
выделить несколько основных функций
АРМ:

  • ведение
    электронной истории болезни (электронной
    медицинской карты);

  • учет
    пациентов, формирование электронной
    картотеки, быстрый поиск необходимой
    информации;

  • заполнение
    карт профессионального осмотра;

  • внесение
    данных о жалобах пациента, анализе
    жизни и здоровья, объективном статусе;

  • быстрый
    ввод данных наблюдения, информации об
    отмеченных изменениях в состоянии
    пациента, результатах его обследований,
    рекомендациях;

  • автоматизация
    постановки диагноза по МКБ-10;

  • назначения
    лекарственных средств в соответствии
    с их реестром (РЛС);

  • направления
    на консультацию;

  • выдача
    листов временной нетрудоспособности
    (ЛВН).

Особое
внимание уделено АРМ врача стационара,
включая:

  • предоперационный
    осмотр;

  • направление
    на операцию;

  • ведение
    протокола и дневниковых записей;

  • оформление
    выписного и переводного эпикриза.

Автоматизированные
рабочие места классифицируют по раз­ным
критериям:
назначению, технологии построения и
т.д. Рас­смотрим классификацию АРМ,
используемых в медицинских уч­реждениях,
в соответствии с их предназначением.
Они подразде­ляются на три класса,
внутри которых выделяют еще по несколь­ко
подклассов.

1.
Медико-технологические:

  • клинические
    — АРМ врачей лечебных отделений, врачей-
    консультантов, фельдшеров, медицинских
    сестер;

  • функциональные,
    радиологические, лабораторные — АРМ
    врачей функциональной диагностики,
    радиологических отделе­ний,
    клинико-биохимических лабораторий и
    др.;

  • фармакологические
    — АРМ специалистов, осуществляющих
    разработку лекарственных средств.

2.
Организационно-технологические:

  • организационно-клинические
    — АРМ заведующих отделени­ями,
    заместителей главных врачей по лечебной
    работе, главных специалистов;

  • телемедицинские
    — АРМ сотрудников, обеспечивающих
    про­ведение телеконсультаций.

3.
Административные:

  • административно-управленческие
    — АРМ главных врачей, ру­ководителей
    органов управления здравоохранением
    всех уровней;

  • медико-статистические
    — АРМ сотрудников организацион­но-методических
    отделов и отделов статистики ЛПУ;

  • медико-экономические
    — АРМ заместителей главных врачей ЛПУ
    по экономике, сотрудников экономических
    подразделений органов управления
    здравоохранением.

По
нашим понятиям АРМ в некоторой степени
могут быть от­несены к
классу Decision Support Systems (DSS) (системам
поддер­жки принятия решений (СППР)).

В
2005 г. С.А.Гаспарян предложил классификацию
АРМ по их принадлежности к определенному
функциональному классу или уровню.
Автоматизированное рабочее место
первого уровня по­зволяет осуществлять
ввод информации, ее хранение, поиск и
выдачу по запросу; второго уровня —
должно реализовать расчет параметров,
характеризующих состояние объекта
управления; тре­тьего уровня —
обеспечивать диагностику, дифференциальную
ди­агностику; четвертого уровня —
включать функцию прогнозиро­вания и
выбора способа воздействия на объект
управления.

Такая
классификация определяет реализацию
отдельных функ­ций, простейшие из
которых (ввод, хранение, поиск, обработка
и др.) являются обязательными для АРМ
более высокого уровня.

Список МО

При открытии АРМ в списке отображаются все МО региона.Список представлен в виде таблицы, которая содержит столбцы:

  • Доступ в систему.
  • ЛЛО.
  • ОМС.
  • Код ОУЗ.
  • Полное наименование.
  • Краткое наименование.
  • Территория.
  • ОГРН.
  • Дата начала деятельности.
  • Дата закрытия.

Для выделенной записи списка отображается информация об адресе (фактическом и юридическом) МО.

Доступные действия:

  • Паспорт МО — для открытия формы Паспорт МО в режиме просмотра для выбранной организации.
  • Структура МО – для открытия формы Структура МО в режиме просмотра для выбранной организации.
  • Пользователи онлайн — просмотр информации о пользователях, работающих в текущий момент в Системе.
  • Обновить – для обновления списка МО.
  • Печать – для вывода на печать:
    • Печать – выделенной строки списка.
    • Печать текущей страницы – текущей страницы списка.
    • Печать всего списка – всего списка.

Работа с интересами клиентов в АРМ «Мои продажи»

В АРМ «Мои продажи» отображаются Интересы Клиентов, за которые отвечает сотрудник. Кроме интересов здесь также выводятся входящие Обращения Клиентов. Работа с Обращениями описана ниже в разделе «Диспетчеризация входящих обращений клиентов».

Рабочая область АРМ «Мои продажи» состоит из колонок: «Обращения», «Завершено успешно», «Завершено неудачно», а также колонок, соответствующих этапам работы с Интересами Клиентов.

АРМ «Мои продажи»

В каждой колонке (кроме первой колонки «Обращения») отображаются карточки с описанием Интереса Клиента и датой запланированного взаимодействия по нему.

Карточка интереса клиента

В окне Интереса Клиента есть пиктограмма . Она используется для того, чтобы выделить какой-либо Интерес Клиента для обработки в первую очередь. При нажатии на пиктограмму она поменяет цвет на синий, а Интерес Клиента выделится в АРМ «Мои продажи».

Выделение интереса клиента в АРМ «Мои продажи»

Для визуального контроля карточки Интересов выделяются цветом:

  • зеленый цвет — все запланированные в Интересе Клиента взаимодействия с клиентами и задачи не являются просроченными;
  • желтый цвет — есть запланированное на сегодня взаимодействие с Клиентами или Задача, у которой срок исполнения — сегодняшний день;
  • красный цвет — есть просроченное взаимодействие с Клиентом или Задача.

Целью работы в АРМ «Мои продажи» является последовательный перенос Интересов Клиентов из колонки в колонку (перенос Интереса Клиента также выполняется при переходе на новый этап работы с Клиентом). В итоге Интерес Клиента должен быть перемещен в колонки «Завершено успешно» или «Завершено неудачно».

При переносе Интереса Клиента на новый этап при включении соответствующих настроек в Сценарии продаж будет открыто окно, в котором нужно указать результат текущего запланированного взаимодействия. Для каждого Интереса Клиента, работа с которым не закончена, всегда должно быть запланировано хотя бы одно взаимодействие с Клиентом или(и) Задача. Поэтому при переводе Интереса Клиента на следующий этап работы, требуется вносить данные по запланированному взаимодействию или(и) Задаче. Также есть возможность при выборе соответствующей вкладки не планировать никаких Взаимодействий.

Планирование следующего взаимодействия или задачи

Для завершения работы с Интересом Клиента его карточка переносится в колонки «Завершено успешно» или «Завершено неудачно». В обоих случаях будет открыто окно для ввода результата последнего взаимодействия с Клиентом.

Фундаментальные принципы формирования

№1 Устойчивость

Выполняемые АРМ функции должны быть в обязательном порядке устойчивыми, восстанавливаемыми или взаимодополяемыми, компенсируемыми. Так, к примеру, при неполадках в работы в электросети, вычислительная оргтехника должна автоматически сохранять всю ранее обработанную и введенную информацию. При восстановлении данных нужная и актуальная информация не искажается, остается в прежнем объеме. Такая стабильная и устойчивая работа – обязательный пункт для сотрудника, который не будет тратить лишнее время на восстановление данных, информации.

№2 Системность

Системность – это взаимосвязь всех компонентов на рабочем месте. Вся автоматизация должна быть своевременной, правильной, работать в одной системе.

Отличают системность точечную (одно рабочее место), внутрикорпоративную (несколько мест в одной системе), общественную.

№3 Гибкость

В условиях высокого и постоянного развития технологий, техники и возможностей, данный принцип формирования делает автоматизированное место специалиста или руководителя максимально адаптированным.

Гибкость предполагает возможность приспособления техники рабочего места к эффективным новым вариантам обработки. Такой процесс называется модернизация.

№4 Эффективность

Последний пункт означает эффективность выполняемой работы сотрудником. Все проводимые автоматизированные процессы не должны вызывать дискомфорта, который оказал бы воздействие на изначальные функциональные обязанности работника.

В свою очередь такой пункт имеет несколько подпунктов, которые должны быть соблюдены:

  • быстрая обработка запросов;
  • соответствие уровню знаний работника;
  • понятный управляемый интерфейс;
  • простота в обслуживании;
  • возможность получения новых знаний, улучшения их.

Автоматизированная рабочая система сегодня является неотъемлемой составляющей любого рабочего процесса. Проще говоря, если не АРМ, то большинство сегодня элементарных опций по работе выполнялись бы с множественными трудностями.

К примеру, поиск нужной информации еще 20 лет назад – это архивное извлечение, составление данных и их сверка. Сегодня же такой процесс сводится к тому, чтобы подать заявку в онлайн-режиме в нужное место и ждать ответ. Все максимально просто, а главное – с минимумом риска, ошибок и неточностей.

8.3. Виды арм

Автоматизированные
рабочие места можно классифицировать
по нескольким признакам, представленным
на рис. 1.

Рис.
1. Виды АРМ

По
технической базе, на основе которой
строится АРМ, выделяют следующие виды
автоматизированных рабочих мест:

1.
АРМ, построенные
на базе больших универсальных
ЭВМ.
Они обеспечивают специалистам
организационно-экономического управления
возможность работать с большими базами
данных при технической и программной
поддержке, осуществляемой силами
профессионалов в области вычислительной
техники — работников собственного
информационно-вычислительного средства.

Недостатками
таких АРМ являются:

  • необходимость
    иметь в организации специальное
    подразделение по техническому и
    программному обеспечению вычислительных
    средств;

  • недостаточная
    гибкость программных средств;

  • жесткие
    требования технических средств к
    операционной системе;

  • высокая
    стоимость машинных ресурсов;

  • слабая
    ориентация вычислительной системы на
    пользователя-непрограммиста и др.

2.
АРМ, построенные
на базе малых
ЭВМ.
Они несколько снижают стоимостные
затраты на организацию и эксплуатацию
АРМ, но сохраняют большинство недостатков,
присущих АРМ, построенным на базе больших
ЭВМ.

3.
АРМ, созданные
на базе персональных компьютеров.
Это
наиболее простой и распространенный
вариант автоматизированного рабочего
места в современных информационных
технологиях. В этом случае АРМ
рассматривается как система, в которой
пользователь сам непосредственно
выполняет все функциональные обязанности
по преобразованию информации.

АРМ,
построенные на базе персональных
компьютеров, имеют следующие преимущества:

  • сравнительно
    низкая стоимость;

  • невысокая
    потребляемая мощность;

  • относительная
    простота обслуживания;

  • использование
    простых языков общения с ПК;

  • возможность
    подключения к ЛВС (локальной вычислительной
    сети) и к широкомасштабной вычислительной
    сети;

  • возможность
    пользования информационными ресурсами
    из АБД;

  • повышение
    оперативности и качества информации;

  • освобождение
    персонала от рутинных работ;

  • сокращение
    численности служащих и т. д.

По
специализации можно выделить следующие
виды автоматизированных рабочих мест:

1.
АРМ руководителя
предназначено
для выполнения функций оперативного
управления и функций принятия решений.
Автоматизированное рабочее место
руководителя позволяет:

  • принимать
    решения с максимальной адаптацией к
    конкретным ситуациям;

  • получать
    отчеты требуемой формы по всей информации,
    находящейся в автоматизированной
    корпоративной базе;

  • обеспечить
    руководителю или его непосредственным
    помощникам оперативность и скорость
    поиска нужной информации;

  • обеспечить
    оперативную связь с другими источниками
    информации в пределах организационной
    структуры и с внешней средой и т. д.

2.
АРМ
специалиста
предоставляет
пользователю возможность проводить
аналитическую работу, максимально
используя всю необходимую информацию.
Автоматизированное рабочее место
специалиста реализует следующие функции:

  • работа
    с персональными базами данных и базами
    данных организации;

  • обеспечение
    коммуникационного диалога с дополнительными
    источниками информации;

  • моделирование
    анализируемых процессов с учетом
    накопленного опыта;

  • многофункциональность
    и гибкость системы.

3.
АРМ
технического работника
позволяет
автоматизировать выполняемую пользователем
ежедневную рутинную работу:

    • ввод
      информации;

    • ведение
      картотек и архивов;

    • обработка
      входящей и исходящей документации;

    • контроль
      ежедневного личного плана руководителя
      и т. д.

Состав

АРМ реализовано на персональном компьютере промышленного исполнения. Дополнительно в состав АРМ входят:

  • источник бесперебойного электропитания, благодаря которому возможна работа при сбоях энергоснабжения;
  • акустические колонки, посредством которых выдаются речевые сообщения об отказах устройств и всевозможные предупреждения и подсказки, например, потеря контроля стрелки, наличие поезда на участке приближения и т.п.;
  • принтер, позволяющий выводить на печать протоколы работы системы, устройств и персонала.

В качестве средств управления используются манипуляторы типа мышь и алфавитно-цифровая клавиатура.

Средства отображения используются индивидуальные и коллективные.

Индивидуальные средства визуализации подразумевают использование одним человеком, а коллективные, соответственно, несколькими людьми и предназначены для удобства восприятия хода технологического процесса в целом. К индивидуальным относятся мониторы, к коллективным – плазменные панели и проекционные экраны.

Обустройство автоматизированных мест сотрудников: состав

В структурированную основу автоматизированных технических (промышленных) средств входит внедрение и обеспечение функций ЭВМ, а также периферийные устройства, техника (оргтехника). На основе ЭВМ реализуется место для специалиста или руководителя, а подключаемые периферические технические средства отличаются от целей и реализуемых задач отдельного рассматриваемого варианта.

Схема подключения автоматизированного рабочего места

Эффективность выполняемой работы непосредственно зависит от качества предоставляемой техники, обеспечения АРМ

Прежде чем выбрать технику, необходимо обратить внимание на ее технические характеристики, конкретные пункты, которые помогают интегрироваться в рынок на должном уровне профессионализма

В ином варианте крайне проблематично будет осуществить, реализовать нужный по эффективности и объему выбор реализации и внедрения производственных ресурсов, удовлетворяющие запросам конкретного сотрудника. При этом стоит учитывать такой важный фактор, как гибкость техники, ее приспосабливаемость к внедряемым инновациям.

Состав и разработка автоматизированного места сотрудника полностью зависит от его профессии, функций и обязанностей. Однако в общих чертах можно разделить все обеспечение на техническое обеспечение, компьютеризацию и дополнительные специфические инструменты управления. При этом набор специальных инструментов управления отличается по обязанностям руководителя и исполнителя.

Классификация (группы) АРМ по видам реализуемых задач:

  • решение и вычисление информационно-вычислительных задач;
  • задачи для подготовки нужной информации;
  • обработка информационно-справочной информации;
  • ведение бухучета;
  • обработка статистической информации;
  • аналитические расчеты;
  • математические, химические или физические вычисления.

Программное обеспечение АРМ

Основа АРМ – персональный ПК. Компьютеризация или обеспечение рабочего места персональным компьютером – это облегчение рабочего процесса, контроль всех действий, и максимально четкое выполнение рабочих инструкций. Для дополнительной автоматизации рабочего процесса могут внедряться специальные платные программные обеспечения контроля – СРМ-системы. Такое обеспечение позволяет проводить контроль всех функциональных обязательств, отслеживать правильность выбранной стратегии в работе, а также вычислять недостатки.

СРМ часто используется для больших компаний, которыми сложно управлять руководителям. Различают как персональные СРМ-системы, так и коллективные (до 50 человек). Такая система относительно «молодая», но многие руководители отдают преимущество конкретно такой системе контроля всего рабочего процесса в целом и работу отдельного отдела, человека.

ПК или персональный компьютер считается основным механизмом в автоматизации, поскольку именно такая техника содержит в себе массу опций, возможностей и преимуществ, которые с успехом позволяют упростить весь процесс работы любого уровня сложности.

Персональный компьютер – это взаимодополняемые составляющие части:

  • системный блок с процессами в управлении;
  • монитор для передачи изображения;
  • звуковые колонки для передачи звуков и сигналов;
  • клавиатура и мышка для введения, контроля и выполнения информации с запросов;
  • диск памяти как составляющее звено в процессоре для сохранения информации, выполняемо работе.

Работа и ее качество зависит от модели выбираемой оргтехники, ее функционального наполнения. Чем новее техника – тем больше гибкость и возможность модернизации процесса выполнения задач для персонала.

1.2 Основные принципы создания и использования АРМ

Создание и использование АРМ основывается на ряде общих принципов проектирования систем
обработки данных.

Главным считаетсяпринцип
максимальной ориентации на конечного пользователя.Этот
принцип реализуется путем создания специальных средств адаптации АРМ к уровню
подготовки пользователя и к возможности его обучения и самообучения, поэтому
АРМ часто снабжается специальными демонстрационными роликами.

Условия работы пользователя АРМ должны, прежде всего, соответствовать
привычным, естественным условиям работника, использовать специальную
терминологию. Электронные документы в АРМ должны представлять собой копию
бумажной документации. Необходимо, чтобы ввод новых данных и корректировка
информации сопровождались автоматизацией операций,
встроенным контролем и системой подсказок, что позволяет быстро изучить
работу в АРМ даже неквалифицированному в компьютерной области работнику.

В процессе разработки и использования АРМ используетсяпринцип проблемной ориентации.Каждое
АРМ специализируется на решении определенного класса задач, объединенных общей
технологией обработки данных, единством режимов работы, единством алгоритмов
обработки данных. Например, АРМ ЕГРПО обеспечивает пополнение и ведение
государственного регистра предприятий и организаций; АРМ ИО РОВД предназначено
для автоматизации работы с информационно-справочными системами районного отдела
полиции и позволяет осуществлять ввод новых данных, получение справочной ин
формации и статистическую обработку на уровне РОВД.

Задачи подрядчика

Согласно техническому заданию, целью выполняемых работ является проектирование технологии перевода госорганов с автоматизированных рабочих мест (АРМ) на типовое автоматизированное рабочее место (ТАРМ) государственного служащего. Переход будет осуществляться в рамках эксперимента по созданию ТАРМ и перевода на него госслужащих, которые не работают с гостайной.

В ходе проектирования необходимо будет разработать методику обследования и классификации АРМ госорганов в зависимости от их функционально-технической специфики. Также нужно будет выработать методику оценки готовности к переводу на ТАРМ. Кроме того, подрядчик должен будет обследовать и классифицировать АРМ каждого госоргана по методике обследования и оценить готовность ИТ-инфраструктуры рабочих мест каждого из госорганов, участвующих в эксперименте, к переводу на ТАРМ.

Российских госслужащих переведут на типовое автоматизированное рабочее место

Помимо этого, нужно будет осуществить разработку и согласование технологии перехода с АРМ на ТАРМ, в которой будет реализован единый подход к переходу для всех госорганов. Также подрядчику придется разработать технические проекты и требования по изменению ИТ-инфраструктуры госорганов для перехода на ТАРМ, учитывая то, как именно рабочие места используются в каждом конкретном госоргане.

Просмотр расписания врачей

Для просмотра расписания врачей:

  1. Нажмите кнопку Расписание на боковой панели главного окна АРМ.
  2. Отобразится мастер выписки направлений. Выберите тип направления.
  3. Мастер перейдет к этапу выбора подразделения.

Форма содержит панель фильтров и список МО.

Для фильтрации МО в списке:

  1. Укажите параметры фильтрации в полях панели фильтров.
  2. Нажмите кнопку Найти.

В результате в списке останутся только те МО, которые удовлетворяют условиям фильтрации. Для сброса фильтрации нажмите кнопку Сброс.

Описание полей панели фильтров:

  • Нас. пункт, Улица, Дом, Адрес МО — указывается частично или полностью адрес МО.
  • Профиль — из выпадающего списка выбирается профиль МО.
  • Тип МО — из выпадающего списка выбирается тип МО.
  • Ф.И.О. врача — указывается Ф.И.О. врача.
  • Тип подразделения — из выпадающего списка выбирается тип подразделения МО.
  • МО — указывается частично или полностью наименование МО.
  • Тип прикрепления — из выпадающего списка выбирается тип прикрепления.

Список МО представлен в виде таблицы, которая содержит столбцы:

  • МО — краткое наименование МО.
  • Подразделение — подразделение МО.
  • Адрес — адрес МО.
  • Телефоны — контактные телефоны.

Если по записи или обслуживанию в подразделении МО существуют какие-то ограничения, информация будет указана в примечании. Для такого подразделения отображается знак слева от наименования. Наведите курсор мыши для просмотра примечания.

Для выбора МО дважды нажмите соответствующую строку списка.

Отобразится следующая страница мастера, которая содержит расписание врачей выбранной МО.

Для возврата к выбору МО нажмите кнопку Назад или В начало.

Страница содержит:

  • панель фильтров (аналогична панели на предыдущей странице).
  • список подразделений МО (аналогичен списку на предыдущей странице, только по выбранному МО).
  • список врачей выбранного подразделения.

В списке врачей отображаются врачи выбранного подразделения и расписание их работы. Список представлен в виде таблицы, которая содержит столбцы:

  • Врач — фамилия имя отчество врача.
  • Профиль — профиль работы врача.
  • Возрастная группа — отметка о возрастных ограничениях обслуживаемого населения.
  • Очередь — в данном АРМ не заполняется.
  • Участки — номера участков (для просмотра информации по участку нажмите ссылку с его наименованием).
  • Даты приема — перечислены даты приема врача. Зеленым цветом выделены даты, на которые есть свободное время для записи. Красным — даты, на которые записи больше нет.

Для просмотра подробного расписания врача дважды нажмите соответствующую строку списка.

Отобразится следующая страница мастера, которая содержит расписание работы врача.

Для возврата к выбору врача нажмите кнопку Назад, для возврата к выбору МО — кнопку В начало.

1.3 Предназначение АРМ и выявление функций, подлежащих автоматизации

Для выявления функций, подлежащих автоматизации, часто используют
следующие рекомендации:

-изучить основополагающие руководящие документы,
регламентирующие функционирование объекта автоматизации;

-собрать и проанализировать данные о реальном
функционировании объекта;

-собрать и проанализировать данные об
организационной и производственной структуре объекта управления;

-собрать мнение специалистов о возможных целях автоматизации;

-выявить функции, выполняемые каждым должностным
лицом, участвующим в выбранном для автоматизации процессе, и порядок
взаимодействия между ними до автоматизации (до внедрения разрабатываемой
системы);

-определить какие из этих функций можно или
целесообразно возложить на систему, а какие — оставить за человеком,

-не забыть о принципе «новых задач»,
которые можно решать после внедрения автоматизированной технологии работы,

-определить состав должностных лиц, которые
(исходя из выбранных функций, подлежащих автоматизации) будут оснащаться
соответствующими техническими средствами (в частности АРМами),

-определить состав элементов, существенных для
описания функционирования системы,

-определить функции каждого АРМа.

Новые технологии и пути развития торакальной хирургии

После
окончания второй мировой войны торакальная
и, в частности, легочная хирургия была
одним из наиболее бурно развивающихся
разделов хирургической специальности.
Со второй половины XX века она уступила
свое передовое место сердечно-сосудистой
хирургии. 

Однако
очень скоро — уже с начала 80-х годов —
импульс для дальнейшего развития
торакальной хирургии создали новые
диагностические методы, прогресс в
трансплантологии, ас начала 90-х— развитие
так называемой миниинвазивной хирургии.
Одновременно на фоне успехов фундаментальных
и смежных прикладных наук совершенствовалась
технология выполнения операций. 

Миниинвазивная
хирургия.

Размеры
и травматичность операционного доступа
в торакальной хирургии имеют существенное
значение. Во многих случаях именно
доступ, а не внутригрудное вмешательство,
определяет общую переносимость операции,
темп выздоровления, срок восстановления
трудоспособности. 

Первую
видеоторакоскопию с эндохирургической
операцией — шейно-грудную симпатэктомию
— сделал, по-видимому, R. Wittmoser в Дюссельдорфе
в 1968г. Его телекамера была весьма
громоздкой и соединялась приспособлением
типа гармошки с примитивным телескопом.
Однако современная видеоторакоскопия
и торакальная эндохирургия возникли
позже— в начале девяностых годов. 

Второе
рождение торакоскопической хирургии
началось в 80-х годах. Оно связано с
прогрессом видеотехники и возможностью
передачи цветного изображения высокого
качества на большие мониторы. Вначале
для видеоторакоскопии пользовались
инструментами и сшивающими аппаратами,
применяемыми для лапароскопической
хирургии. Затем были созданы специальные
торакальные наборы и сшивающие аппараты. 

В
литературе широко используются термины
«видеоторакоскопическая» и «миниинвазивная»
хирургия. Однако под эндоскопической
хирургией правильнее понимать операции,
выполняемые с помощью эндоскопов через
естественные анатомические отверстия
— в торакальной хирургии это рот и нос. 

Техническое
оснащение для видеоторакоскопии и
эндохирургических операций производят,
комплектуют и широко рекламируют многие
фирмы. Среди расходных материалов
наиболее дорогими являются сшивающие
аппараты. Высокая стоимость одноразовых
аппаратов побудила ряд фирм, в основном
европейских, к разработке многоразовых
моделей. 

Важно
отметить прогресс в получении трехмерного
изображения. Давно известно, что
изображение, воспринимаемое одним
глазом, слегка отличается от изображения,
воспринимаемого вторым

На разнице
изображений в обоих глазах основывается
восприятие объема и глубины, т.е. получение
трехмерного изображения.

Для
этого эндоскоп оснащают специальной
камерой, в которой имеются две оптические
системы. Они обеспечивают раздельную
передачу на особый монитор двух несколько
различающихся изображений — условно
левого и правого. Раздельное восприятие
изображения с монитора левым и правым
глазом хирурга осуществляется через
стереоскопические очки. При этом
изображение, передаваемое левой
оптической системой, хирург воспринимает
левым глазом, и наоборот (3-dimensional system —
3D). 

Преимущества
эндохирургических операций перед
открытыми следующие:

положительное отношение пациента; 

-возможность
оперировать в труднодоступных областях
человеческого тела;

-хороший
косметический эффект и более быстрое
заживление послеоперационных ран;

-малая
травматичность;


меньшая болезненность после операции; 

быстрое восстановление функции руки
на оперированной стороне; 

более короткий срок госпитализации; 

раннее восстановление трудоспособности. 

Основными
недостатками эндохирургии являются:

-невозможность
пальпации во время вмешательства;

-ограниченность
в инструментальных действиях;

-сложность
остановки кровотечения;

-высокая
стоимость оборудования и расходных
материалов;

Классификация арм управленческих работников

Индивидуальные
рабочие места характерны для руководителей
различных рангов. Групповые рабочие
места характерны для лиц, готовящих
информацию с целью ее дальнейшего
использования и принятия управленческих
решений руководителями (рабочие места
финансистов, бухгалтеров, делопроизводителей
и др.). На ручном немеханизированном
рабочем месте в распоряжении работника
имеется стол, специальная мебель,
телефон, линейки, таблицы и другие
подсобные средства. Механизированное
рабочее место характеризуется включением
в выполняемый на нем процесс простейших
и программируемых калькуляторов.
Компьютеризованное рабочее место
предполагает непременное использование
персонального компьютера с развитым
обеспечением.

Создание
автоматизированных рабочих мест
предполагает, что основные операции по
накоплению, хранению и переработке
информации возлагаются на вычислительную
технику, а специалист выполняет
определенную часть ручных операций и
операций, требующих творческого подхода
при подготовке управленческих решений.

АРМ обеспечивают
следующие преимущества:

  • возможность
    расширения сферы их применения за счет
    простоты изменения состава прикладных
    программных средств;

  • простоту,
    удобство и «дружественность» по
    отношению к пользователю;

  • простоту
    адаптации к конкретным функциям
    пользователя;

  • компактность
    размещения и невысокие требования к
    условиям эксплуатации;

  • высокую
    надежность и живучесть, сравнительно
    простую организацию технического
    обслуживания;

  • возможность
    поэтапного внедрения и другие.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий