Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? первая помощь при инфаркте

Лечение повторных инфарктов

К экстренной терапии после инфаркта относят две процедуры:

  • тромболизис,
  • ангиопластику.

Эти методики эффективны только в первые 12 часов после некротических процессов в миокарде.

Под тромболизисом подразумевается введение препаратов, растворяющих образование, из-за которого произошла закупорка. Процедура противопоказана при кровотечениях из внутренних органов и геморрагическом инсульте. Метод запрещается при внутричерепных опухолях и аневризмах. Если такие явления есть в анамнезе, должно пройти по крайней мере полгода, чтобы можно было применять тромболизис.

Ангиопластика – процедура, при которой с помощью специального катетера внутрь сосудов вводится баллон. Он расширяется и восстанавливает нормальный просвет внутри сосуда. Кровоснабжение быстро восстанавливается, и питание миокарда улучшается.

Ангиопластику проводят не только после приступа, но и позже. Если допустим тромболизис, проводят его сразу. Через 5-6 дней возможна отсроченная ангиопластика. Иногда такую процедуру выполняют в плановом порядке. Данная методика практически не имеет противопоказаний. Наоборот, ее применяют в качестве эффективной экстренной помощи.

У ВАС ЕСТЬ ЧЕТЫРЕ ЧАСА

По оценкам кардиологов, только четвертая часть пациентов с сердечными проблемами правильно распознает тревожные сигналы инфаркта миокарда.

Статистика показывает, что с вызовом врача особенно медлят женщины и пожилые люди. При инфаркте такое промедление в буквальном смысле подобно смерти, ведь своевременное оказание врачебной помощи при этом заболевании является решающим условием спасения жизни. Эта помощь должна быть оказана по возможности в первые четыре часа после появления грозных симптомов.

Как отличить инфаркт?

Симптомы инфаркта часто схожи с симптомами других заболеваний. Как не перепутать одно с другим и избежать смертельной опасности?

РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВАРЕНИЯ

В отличие от болей, которые возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, те боли в животе, что возникают при инфаркте, редко бывают острыми.

При этом участок, где ощущается боль, не чувствителен к прикосновению. Больной скорее будет страдать от вздутия живота, что иногда сопровождается тупой болью, ощущением жжения или тошнотой. Прием препаратов, помогающих пищеварению, или опорожнение кишечника могут принести некоторое облегчение, однако неприятное чувство, как правило, не проходит.

Такие симптомы могут появиться в том случае, если повреждение происходит на задней стенке сердца в связи с блокадой правой коронарной артерии. Дело в том, что нервы, идущие от задней стенки сердца, расположены совсем рядом с нервами, передающими болевой сигнал в живот.

БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ШЕЕ

Она распространяется на обе стороны челюсти, а иногда и на обе стороны шеи. Бывает и так, что боль возникает первоначально в шее.

БОЛЬ В РУКЕ ИЛИ ПЛЕЧЕ

Хотя обычно болит левая сторона, боль или чувство тяжести могут распространиться через плечо и на правую руку. Боль обычно бывает давящей, а не острой и распространяется по руке, вниз к запястью и пальцам. При этом трудно точно указать место, где болит, как это можно сделать при травме.

ОДЫШКА

Некоторые жертвы инфаркта начинают вдруг тяжело дышать, задыхаться после самой обычной нагрузки. Это нарушение дыхания описывается иногда как «кислородное голодание» и не исчезает при отдыхе.

Больной может несколько минут посидеть, и дыхание как будто восстанавливается. Но как только он продолжит ходьбу, одышка возвращается. Нарушиение дыхания — это симптом, который часто игнорируется, особенно пожилыми людьми, полагающими, что «это просто от старости».

ЧУВСТВО УСТАЛОСТИ

Одышка часто сопровождается усталостью, охватывающей все тело.

Диагностика инфаркта легкого

Диагностика инфаркта легкого проводится в несколько этапов. Так, сначала берется комплексный анализ крови. После чего проводится рентгенография грудной клетки. Она позволяет выделить изменения и обнаружить патологии. Если увидеть ничего не удалось или случай тяжелый, применяют компьютерную томографию легких. Она дает полную картину происходящего.

Часто применяется магнитно-резонансная томография легких, эхокардиография и ЭКГ. Все эти способны диагностирования в совокупности дают полную картину происходящего. Естественно, все процедуры сразу не проводятся. Как упоминалось выше, все зависит от сложности состояния. В некоторых случаях, с помощью рентгена не удается получить всю необходимую информацию. Для этого используют другие методы. В целом же, определить наличие проблемы можно и по симптоматике. Точнее сказать, по основным признакам все становится понятно. Но чтобы определить серьезность проблемы, нужно прибегнуть к другим способам диагностирования.

[], [], [], [], [], []

Рентген при инфаркте легкого

Рентген при инфаркте легкого имеет особое значение. Так, в некоторых случаях наблюдаются горизонтальные тени на снимке. Обычно, заболевание сопровождается наличием плеврального экссудата. Правда, установить его можно исключительно с помощью скиаграфии в косом положении больного, находящегося под углом 30° на больной стороне. В таком положении можно установить повышенное стояние диафрагмы. Наличие плеврального экссудата наблюдалось и в эмболическом периоде, еще до развития инфаркта.

В непораженных областях заметна повышенная прозрачность, они вздуты, или наблюдается перерастяжение легочной ткани. Тени инфарктов могут быть полностью или же в значительной степени перекрыты. В некоторых случаях развиваются базальные ателектазы.

При высоком стоянии диафрагмы может образоваться полосовидная тень, припоминающая плоский ателектаз. Подобную тень может давать иногда и неполный, рассасывающийся или же излеченный инфаркт. Нужно, однако, подчеркнуть, что не каждый инфаркт можно обнаружить при рентгенологическом исследовании. Кроме этого, в периоде тяжелого состояния дети обыкновенно не подвергаются рентгенологическому исследованию.

КТ при инфаркте легкого

КТ при инфаркте легкого является важной процедурой. Так, компьютерная томография представляет собой анализ, позволяющий визуализировать структуры организма

Во время процесса пациента помещают на стол, к которому присоединен сканер. Именно этот аппарат посылает томографу рентгеновское излучение через обследуемую область тела и передает изображение на монитор компьютера.

В грудной клетке это исследование помогает диагностировать основные проблемы легких, сердца, пищевода и главного кровеносного сосуда (аорты), а также тканей в области груди. Самые распространенные заболевания, развивающиеся в груди, которые можно выявить при помощи КТ: инфекция, рак лёгких, легочная эмболия, и аневризма.

Компьютерная томография позволяет увидеть изменения в органах. Благодаря этому исследованию можно четко поставить диагноз и начать лечение. Но одного снимка мало, следует сдать еще анализ крови и при необходимости пройти иные процедуры. В диагностировании инфаркта легкого компьютерная томография занимает ведущее место.

Может ли рубец после инфаркта рассосаться?

Читатели старшего поколения помнят, как в конце 80-х годов главный шарлатан всего СССР, незабвенный Анатолий Кашпировский, давал телевизионные «сеансы одновременной игры», а восторженная публика десятками тысяч писем рапортовала об излечении от всех мыслимых и немыслимых болезней.

Тогда же благодарные зрители сообщали и о «рассасывании рубцов после инфаркта». Я в те годы, кажется, еще и в медицинский институт поступать не собирался, но фраза в память запала.

Отправим привет телезрителям 1980-х из 2010-х: рубец рассосаться не может, даже попытки лечить инфаркт стволовыми клетками в XXI веке не привели к существенному успеху. А вот электрокардиографический след от инфаркта, если он был не очень большим, действительно иногда может «стираться». Тем не менее, это не значит, что пациент вновь стал здоровым. Нет, рубец в сердце по-прежнему остался (его можно будет увидеть ультразвуком), и необходимость лечения по-прежнему существует.

Как открыть артерию при инфаркте миокарда

Дальше судьба пациента находится в руках врачей «скорой помощи» и тех людей, которые будут им дальше заниматься. Важнейшая задача — как можно быстрее открыть пораженную артерию. Чем быстрее открыта артерия, тем лучше прогноз.

Есть два варианта открытия артерии. Первый (самый лучший) — это баллонная ангиопластика и стентирование. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают, раздавливают бляшку и расширяют сосуд. Затем в это место ставят стент — специальную металлическую конструкцию, которая будет поддерживать сосуд в открытом состоянии. Оптимальное время, которое должно пройти от начала болей до установки стента — не более 90 минут. В крупных городах это возможно, медицинские ресурсы вполне позволяют мгновенно госпитализировать пациента в больницу, где есть 24-часовая коронарная служба.

Второй способ открытия артерии — растворение тромба (тромболизис). Впрочем, он подходит не для всех инфарктов. Если до больницы очень далеко, некоторые бригады «скорой» могут ввести тромболитик даже в машине по пути в больницу. Но опять же, тромболизис сработает только в первые 12 часов, а лучше — в первые 6 часов.

Как жить после инфаркта?

После инфаркта человек способен прожить счастливую и полноценную жизнь, но придется приложить для этого усилия и найти баланс между трудом и отдыхом.

Все мероприятия носят профилактический характер против возможных осложнений.

Физически тяжелая и сопряженная со стрессами работа противопоказана, ведь она влечет увеличение частоты сердечных сокращений и нагрузки на рубец. Таким людям необходимо отдыхать при любом возникающем дискомфорте.

Чтобы не допустить повторного приступа, необходимо согласовать с лечащим врачом допустимую нагрузку и диету. Питание должно быть изменено и дополнено продуктами, которые приводят артериальное давление и вес в норму.

Простые пешие прогулки на свежем воздухе полезны и оказывают неоценимое воздействие на организм в процессе реабилитации:

  • помогают восполнить недостаток двигательной активности;
  • насытить кровь кислородом;
  • очистить мысли;
  • сменить угнетенный настрой на позитивное настроение.

Регулярные осмотры, обследования и анализы позволят держать под контролем состояние здоровья и принять своевременные меры в случае отклонений. Стабилизация давления, уровня холестерина и сахара в крови свидетельствуют о правильности выбранных мер реабилитации.

Чем внимательнее пациент будет относиться к реабилитации, тем быстрее сможет вернуться к максимально полноценной жизни.

Головокружение, озноб

Когда сердце не работает так, как должно работать, это вызывает изменения в уровне кровяного давления. В этом случае поток крови разгоняется по сосудам с меньшей скоростью, что обеспечивает нехватку спасительного кислорода для внутренних органов (в том числе и для головного мозга). Это заставляет вас чувствовать головокружение и потливость в самых неожиданных ситуациях, например, если вы спокойно лежите в постели.

Параолимпиец Талай без рук и ног: «чем труднее борьба, тем значительнее победа»

Гладкие подмышки без бритья: способы удаления волос с помощью обычных продуктов

Молодожены объездили весь мир и в каждой стране делали свадебное фото

Вторичная профилактика

От дисциплинированного соблюдения рекомендаций врача будет во многом зависеть эффективность восстановления, качество, продолжительность дальнейшей жизни пациента.

Прием лекарственных препаратов

Они необходимы для:

  • уменьшения вероятности образования тромба – одной из основных причин сердечного приступа;
  • нормализации жирового метаболизма, нарушение которого чаще всего приводит к образованию тромбов;
  • снижения кислородной потребности миокарда;
  • понижения давления;
  • устранения нарушений сердечного ритма (аритмий).

Стандартная схема пожизненного лечения предусматривает назначение:

  • аспирина – препятствует тромбообразованию;
  • статинов (розувастатин, симвастатин, аторвастатин) – понижают уровень холестерина, останавливают рост холестериновых бляшек, тем самым улучшая кровоток;
  • бета-блокаторов – устраняют нарушение сердечного ритма, уменьшают кислородную потребность миокарда, понижают давление;
  • ингибиторов АПФ – улучшают работу сердца, понижают давление.

Физическая активность

Отсутствие регулярной физической нагрузки увеличивает риск смерти от повторного сердечного приступа на 26%. Поэтому врачи рекомендуют начинать понемногу увеличивать активность практически сразу после инфаркта. Уже со второго дня с пациентом занимаются лечебной физкультурой. Вначале в лежачем положении, постепенно переходя к большим нагрузкам.

После окончания формирования рубца, которое занимает 2-3 месяца рекомендуется:

  • больше ходить. Ваш дневной километраж не должен быть меньше 3 км, если другого не прописал врач;
  • заниматься несложной домашней работой;
  • хотя бы несколько раз в неделю выделять время для анаэробных тренировок: плавать, заниматься спортивной или скандинавской ходьбой, аквааэробикой, йогой, велосипедной ездой, если нет противопоказания – бегать трусцой. При неосложненных формах сердечного приступа можно заниматься и другими видами спорта. Однако перед началом тренировок необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно не переусердствовать с физическими нагрузками. Даже неосложненный формы инфаркта приводят к необратимым изменениям сердечной мышцы

Что Произойдет с Вашим Телом При Ежедневной ХодьбеЧто Произойдет с Вашим Телом При Ежедневной Ходьбе

Нормализация веса

Диета – обязательное профилактическое мероприятие, которое рекомендуется всем пациентам без исключения. Сбалансированный рацион обеспечит сердце всеми необходимыми веществами, будет препятствовать развитию атеросклероза, гипертонии.

Нужно стремится к тому, чтобы индекс массы тела не превышал 25 кг/м2. Если стандартной диетой результата достичь не получается, рекомендуется устраивать 1 раз/7-10 дней разгрузочный день.

Отказ от курения

Люди часто недооценивает роль табака в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Однако факты упрямы: те люди, которые бросили курить после сердечного приступа, уменьшили риск летального исхода от инфаркта или инсульта на 35-43% (5). Объясняется данная закономерность просто. После каждой выкуренной сигареты сердце начинает биться быстрее, сосуды сужаются. Все это создает благоприятные условия для закупорки коронарной артерии.

Другие методы

Предотвратить развитие рецидива помогают:

  • Своевременное медицинское обследование – любой перенесенный сердечный приступ повышает вероятность возникновение последующего. Поэтому всем без исключения людям необходимо периодически посещать кардиолога. Это поможет вовремя отследить начало осложнений, скорректировать схему лечения.
  • Обучение. Его роль часто недооценивают врачи и пациенты. Однако понимание процессов, которые происходят с вами, причин ограничений, назначений очень помогает дисциплинированно выполнять рекомендации доктора. Обученные пациенты гораздо раньше обращаются за медицинской помощью, имеют большие шансы на восстановление по сравнению с людьми, которым обучение не проводилось.
  • Умение управлять уровнем стресса. Хроническое эмоциональное перенапряжение крайне негативно сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы. Мы не можем сделать нашу жизнь безоблачной, но способны поменять отношение к неурядицам. Если не получается справиться со стрессом самостоятельно – обратитесь к психологу. Он обучит эффективным техникам расслабления, успокоения.
  • Прививка от гриппа. Перенесенный грипп опасен своими последствиями. В частности, он может дать сердечные осложнения. Ежегодная вакцинация снижает риск заражения, а значит и возможность развития инфаркта.
Профилактика инфаркта миокарда, первая помощьПрофилактика инфаркта миокарда, первая помощь

Восстановительный период после инфаркта

Реабилитация – долгий и непростой процесс, который можно разделить на несколько этапов. Каждый из них имеет свои особенности:

  • Ранний период. Больной находится в кардиологическом отделении. Врачи назначают мероприятия для стабилизации его состояния. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (шунтирование, стентирование и др.). Эта фаза длится неделю и даже больше.
  • Поздний стационарный этап. Пациент должен находится в больнице не меньше месяца. За этот период здоровье частично стабилизируется, но возможны рецидив, осложнения. Чтобы вовремя их заметить и принять меры, врачи должны постоянно отслеживать состояние пациента.
  • Ранний постбольничный этап (2-3 мес. после приступа). На этой фазе начинается домашняя реабилитация. Больной должен часто обследоваться у врача, полностью соблюдать его рекомендации. Основные действия направлены на восстановление функциональной активности сердца.
  • Поздний постбольничный этап (3-6 мес. после приступа). Назначается поддерживающая медикаментозная терапия, ЛФК (лечебная физкультура). Эти меры помогут поддерживать работу сердца на уровне, достаточном для качественной жизни.
  • Заключительный этап (от 6 мес.). Больной постоянно должен соблюдать предписания врача. Если нет результатов, показаны повторная госпитализация, санаторий, изменение схемы лечения. Реабилитация после обширного инфаркта способна растянуться на годы.

Восстановление на стационарном этапе

Действия, направленные на возобновление активности пациента, начинаются еще в больнице:

  • Сначала показан длительный постельный режим. Затем больной может начать двигаться, переворачиваясь с одной стороны на другую.
  • Если состояние позволяет, через день он может присесть на край кровати на пару минут, сходить в туалет сидя.
  • Садиться больной должен по нескольку раз в день, понемногу увеличивая время.
  • Если здоровье улучшается, пациент может вставать и ходить по комнате.
  • Через неделю после первого подъема на ноги врач назначает ЛФК, разрешает сидеть на кровати неограниченное время.
  • Когда больной окрепнет, он может начинать спускаться и подниматься по лестнице, но не больше 1 пролета ежедневно.
  • В конце позднего больничного этапа показана длительная прогулка – для начала от 500 м, затем дистанция увеличивается до 1,5 км. Дорога должна быть только ровной, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на сердце.

Виды инфаркта миокарда

По стадии развития инфаркт миокарда подразделяется на три основных периода, длительность каждого из которых зависит от объема очага поражения, состояния сосудов, питающих сердечную мышцу, наличия сопутствующих осложнений, выбора лечебных мероприятий и своевременного их осуществления.

Стадии развития инфаркта миокарда у взрослых и пожилых людей:

  • Острая стадия. Самый сложный период заболевания, при котором происходит замена некротической ткани грануляционной. В среднем длительность периода может составлять до 10 суток, если наблюдается обширный инфаркт. В это время могут развиться опасные осложнения, высок риск летального исхода. По окончании периода пациента переводят из реанимационного отделения в кардиологию.
  • Подострая стадия. Длительность периода составляет до 30 дней с момента приступа инфаркта. В это время в организме происходит замещение места поражения соединительной тканью. После инфаркта миокарда также могут развиваться осложнения, что может существенно увеличить реабилитационный период. Реабилитация после инфаркта заканчивается выпиской пациента из больницы с переводом на санитарно-курортное лечение.
  • Стадия рубцевания. Происходит окончательное заживление места поражения с образованием рубца. Период может занимать от двух до четырех месяцев.

Классификация миокарда также зависит от ряда других критериев, которые представлены в таблице.


На стадии рубцевания происходит окончательное заживление места поражения с образованием рубца.

Виды инфарктов:

Классификация инфарктов Виды инфаркта
По площади некротического очага
  • Крупноочаговый инфаркт – распространение некроза по всей толще миокарда;
  • Мелкоочаговый инфаркт – поражение небольшой части сердечной мышцы.
По топографическим признакам
  • Инфаркт левого желудочка;
  • Инфаркт правого желудочка.
По глубине поражения
  • Субэндокардиальный инфаркт – поражение внутренней сердечной оболочки;
  • Интрамуральный инфаркт – некроз охватывает толщу миокарда;
  • Субэпикардиальный инфаркт – поражение внешней сердечной оболочки;
  • Трансмуральный инфаркт – сквозное поражение сердца.
По развитию осложнений
  • Осложненный инфаркт;
  • Неосложненный инфаркт.
По кратности развития
  • Первичный инфаркт;
  • Повторно развивающийся (рецидивирующий) инфаркт – возникает менее, чем через 2 месяца после первого приступа;
  • Повторный инфаркт – возникающий спустя два и более месяцев после первого приступа.
По локализации боли
  • Типичная форма инфаркта;
  • Атипичные формы инфаркта (церебральная, безболевая, абдоминальная, астматическая, аритмическая).

От вида инфаркта зависят симптомы и признаки заболевания, а также выбор лечения инфаркта миокарда.

Частые ошибки

Во время сердечного приступа любые физические, эмоциональные нагрузки противопоказаны. Ведь сердце работает на пределе возможностей. Любые движения, переживание заставляют его сокращаться еще быстрее, что изнашивает орган. Поэтому во время сердечного приступа запрещено ходить, сидеть, не оперявшись на спинку стула, дивана, подушку, стоять, самостоятельно идти за медицинской помощью.

Если вы транспортируете больного в больницу сами, ему нельзя разрешать самостоятельно перемещаться. Потерпевшего переносят на руках или носилках. В больнице попросите дать каталку.

Не рекомендуется во время сердечного приступа принимать таблетку от артериального давления (АД). Многие из них противопоказаны при инфаркте, его осложнениях или заболеваниях с похожей симптоматикой.

При предполагаемой остановке сердца некоторые источники рекомендуют использовать технику прекардиального удара. Правильно выполненный удар действительно помогает запустить сердце. Однако нужно долго тренироваться, чтобы нанести его правильно, оставив целыми ребра, не нанеся травмы внутренним органам. Поэтому ни одно авторитетное пособие не рекомендует использовать технику прекардиального удара.

Периоды развития

Выделяют три основных временных этапа, в которые происходит миокардиальный некроз:

  1. Острый. Инфаркт миокарда начинается с момента ишемии до остановки распространения процесса. Именно этот период считается наиболее опасным, когда велика вероятность развития тяжелых осложнений и даже смертельного исхода. В среднем он длится около 10 дней.
  2. Подострый. При нормальном течении болезни постепенно происходит компенсация функции сердца. Восстанавливается привычный для пациента ритм, проходит тахикардия, нормализуется температура тела. Самочувствие в целом стабилизируется на нормальном уровне.
  3. Рубцевание. Наиболее длительный период, у некоторых доходит до нескольких месяцев. Заживление происходит путем замещения рубцом из соединительной ткани.

Причины инфаркта миокарда

Основной причиной развития инфаркта является нарушение движения крови по коронарным артериям на фоне их атеросклероза, который вызывает развитие тромбоза или спазма коронарных сосудов.

К факторам риска развития инфаркта миокарда относят:

  • Возраст. Опасность возникновения инфаркта увеличивается после 40-50 лет;
  • Атеросклероз;
  • Ожирение и прочие нарушения жирового обмена. Способствуют быстрому развитию гипертонии, атеросклероза, диабета;
  • Артериальная гипертония. Способствует утолщению стенок сердца, повышая его потребность в кислороде и уменьшая выносливость сердечной мышцы. Артериальная гипертония также интенсифицирует развитие атеросклероза;
  • Недостаток движения. Отсутствие необходимой двигательной активностинегативно сказывается на метаболизме и является причиной ожирения и сахарного диабета;
  • Курение. При наличии этой вредной привычки происходит сужение коронарных сосудов и уменьшается снабжение кровью сердечной мышцы;
  • Высокий уровень холестерина в крови. Ведет к возникновению на стенках артерий атеросклеротических бляшек.

Что делать при инфаркте

Что делать при остром инфаркте миокарда? При остром инфаркте миокарда, как известно, происходит некроз участка мышцы левого желудочка, вызванный закупоркой (тромбозом) коронарной артерии. Внутрикоронарный тромбоз у людей, страдающих ИБС, вызванный, как правило, атеросклеротическими процессами, — нередкое явление. Следует помнить, что инфаркт миокарда в последние годы «помолодел». Не так уж редки случаи его возникновения у людей 30-40-летнего возраста.

Наиболее типичным симптомом остро развившегося инфаркта миокарда является выраженный болевой синдром, интенсивность которого зависит от обширности и глубины поражения сердечной мышцы. Эта боль отличается от стенокардической не только большей продолжительностью, но и отсутствием эффекта после принятия нитроглицерина. Длительность болей может быть различной — от 15-20 мин до нескольких часов. Характерны упорные, волнообразные боли, затихающие после введения обезболивающих медикаментов и вскоре вновь возобновляющиеся.

Чаще всего больные жалуются на кинжалоподобные боли в загрудинной области, реже — в области сердца и левой половине грудной клетки. Боли при инфаркте миокарда, в отличие от стенокардии, почти не отдают в левую руку, лопатку. Болевые эмоции часто бывают крайне выраженными: чувство страха смерти, тревоги, возбуждение, стоны, крики. Видны и гримасы боли на лице. В ряде случаев развивается и симптоматика сердечной астмы — по типу острой левожелудочковой недостаточности.

Правильный диагноз можно поставить и тогда, когда вы заметили у человека, страдающего ИБС, резкое изменение в его состоянии: появление внезапной бледности, увлажненность кожи лица, нерезко выраженное посинение губ, урежение пульса или, наоборот, тахикардию, аритмию.

Если вы поставили диагноз инфаркта миокарда, то до транспортировки больного в стационар (на носилках!) необходимо ввести внутривенно (или внутримышечно) обезболивающий наркотик, анальгетик. Ангинозный приступ можно купировать нитроглицерином. При развитии кардиогенного шока (с падением АД) следует ввести 2 мл 0,2%-ного раствора норадреналина на 400 мл калийполяризующей смеси внутривенно со скоростью 20-50 капель в 1 мин. Можно ввести и 150-300 мг преднизолона внутривенно капельно. Не забыть также ввести внутривенно (медленно!) 0,5 мл 0,05%-ного раствора строфантина.

B.Д. Kaзьмин

«Что делать при инфаркте» и другие статьи из раздела Медицинский справочник

Что делать, если случится инфаркт?

Март 5th, 2013 Виктор

Что делать, если случится инфаркт?

Как показывает статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда – острое состояние, вызванное омертвлением участка ткани сердечной мышцы.

Что при этом грозит человеку:

— остановка или разрыв сердца;

— фибрилляция желудочков (то есть их беспорядочное сокращение, которое всегда ведёт к прекращению тока крови даже в крупных артериях);

— острая сердечная недостаточность или другие состояния, которые реально угрожают жизни больного.

Почему это случается?

Главная причина болезни – атеросклероз. Если в крови в избытке содержатся некоторые жиры (холестерин и другие липиды), они откладываются в стенках крупных артерий, в виде так называемых атеросклеротических бляшек. В самый неожиданный момент бляшка, а значит, и внутренняя оболочка артерии сердца может треснуть, надорваться. На этом месте образуется сгусток крови, закрывая просвет артерии. Кровоток прекращается, начинается гибель клеток сердца и развивается инфаркт миокарда.

Чем крупнее артерия, по которой прекращается кровоток к сердцу, тем больше клеток миокарда погибнет, тем инфаркт обширнее.

Целостность атеросклеротической бляшки могут нарушить учащённое сердцебиение и повышение артериального давления из-за стресса, сильной физической или эмоциональной нагрузки. Но нередко инфаркт развивается безо всякой видимой причины, зачастую даже во сне. Самое «любимое» его время — раннее утро.

Факторы риска.

— принадлежность к мужскому полу (мужчины старше 40 лет и даже более молодые – наиболее уязвимая группа);

— постклимактерический возраст у женщин;

— наследственность – наличие в роду родственников, у которых случались раньше инфаркты;

— повышенное содержание холестерина в крови (более 5 моль/л или более 200 мг/дл);

— курение (один из наиболее существенных факторов риска!);

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий