Наружное дыхание и внутреннее дыхание 2021

Расстройства вентиляции легких

  • Гиповентиляция
  • Гипервентиляция

Альвеолярная гиповентиляция  – типовая форма нарушения функций внешнего дыхания, при котором минутный объём альвеолярной вентиляции меньше газообменной потребности организма за данный отрезок времени.

В основе развития вентиляционной недостаточности лежат два основных механизма:

а) нарушения биомеханики дыхания;

б) расстройства регуляции системы внешнего дыхания.

Нарушения биомеханики дыхания:

  • обструктивный тип гиповентиляционных расстройств;
  • рестриктивный тип гиповентиляционных расстройств.

Обструктивный тип расстройств дыхания

Характеризуется уменьшением проходимости воздухоносных путей.

I обструкция дыхательных путей:

  • при западении языка во сне
  • в условиях наркоза
  • в коматозном состоянии
  • попадание пищи или инородных тел в трахею
  • закупорка дыхательных путей
  • мокротой, рвотными массами, слизью
  • утолщение слизистых оболочек трахеи, бронхов при воспалении, при отёке гортани;
  • обтурация бронхиол патологическим содержимым (кровью, экссудатом);

II спазм мышц бронхов и бронхиол ()

III спазм мышц гортани (вдыхание раздражающих веществ)

VI cдавление дыхательных путей извне (опухоль, гипертрофированная щитовидная железа, заглоточный абсцесс);

V cдавление бронхов в условиях повышения внутрилегочного давления (например, при сильном кашле, эмфиземе легких).

Рестриктивные нарушения дыхания

Гиповентиляционные расстройства, возникающие вследствие ограничения расправления лёгких.

Выделяют две группы факторов, приводящих к ограничительным нарушениям вентиляции лёгких: внутрилегочные и внелегочные.

1. Внутрилегочные – снижение   растяжимости легких:

–фиброз легких  (диффузное воспаление, пневмофиброз)

–ателектаз

–диффузные опухоли

2. Внелегочные – ограничение дыхательной экскурсии легких:

  • сдавление грудной клетки;
  • снижение подвижности грудной клетки (кифосколиоз, повреждение позвоночника, переломы ребер);
  • миозит;
  • невралгия межреберных нервов;
  • воспаление плевры;
  • скопление в грудной клетке крови, экссудата.

Искусственное дыхание изо рта в нос

Этим методом искусственная вентиляция легких проводится в том случае, если не удается как следует разжать челюсти больного или присутствует травма губ или ротовой области.

Одну руку спасатель кладет на лоб пострадавшего, а другую — на его подбородок. При этом он одновременно запрокидывает голову и прижимает его верхнюю челюсть к нижней. Пальцами той руки, которой поддерживает подбородок, спасающий должен прижать нижнюю губу, чтобы рот пострадавшего был полностью закрыт. Сделав глубокий вдох, спасатель накрывает губами нос пострадавшего и с силой вдувает воздух через ноздри, при этом следя за движением грудной клетки.

После того, как искусственный вдох завершен, нужно освободить нос и рот больного. В некоторых случаях мягкое небо может препятствовать тому, чтобы воздух выходил через ноздри, поэтому, когда рот закрыт, выдоха вообще может не быть. При выдохе голову в обязательном порядке удерживают откинутой назад. Продолжительность искусственного выдоха составляет около двух секунд. За это время сам спасающий должен сделать несколько выдохов-вдохов «для себя».

Улучшает восстановление организма после тренировок

Включение правильного дыхания в тренировки снижает в организме так называемый окислительный стресс, благодаря насыщению тела кислородом. Исследованиями доказано, что те спортсмены, которые во время тренировок практиковали дыхание животом, благодаря тому, что кислород снижает уровень кортизола – гормона стресса, в то время как гормон расслабления – мелатонин, был повышен, довольно быстро приходили в состояние работоспособности после тяжелейших тренировок.

Дыхание животом лёжаДыхание животом лёжа

Таким образом, медиками был сделан вывод о том, что организм, в который благодаря брюшному дыханию поступает кислород, помогает спортсменам получить защиту от воздействия гормонов стресса во время тренировок.

Развитие дыхания

Научиться дышать правильно не получится в одно мгновенье. Необходимо тренировать органы дыхания с помощью дыхательной гимнастики. Она способствует нормализации газового состава крови и улучшению усвоения кислорода.

Основные направления дыхательной гимнастики:

  • Отработка глубокого, брюшного дыхания. Результат: сильная и гибкая диафрагма без напряжения.
  • Работа над увеличением объема легких. Результат: сильные легкие, очищенные от застоев в виде слизи, тяжелых металлов, смол и бактерий, осевших в нижних отделах по причине поверхностного дыхания.
  • Обратное дыхание. На вдохе грудь расширяется, а живот втягивается, на выдохе живот выпячивается.
  • Дыхание носом. Хорошее дыхание – через нос, а не через рот. При дыхании через рот воздух сразу попадает в легкие, не очищаясь от вредных микроорганизмов.

Техник дыхания множество. Например, есть такие виды тренировки респираторной системы как вечернее (успокаивающее) и утреннее (мобилизующее) дыхание. Первое заключается в постепенном удлинении выдоха до длительности, равной двум вдохам, затем в удлинении вдоха до этого же уровня и в последующем поэтапном возвращении к естественному темпу. Утреннее дыхание – зеркально противоположное, начинается с удлинения вдохов.

Успокаивающее и возбуждающее действие техник вечернего и утреннего дыхания основано на интересном механизме: при вдохе возбуждаются окончания симпатического нерва, стимулирующего внутренние органы, а при выдохе – блуждающего нерва, тормозящего их деятельность.

Если человек не посылает в легкие нужного количества воздуха, он отравляет весь свой организм. А если при этом он еще и дышит ртом, не фильтруя носом токсины внешней среды, вредные процессы форсируются.

Аллергия, гайморит, бронхит, хроническая пневмония, аденоиды, варикоз, геморрой, гипертиреоз, неконтролируемый набор веса – все это и многое другое может не возникнуть, если человек научится правильно дышать.

Более того, правильное дыхание способно избавить от болей при множестве заболеваний. Специалисты насчитали порядка 150 таких проблем, решить которые помогает хорошее дыхание! Бороться с ними научит авторский курс «Воздух» Мари Дебошир, направленный на освоение правильного дыхания носом marideboshir.ru.

Верхние дыхательные пути

Значение органов дыхания не одинаково, у каждого из них есть свои функции. Система дыхания человека включает верхние и нижние дыхательные пути, и собственно дыхательные органы. Верхние пути представлены носовой полостью, носоглоткой, ротоглоткой и частично ротовой полостью.

Внутренняя часть носовой полости покрыта слизистой оболочкой и волосками. Она выступает фильтром, основная задача которого — не допускать попадание пыли, грязи и микробов в организм. Здесь воздух согревается и увлажняется.

Двумя каналами ноздрей полость соединяется с носоглоткой. Она, в свою очередь, соединена с евстахиевой трубой, отвечающей за выравнивание давления.

В ротоглотке скрещиваются дыхательные и пищевые пути. Она ограничивается задней и боковыми стенками ротовой полости и отвечает за четкое произношение. Во время еды и говорения мягкое небо поднимается, препятствуя попаданию пищи и воздуха в носоглотку.

Как исключить ошибки, мешающие правильно дышать?

Прежде всего, следует запомнить, что правильное дыхание подразумевает собой полное наполнение легких воздухом. Только в этом случае произойдет наполнение организма силой жизни, которая наполнит каждую его клетку.

Наиболее распространенной ошибкой, возникающей в процессе дыхания, считается неплодотворное функционирование легких, при котором они за минуту, пропускают воздуха менее, чем могут. Следующий фактор, нарушающий данный процесс — учащенные вдохи и выдохи. Чтобы узнать, насколько правильно их количество, нужно посчитать, сколько раз за минуту они совершаются. В норме их число должно придерживаться отметки 8-12.

Нужно отметить, что у многих людей, в том числе спортсменов, частота дыхания превышает рекомендуемую. Если это случается у здоровых людей, то о больных говорить нечего вовсе. Отмечено, что при воспалении органов, количество вдохов, которое человек совершает за минуту, достигает 70.

Еще древние философы говорили, что на каждую человеческую жизнь отведено определенное количество вдохов и выдохов. Когда оно подходит к концу, человек умирает. Поэтому люди, которые неторопливо дышат, экономя при этом свои силы, значительно превосходят по продолжительности жизни остальных.

Органы дыхательной системы человека

Дыхательная система человека представляет собой совокупность органов, выполняющих воздухопроводящую и газообменную функции. Состоит она из воздухоносных путей и парных дыхательных органов – легких. Соответственно расположению выделяют верхние и нижние дыхательные пути.

К верхним дыхательным путям относят полость носа, носовую и ротовую части глотки. К нижним дыхательным путям принадлежат гортань, трахея и бронхи. В воздухоносных путях происходит увлажнение, очищение, согревание воздуха, рецепция различных раздражителей и регуляция объема вдыхаемого воздуха.

Носовая полость

Полость носа разделена на правую и левую половины перегородкой, образованной перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником.

Сзади полость носа через отверстия – хоаны – сообщается с верхним  отделом глотки – носоглоткой. На боковых стенках полости носа имеются три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), между которыми расположены носовые ходы (верхний, средний и нижний).

Верхние носовые раковины и верхняя часть перегородки называются обонятельной областью, а нижние и средние раковины – дыхательной областью.

Спереди носовая полость открывается грушевидными отверстиями.

Гортань

Гортань располагается в передней части шеи, ниже подъязычной кости, на уровне IV-VI шейных позвонков.

Сзади гортани находится гортанная часть глотки. Скелетом гортани служат хрящи: щитовидный, перстневидный, надгортанник, черпаловидные, рожковидные, клиновидные и зерновидные. Надгортанник закрывает вход в гортань во время глотания. Внутри гортани лежат голосовые связки. Промежуток между ними называется голосовой щелью. Размер щели изменяется при дыхании и во время разговора.

В основе голосообразования лежат колебания голосовых связок воздухом, поступающим под давлением из легких. Тембр и звучность голоса модулируются сокращением мышц гортани, изменяющими размер голосовой щели и степень натяжения связок.

Трахея

Трахея простирается от нижнего края VI шейного позвонка до верхнего края V грудного позвонка.

Трахея имеет скелет в виде 16-20 хрящевых полуколец, не замкнутых сзади. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, состоящей из реснитчатого эпителия, который при вдохе образует барьер вдыхаемому воздуху, а при выдохе располагается горизонтально вдоль трахеи.

Бронхи

Главные бронхи (левый и правый) образуются в результате раздвоения трахеи на уровне V грудного позвонка. Это место называется бифуркацией трахеи.

Каждый бронх направляется вниз и латерально,  вступая в корень соответствующего легкого. От главных бронхов отходят долевые бронхи, причем в левом легком два долевых бронха, а в правом – три.

В результате дихотомического деления каждый долевой бронх  делится на терминальные, а затем на  респираторные бронхиолы.

Легкие

Легкие расположены в грудной полости: они окружены стенками грудной клетки и отделены диафрагмой от брюшной полости.

В каждом  легком выделяют  верхушку и основание. Легкие имеют три поверхности: реберную, диафрагмальную и средостенную. На средостенной поверхности располагаются ворота легкого, через которые в легкое входят главный бронх и легочная артерия, а выходят две легочные вены и лимфатические сосуды.

Бронхи, сосуды и нервы образуют корень легкого. Каждое легкое разделено на доли, причем правое имеет три доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), а левое – две (верхнюю и нижнюю).

Структурно-функциональной единицей легкого является ацинус. В состав ацинуса входят: одна терминальная бронхиола, несколько респираторных бронхиол,  множество альвеолярных ходов и альвеол. Между правым и левым  легкими располагается  комплекс органов, который называется средостением.

Плевра

Плевра – это серозная оболочка, которая покрывает легкие со всех сторон и имеет два листка: пристеночный и легочный. Между этими листками имеется полость, называемая плевральной. Она заполненная плевральной жидкостью, функция которой заключается в снижении силы трения при экскурсии легких во время акта дыхания.

Определение

Дыхание – это сложнорефлекторный непрерывный акт. Он обеспечивает постоянство газового состава крови. Состоит из трех этапов или звеньев: внешнее дыхание, транспорт газов и тканевое насыщение. Сбой может произойти на любом из этапов. Он способен привести к гипоксии и даже смерти. Внешнее дыхание – это первый этап, на котором происходит газообмен между человеком и окружающей средой. Сначала атмосферный воздух попадает в альвеолы. А на следующем этапе диффундирует в кровь для транспортировки к тканям.

Механизм попадания кислорода в кровь основан на разнице парциального давления газов. Обмен происходит по градиенту концентрации. То есть кровь с высоким содержанием углекислого газа легко принимает достаточное количество кислорода, и наоборот. Одновременно суть тканевого дыхания следующая: кислород из крови попадет в цитоплазму клетки, а затем проходит через цепочку химических реакций, называемую дыхательной цепью. В конечном итоге, в периферическое русло поступает углекислый газ и другие продукты обмена.

Улучшает пищеварение

Глубокое брюшное дыхание, как уже говорилось, оказывая существенное влияние на парасимпатическую нервную систему, помогает человеку быстро прийти в расслабленное состояние. Следует заметить, что именно эта система стимулирует пищеварительный процесс человека, т.к. в норме благодаря этой системе усиливается слюноотделение и выработка желудочного сока, помогающие процессу переваривания пищи

С таким объяснением связан такой факт, что доктора рекомендуют, употребляя пищу, максимально уделить внимание еде, тщательно ее прожевывать

Как улучшить пищеварение: йога упражнения при тяжести в желудке и повышенном газообразованииКак улучшить пищеварение: йога упражнения при тяжести в желудке и повышенном газообразовании

Кроме того, процесс питания не должен сопровождаться просмотром телевизора или «блужданием» по интернету. Также рекомендуется не принимать пишу в плохом настроении, ведь испытывая раздражение или злость, человек провоцирует включение симпатической нервной системы, замедляющей процесс переваривания пищи, что вызывает тяжесть в желудке и несварение. Чтобы избежать проблемы с пищеварением диетологи советуют за 10-15 минут до еды выполнять несложные дыхательные упражнения.

Неконтролируемое (бессознательное) дыхание

Такой вид дыхания контролируется бессознательно в специальных центрах ствола мозга, которые автоматически регулируют глубину и частоту дыхания в зависимости от потребностей организма в каждый момент времени.

Когда в крови увеличивается уровень диоксида углерода, он вступает в реакцию с водой, содержащейся в ней, что приводит к образованию углекислого газа. Во время физической нагрузки происходит ферментация молочной кислоты, что приводит к снижению pH.

Падение pH крови стимулирует хеморецепторы в телах сонных артерий и аорты, а также хеморецепторы, находящиеся в дыхательном центре продолговатого мозга.

Хеморецепторы направляют множество нервных импульсов в дыхательный центр в продолговатом мозге и в мозговой мост. Это запускает нервные импульсы через диафрагмальные и грудные нервы в диафрагму.

Здоровый человек не может добровольно перестать дышать на неопределенное время. Так во время задержки дыхания в крови повышается уровень углекислого газа и человек начинает испытывать чувство кислородного голодания.

Это неподавляемый рефлекс, который направлен на сохранение организма живим, так как падение уровня кислорода в крови приводит к необратимым изменениям в головном мозге и в дальнейшем к смерти. В случае если человек захочет задержать дыхание и сознательно перестать дышать, даже когда организм станет требовать этого, то человек просто потеряет сознание, после чего возобновится бессознательное дыхание.

Именно поэтому невозможно покончить жизнь самоубийством таким способом, за исключением блокировки дыхательных путей, например при утоплении.

Транспорт углекислого газа и его нарушения

Транспорт СО2 нарушается при:

  • замедлении кровотока;
  • анемии (уменьшается связывание СО2 с гемоглобином).

На парциальное давление СО2 в крови оказывает влияние понижение и повышение вентиляции альвеол. Изменение парциального давления СО2 в крови влияет на мозговое кровообращение.

При гиперкапнии (вследствие гипервентиляции) сосуды мозга расширяются, повышается внутричерепное давление, что сопровождается головной болью и головокружением.

При гипервентиляции и уменьшении парциального давления СО2 снижается мозговой кровоток, при этом возникает состояние сонливости.

Поддерживайте здоровый образ жизни

Люди могут улучшить свое дыхание, поддерживая здоровый образ жизни:

  1. Регулярные физические упражнения помогают увеличить емкость легких, то есть количество кислорода, которое человек может вдыхать с каждым вдохом.
  2. Избегайте больших приемов пищи: употребление большого количества пищи может вызвать вздутие живота. Когда живот раздут, он может давить на диафрагму, не давая ей эффективно опускаться. Это может привести к одышке.
  3. Поддержание умеренного веса: наличие избыточного веса увеличивает риск возникновения трудностей с дыханием, таких как обструктивное апноэ сна. Люди могут уменьшить этот риск, поддерживая умеренный вес.
  4. Отказ от курения: легкие содержат крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, которые отвечают за обмен кислородом и углекислым газом между легкими и капиллярными кровеносными сосудами. Курение повреждает альвеолы, делая их менее эффективными.

Дышите животом

Многие люди даже не задумываются о том, насколько правильно они дышат, однако если бы каждый человек владел информацией о том, насколько важно для здоровья следить за дыханием, человечеству от многих проблем со здоровьем удалось бы избавиться навсегда. Более того, один из главных аспектов йоги состоит в построении дыхания определенным образом и соотнесении его с позами, которые принимает тело

Это позволяет обеспечить тело кислородом, повысить гибкость тела и соответственно усилить эффект от занятий.

Дыхание животом  Дыши и худейДыхание животом Дыши и худей

По этой причине такое дыхание, построенное на глубоком вдохе и выдохе животом, также называют йогическим

Хотя если разобраться, то на самом деле практика лечебного дыхания животом производится диафрагмой, которая оказывая некоторое влияние на мышцы живота, влияет также и на органы малого таза (что очень важно, в первую очередь, для здоровья женщин). Также для многих женщин лечебное дыхание служит хорошей возможностью сбросить лишний вес

Виды исследований

Спирометрия – это способ оценки состояния дыхательной системы по объему обычного и форсированного выдоха, а также выдоха за 1 секунду. Иногда в диагностических целях проводят пробу с бронхолитиком. Суть ее заключается в том, что пациент сначала проходит исследование. Затем получает ингаляцию лекарства, которое расширяет бронхи. И через 15 минут снова проходит исследование. Результаты сравниваются. Делается вывод об обратимости или необратимости патологии дыхательных путей.

Бодиплетизмография – проводится для оценки общей емкости легких и аэродинамического сопротивления дыхательных путей. Для этого пациенту необходимо вдыхать воздух. Он находится в герметичной камере. При этом регистрируется не только количество газа, но и сила, с которой он вдыхается, а также скорость потока воздуха.

Как проводится спирометрия

По сути, спирография и спирометрия – одно и то же. Единственная
разница между этими понятиями заключается в том, что спирометрией можно назвать
сам процесс выполнения исследования, а при спирографии его результат выдается в
виде графика, точно описывающего функцию легких. Сегодня эти понятия идентичны
и взаимозаменяемы.

Сейчас практически везде для оценки дыхательной функции используется компьютерная спирометрия, хотя ранее для этих целей применялись механические приборы, как правило, водного типа. Современные цифровые устройства, называемые спирографами, позволяют снять нужные показания в разных режимах и автоматически рассчитать необходимые соотношения, что существенно ускоряет и упрощает проведение диагностики. Система дополнительно учитывает вес, рост, пол, возраст пациента.

Спирография может выполняться при спокойном дыхании с целью
определения жизненной емкости легких, при форсированном (резком, сильном) выдохе
и с проведением функциональных проб:

  • проба с бронхолитиком позволяет обнаружить скрытый бронхоспазм, что делает диагностику более точной и позволяет лучше оценить эффективность проводимой терапии;
  • экспертно-провокационный тест с метахолином – используется для окончательного подтверждения или снятия диагноза бронхиальной астмы, так как позволяет точно обнаружить склонность бронхов к спазмированию и развитию синдрома гиперреактивности.

Аппарат для выполнения спирографии может быть закрытым и открытым. В первом случае он имеет вид герметично закрывающейся прозрачной камеры, соединенной с регистрирующей частью. Открытые аппараты обеспечивают вдыхание атмосферного воздуха и представляют собой компьютер того или иного размера и присоединенный к нему мундштук с датчиками.

Непосредственно проведение спирографии заключается в
следующем:

  • пациент занимает удобное положение сидя;
  • ему надевают на нос особую мягкую прищепку и дают
    в руки специальный мундштук, подключенный к аппарату, который необходимо плотно
    прижать к губам;
  • изначально следует спокойно дышать на протяжении
    10 секунд ртом, вдыхая и выдыхая через мундштук, но так чтобы не приходилось
    наклонять голову или вытягивать шею;
  • по команде врача, проводящего процедуру, следует
    сделать максимально глубокий вдох, а затем резкий, сильный выдох;
  • по команде врача выполняют частые и глубокие
    вдохи на протяжении 12 секунд.

Исследование длится 15—45 минут. После окончания процедуры
компьютер составляет график по результатам исследования, который называют
спирограммой. При обнаружении отклонений в ней процедуру обычно повторяют,
порой неоднократно. Если же изменения стойкие и сохраняются от исследования к
исследованию, больному рекомендуется пройти дополнительные диагностические
процедуры или выполнить спирометрию с бронхолитиком.

Например, в спорных случаях может выполняться исследование особенностей
диффузии легких, т. е. качество поступления кислорода из легких в кровь и
выведения углекислого газа. Изменение этого параметра указывает о тяжелых
нарушениях дыхательной функции. Также пациентам может рекомендоваться
проведение бронхоспирометрии, т. е. введение бронхоскопа под анестезией с
оценкой функциональности каждого легкого в отдельности с вычислением его
минутного, жизненного объема и ряда других показателей.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий