Что такое диспансеризация?

Диспансеризация как метод деятельности лечебно-профилактических учреждений

Определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для различных групп;

4. Проведение краткого профилактического консультирования граждан различных групп, проведение индивидуального и группового профилактического консультирования (школ пациента);

5. Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными заболеваниями.

Диспансеризация проводится на основании Приказа Минздрава России от Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Действующим законодательством определены группы лиц, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста:

1) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участников ВОВ, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин;

2) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин

3) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин.

за исключением исследований, имеющих противопоказания к ежегодному проведению: флюорография легких и маммография проводится 1 раз в 2 года, мазок с шейки матки 1 раз в 3 года

Остальные граждане проходят диспансеризацию 1 раз в 3 года, начиная с 21 года.Обязательным условием проведения диспансеризации является наличие информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

Основными особенностями порядка организации диспансеризации являются:

— участковый принцип организации;

— возложение ответственности за организацию и проведение диспансеризации населения на руководителя МО и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в состав центра здоровья), а ответственности за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического участка — на врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача);

— двухэтапный принцип проведения диспансеризации;

— конкретизация понятия «факторы риска», к которым относятся повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, гипергликемия, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение;

— дифференцированный набор инструментально-лабораторных методов исследования в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний;

— обязательное проведение профилактического консультирования в целях коррекции факторов риска уже в процессе диспансеризации.

Date: 2016-05-25; view: 854; Нарушение авторских прав

Понравилась страница? Лайкни для друзей:

  В концепции государственной политики в области укрепления здоровья населения значительное место отведено усилению профилактической работы, направленной на выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, устранение или снижение их влияния. К основным неинфекционным заболеваниям относятся сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, хронические болезни дыхательной системы и диабет.

Показания к диспансерному наблюдению

Задача медиков – не просто своевременно осматривать людей, подлежащих диспансерному наблюдению. Необходимо контролировать состояние пациента, отслеживать возможные изменения. Если человеку требуется лечение, после обследования ему будет назначен лечебный курс.

Но все это будет после того, как потенциальный пациент встал на учет. Постановка базируется на определенных показаниях, в число которых входят:

  • имеющееся хроническое заболевание;
  • необходимость реабилитации после проведения лечения;
  • возможность того, что заболевание будет развиваться, приведет к смерти либо инвалидности;
  • наличие функциональных нарушений.

При постановке на учет врач сообщает полезную для пациента информацию. Она касается периодичности осмотров, допустимых способов обследований на дому.

Законодательная основа медицинских осмотров

Профилактические осмотры регламентированы Конституцией Российской Федерации, правовая неизменность каждого гражданина на охрану собственного здоровья сохраняется на законодательном уровне. Исполнительные органы способны оказывать влияние на ход врачебных осмотров благодаря изданным ранее законам. Все жители Российской Федерации, получившие гражданство и достигшие 18-летнего возраста, имеют право на врачебную помощь и полное медицинское обслуживание, которое получают своевременно и беспрепятственно.

Всеобщая диспансеризация каждого отдельного гражданина оплачивается из государственного бюджета. В 2011 году 21 ноября был принят закон, считающийся основным правовым актом, позволяющим регулировать осмотры. Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ гласит, что мероприятия, включающие в себя медицинский осмотр и иные вспомогательные методы диагностики проводят с целью оценить состояние здоровья человека.
Регулярный медосмотр особенно необходим для пациентов, страдающих хроническими патологиями, функциональными расстройствами или иными тяжелыми болезнями. Делается с целью предупредить рецидив и своевременно выявить возможные осложнения. Федеральной исполнительной федеральный орган имеет полномочия утверждать схему проведения профилактических осмотров.

В законодательстве прописано, что каждый житель Российской Федерации, имеющий официальное гражданство, может своевременно получить квалифицированную помощь специалиста в полном объеме и бесплатно. Для того чтобы один раз в 3 года проходить бесплатные обследования в медицинских учреждениях, необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Какие цели ставятся при диспансеризации

Диспансерное наблюдение, как комплекс мероприятий, преследует ряд целей, напрямую влияющих на качество жизни граждан. Выделяют две основные задачи диспансеризации:

  • своевременное выявление хронических заболеваний у граждан Российской Федерации;
  • ведение и лечение пациентов с ранее выявленными патологиями.

Основной упор делается на своевременное диагностирование болезней хронического течения неинфекционной этиологии, которые могут привести к инвалидности или преждевременной смерти пациента. К ним относят патологии:

  • систем кроветворения, сердца (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, онкологические заболевания крови);
  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет 2 и 3 степени;
  • патологии легких хронического течения.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, общий процент смертности от вышеперечисленных патологий составляет 77% от числа всех летальных исходов, зарегистрированных в 2020 году. Диспансеризация также преследует цель своевременно выявить людей, входящих в группу риска. К ним относят:

  • пациентов с высоким кровяным давлением;
  • людей, пренебрегающих физическими нагрузками и ведущих сидячий образ жизни;
  • пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови;
  • людей с завышенным уровнем глюкозы;
  • курящих людей;
  • пациентов, систематически страдающих запоями и злоупотребляющих алкогольными напитками;
  • пациентов с избыточной массой тела и ожирением.

В группу риска также входят люди, не придерживающиеся правильного питания и легко впадающие в депрессию. Ведение больных с выявленными ранее хроническими патологиями позволяет своевременно предупредить рецидив и избежать возможных осложнений. Пациентам вовремя выдаются лекарства, специалисты постоянно контролируют их самочувствие.

Что такое диспансеризация

Министерство здравоохранения РФ, изучив статистику заболеваемости по стране, в 2013 году приняло решение о плановом медосмотре всего населения. Диспансеризация – это бесплатная услуга, предоставляемая поликлиниками, легкий способ выяснить состояние своего здоровья. Медицинский осмотр:

  • проводится добровольно;
  • охватывает все группы взрослых, начиная с возраста 21 год, детей с момента рождения;
  • осуществляется по месту прописки;
  • требует предъявления полиса ОМС – обязательного медицинского страхования, паспорта.

Чтобы пройти в поликлинике диспансеризацию 2018, необходимо выяснить, пациенты какого года рождения должны принять в ней участие. Существует специальный график плановых осмотров. Для каждой возрастной группы оговорено, какие процедуры входят в обследование. Задача диспансерного медосмотра взрослых – своевременное выявление у пациентов заболеваний, влияющие на смертность, начало их лечения. К ним относятся:

  • болезни сердца, сосудов, легких;
  • онкологические патологии;
  • хронические неинфекционные недуги;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет.

Не менее важен в 2018 г. диспансерный осмотр ребенка, который проводится по своему графику, начиная с тех, кто рожден в 2001 г. Оговорен перечень специалистов, которых необходимо посетить. Дети проходят медосмотр в поликлинике, детском саду:

  • до года – ежемесячно;
  • с 1 до 2 лет – ежеквартально;
  • от двух до трех – раз в полгода;
  • 6-7, 10, 14-15, 16-17 лет — ежегодно.

График прохождения по годам рождения

Бесплатная диспансеризация населения помогает пациенту сэкономить на медицинских исследованиях значительные суммы. Государство выделяет огромные средства, чтобы граждане России смогли пройти раннюю диагностику опасных заболеваний. Чтобы нагрузка на медучреждения была равномерной, предложен специальный график прохождения медосмотров. Для определения срока посещения поликлиники можно:

  • уточнить график на сайте любого медучреждения, оказывающего такую услугу;
  • разделить свой возраст на 3, если результат будет без остатка, следует сделать обследование.

В 2018 году диспансерное обследование должны пройти взрослые пациенты и дети, родившиеся за период, включая начальные и конечные даты:

 

Период, годы

Год рождения

Взрослые

с 1919 по 1937

1922, 1925, 1928, 1931,1934

от 1940 до 1958

1943, 1946, 1949, 1952, 1955

с 1961 по 1979

1964, 1967, 1970, 1973, 1976

от 1982 по 2000

1985, 1988, 1994, 1997

Дети

с 2001 до 2017

с 2001 по 2004, включительно

2008, 2011-2012

2015, 2017

Цели проведения

Вовремя проведенная диагностика помогает облегчить процесс лечения, продлить пациенту жизнь. Задача проведения диспансерного медосмотра 2018 по всей стране – выявление состояния здоровья населения. Как результат обследований система здравоохранения:

  • имеет информацию о распространении заболеваний;
  • выявляет факторы риска, приводящие к хроническим патологиям;
  • проводит корректировку методик, которые входят в планы регулярного обследование населения.

Цели проведения диспансерных медосмотров у взрослых:

  • ранняя диагностика хронических болезней – причин угрозы жизни, инвалидности, преждевременной смерти;
  • углубленное обследование специалистами узкого профиля;
  • определение профилактических мероприятий;
  • назначение лечения, восстановительных процедур;
  • консультация пациентов группы риска;
  • постановка на диспансерный учет;
  • увеличение продолжительности жизни, повышение ее качества.

Диспансеризация заостряет внимание на заболеваниях, которые чаще приводят к тяжелым последствиям. Регулярные обследования помогают сохранить и поддержать здоровье граждан страны

В перечень патологий, которые изучаются при медосмотре, входят:

  • болезни нервной, сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • легочная недостаточность;
  • злокачественные новообразования;
  • хронические недуги неинфекционной этиологии;
  • заболевания эндокринной системы.

Задачи диспансерного медосмотра 2018 у детей имеют отличия. В цели проведения входят:

  • укрепление, сохранение здоровья;
  • улучшение психического, физического развития;
  • организация социальной адаптации;
  • обеспечение гормонального развития;
  • выявление патологий на ранней стадии;
  • своевременное лечение;
  • профилактические мероприятия для исключения осложнений, прогрессирования недуга, наступления инвалидности.

Как организуется и проходит диспансеризация

Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача.

Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование — при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.

Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.

Как проходит первый этап

Алгоритм прохождения начального этапа в 2020 году не претерпел существенных изменений. Обследование начинается с записи к участковому терапевту или прямой записи на диспансеризацию в регистратуре поликлиники, к которой прикреплен пациент. Во время приема врач:

  • проводит анкетирование о состоянии здоровья, образе жизни;
  • измеряет рост, массу тела, окружность талии (антропометрия);
  • измеряет пульс, артериальное давление (АД);
  • выдает направления на лабораторные, инструментальные исследования.

Перечень анализов и кратность посещения других специалистов определяется возрастом человека. Так молодые люди (18-39 лет включительно) ежегодно проходят:

  • анкетирование;
  • антропометрию;
  • измерение АД, ЭКГ;
  • оценка вероятности сердечно-сосудистых заболеваний;
  • общий анализ крови (сокращенно ОАК), сахар, холестерин;
  • осмотр гинеколога (женщины).

Чуть реже – 1 раз в 2 года рекомендована флюорография (сокращенно ФЛГ), и каждые 3 года – осмотр терапевта при отсутствии жалоб. Первичное обследование лиц трудоспособного возраста также предполагает измерение внутриглазного давления.

Граждане от 40 лет проходят осмотры ежегодно. В таблице ниже отражено, как меняется объем обследования в зависимости от возраста.

Перечень процедур Кратность обследований
От 18 до 39 лет включительно От 40 до 64 Лица старше 65 лет
Анкетирование, оценка вредных привычек, риска заболевания 1 раз/год для всех категорий
Измерение АД, массы тела, роста, талии 1 раз/год для всех категорий
Оценка сердечно-сосудистого риска 1 раз/ год для всех категорий
ФЛГ 1 раз/2 года для всех категорий
ЭКГ При первой диспансеризации, а с 35 лет — ежегодно 1 раз/ 2 года
Измерение значения внутриглазного давления Во время первого визита 1 раз/ год
Акушер-гинеколог 1 раз/год для всех категорий
Терапевт 1 раз/ 3 года 1 раз/ год
Исследования крови: ОАК, сахар, холестерин 1 раз/год для всех категорий

Для кого необходим второй этап

Если у обратившегося в медицинское учреждение были выявлены соматические заболевания, есть высокий риск развития одного из них, пациент направляется на дообследование. Его объем определяют индивидуально. Некоторые диагностические процедуры (например, дуплексное сканирование артерий шеи и головы) имеют высокую стоимость и доступны по полису ОМС лишь по медицинским показаниям.

Во второй этап диспансеризации входят:

  1. Консультация невролога (жалобы, данные за инсульт).
  2. Дуплексное сканирование артерий головы и шеи. Положено мужчинам от 45 лет и женщинам от 54 лет на фоне избыточного веса и высокой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, после инсульта.
  3. Осмотр колопроктологом, при необходимости ректороманоскопия.
  4. Колоноскопия по направлению проктолога (выявление рака прямой кишки).
  5. Осмотр уролога или хирурга для мужчин от 45 до 64 лет, если значение простат-специфического антигена (сокращенно ПСА) превышает 4 нг/мл.
  6. Эзофагогастродуоденоскопия при выявлении опухоли пищевода, желудка.
  7. Рентген, томография легких — при подозрении на злокачественное новообразование.
  8. Спирометрия. Проводят курильщикам, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
  9. Консультация отоларинголога для граждан от 65 лет при нарушении слуха.
  10. Обследование у гинеколога (диагностика рака шейки матки или груди).
  11. Консультация офтальмолога -пациентам от 40 лет при наличии высокого внутриглазного давления и пациентов, после 60 лет – с тяжелыми нарушениями зрения.

Как определяется группа здоровья по результатам скрининга

После проведения обследований при диспансеризации 2018, врачи присваивают пациентам группу здоровья. Это условное обозначение, необходимое для последующего анализа состояния человека, назначения лечебных, профилактических процедур. У взрослых выделяют три группы. Первая характеризуется:

  • отсутствием хронических заболеваний;
  • ведением здорового образа жизни;
  • редкими недомоганиями, простудами;
  • небольшими отклонениями показателей артериального давления.

Вторая группа здоровья, как правило, включает пациентов среднего возраста, пенсионеров, для которых характерны:

  • хронические заболевания без осложнений;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
  • неправильно организованное питание;
  • ограниченная физическая активность;
  • склонность к развитию сахарного диабета, патологий сердца, сосудов.

По результатам диспансеризации 2018 в третью группу здоровья входят больные:

  • требующие постоянного контроля специалистов;
  • имеющие патологии, ухудшающие качество жизни;
  • страдающие серьезными заболеваниями;
  • обладающие группой инвалидности с частичной или полной нетрудоспособностью;
  • сталкивающиеся с регулярным обострением хронических болезней.

При диспансеризации детей в 2018 году выделяют 5 групп здоровья, зависящих от общего состояния пациента, наличия хронических недугов:

  • первая – отсутствие проблем с физическим, психическим здоровьем, нормальная работа всех органов;
  • вторая – хронических заболеваний не наблюдается, есть снижение иммунитета, функциональные нарушения, избыточный вес, задержка развития, дефицит массы, ослабление зрения.

Следующие группы здоровья включают детей, имеющих более серьезные проблемы:

  • третья – хронические патологии в стадии ремиссии, замедление роста, отклонения массы тела, отставание психологического развития;
  • четвертая – обострение хронических недугов, последствия операций травм, наличие ограничений в учебе;
  • пятая – тяжелые болезни с частыми приступами, осложнениями, физические дефекты развития, нарушения функций органов, инвалидность.ъ

Что представляет собой Диспансеризация

«Диспансеризация»– так называют медицинский осмотр в плановом порядке, который служит для выявления различных патологий у российских граждан. Начал проводиться в Российской Федерации с 2013-го года. В нём могут принять участие люди всех возрастных категорий. От подростка до пенсионера.

Ещё совсем недавно данной процедурой можно было воспользоваться всего лишь один раз в 3 года. Теперь же лица старше сорока лет могут её пользоваться каждый год. Это очень хорошее дело. После 40 у человека начинается дряхление организма. Появляются такие болячки, о которых он раньше и не думал.

К глубокому сожалению для граждан от 18 до 39 лет периодичность прохождения профилактического медицинского осмотра осталась прежней. Но им тоже стоит заботиться о своём здоровье и не забывать ходить к стоматологам и делать флюорографию. Профилактика никогда не бывает лишней.

Что же касаемо женского здоровья, то осмотр акушером-гинекологом или фельдшером женщинам можно совершать каждый год.

Цели

Здоровье трудящихся – главная цель любого государства. Граждане должны быть активными, здоровыми и трудоспособными. В таких случаях они не будут брать больничные листы. Им не надо будет выплачивать заработную плату в период бездействия. Сплошная выгода и профит.

Его проводят в 3-видах:

  • как самостоятельное, добровольное мероприятие;
  • в рамках 1-го этапа начальной диспансеризации,
  • как диспансерное наблюдение для пациентов с хроническими болезнями.

Процедура всегда добровольна и абсолютно бесплатная. Что в неё входит? Остаются все предыдущие стандартные процедуры.

  • Первым делом мы заполняем анкету.
  • Нам замерят рост, вес, окружность талии.
  • Измерят артериальное давление.
  • Исследуют уровень холестерина.
  • Определят количество глюкозы в крови.

Затем можно взяться за определение сердечно-сосудистых рисков. При первом медосмотре измеряют внутриглазное давление. Кстати, уже после сорока лет, желательно делать это каждый год. Далее следует флюорография или рентгенография легких. Это можно повторять один раз в 2 года. Не забудем про электрокардиографию.

Безработным, школьникам и пенсионерам проводят осмотры в рамках данного проекта с целью определения болезни, которая несёт в себе скрытый характер. Т.е. те болячки, которые не видны невооружённым глазом. Их симптоматическая картина слегка размыта (или вообще отсутствует). Наблюдая за здоровьем сограждан этих возрастных категорий, есть шанс вовремя выявить патологическое состояние и не допустить развития разного рода осложнений.

Диспансеризация: кому и зачем нужна? (2016-02-10)Диспансеризация: кому и зачем нужна? (2016-02-10)

Что можно выявить?

Такая диагностика позволяет на раннем уровне выявить:

  • патологические нарушения системы дыхания;
  • развитие (на ранних этапах) сахарного диабета;
  • найти отклонение в работе всей сердечно-сосудистой системы;
  • увидеть разрастание новообразований.

Врачи обращают своё пристальное внимание на факторы риска и симптоматические картины недугов. Терапевты и другие специалисты соберут анамнез каждого пациента, проанализируют, зададут дополняющие вопросы

Что в первую очередь может насторожить медперсонал?

Терапевты и другие специалисты соберут анамнез каждого пациента, проанализируют, зададут дополняющие вопросы. Что в первую очередь может насторожить медперсонал?

  • низкое или наоборот высокое артериальное давление;
  • количество глюкозы в крови;
  • повышенное содержание холестерина;
  • склонность к злоупотреблению алкоголем;
  • вес сверх положенной нормы;
  • малоподвижный или сидячий образ жизни;
  • курение;
  • неправильное питание.

В конечном итоге, врач сделает свои выводы и даст полезные рекомендации. 

Где и как пройти диспансеризацию?

Диспансеризация проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи.

О порядке прохождения диспансеризации и входящих в неё обследованиях можно подробно узнать у консультантов страховых медицинских организаций по телефонам контакт-центров (указаны в полисе ОМС).

А можно просто обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены.

Объём обследований и при диспансеризации, и при медицинских осмотрах по п.9.1 приложения 3 приказа 302н одинаков, регламентируется приказом Минздрава № 124н и это хорошо видно на скриншоте:

И на этом можно сэкономить! Читайте об этом подробнее в заметке — Обзор новогодних изменений приказа 302н! Что нового в медосмотрах?

На этом всё. Оценить статью про диспансеризацию и написать комментарий можно ниже. Спасибо за участие и поддержку!

Продолжение следует …

Сроки диспансерного наблюдения

Сроки диспансерного наблюдения зависят от характера патологии, степени ее развития, методики ведения медицинского наблюдения. Количество посещений врача в год и длительность диспансерного учета зафиксированы в приказе № 1344н. Согласно данному нормативу пожизненного наблюдения требуют больные, имеющие следующие заболевания:

  • Сердечно-сосудистые патологии – амбулаторное лечение и обследование 2-4 раза в год;
  • Бронхиальная астма – амбулаторное лечение и обследование 2 раза;
  • Большинство болезней ЖКТ – осмотр 1 раз;
  • Патологии почек – обследование 1 раз;
  • Остеопороз – консультации врачей 1 раз;
  • Последствия инсульта – амбулаторное лечение и обследование 1-2 раза в полгода;
  • Сахарный диабет – амбулаторное лечение и обследование 1 раз в 3 месяца.

Срок динамического наблюдения с болезнями бронхов и легких устанавливает врач-пульмонолог. Пациента с гастритами и язвенной болезнью наблюдаются 3-5 лет и посещают врача 1 раз в год. Сроки наблюдения больных хроническими инфекциями имеют следующие значения:

  • ВИЧ-инфекции, носители тифозных бактерий – пожизненно;
  • Рожа, столбняк, орнитоз, малярия, гепатит В, бруцеллез – 2 года;
  • Холера – 1 год;
  • Остальные инфекционные болезни – 3-6 месяцев.

Согласно приказу МЗ № 1034н от 30 декабря 2015 г. лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, проходят диспансерное наблюдение только в медицинских учреждениях с лицензией на услуги по «психиатрии-наркологии». Для них установлен единый срок наблюдения – 3 года. Снятие больного с учета происходит по решению комиссии в случае достижения ремиссии длительностью в 1 год.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий