Тема 10: транспортировка пострадавших

Возможные ошибки при иммобилизации

  1. Неправильная фиксация шеи пострадавшего, запрокидывание головы.
  2. Перенос больного за руки и за ноги.
  3. Попытка орального введения обезболивающих средств человеку, находящемуся без сознания.
  4. Неправильная фиксация корпуса больного.
  5. Выполнение иммобилизации одним человеком.
  6. Слишком жесткая фиксирующая повязка, сдавливающая органы дыхания.
  7. Отсутствие постоянного наблюдения за пострадавшим, находящимся в бессознательном положении.
  8. Попытка напоить человека водой.
  9. Транспортировка больного в сидячем или стоячем положении.
  10. Транспортировка пострадавшего с переломом грудного отдела в положении лежа на животе.
Инструктаж по действиям при травме позвоночникаИнструктаж по действиям при травме позвоночника

При травмах позвоночника требуется в максимально короткий срок доставить человека в лечебное учреждение, но при этом транспортировку следует производить с соблюдением всех основных правил.

1.2. Правила переноски пострадавших на носилках

— По ровной поверхности их надо нести ногами вперёд, а если пострадавший без сознания, то головой вперёд, так удобнее наблюдать за ним и обеспечивается приток крови к мозгу.

— Передвигаться следует осторожно, короткими шагами. Чтобы носилки не раскачивались, несущие не должны идти в ногу

— На крутых подъёмах и спусках следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении, для чего на подъёме приподнимают их задний конец, на спусках передний. При этом ручки носилок можно положить на плечи несущих.

— Нести пострадавших на носилках на большие расстояния значительно легче, если использовать лямки /ремни, верёвки/, которые уменьшают нагрузку на кисти рук. Из лямки делают петлю в виде восьмёрки и подгоняют её под рост носильщика.

Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук. Петлю надевают на плечи так, чтобы она скрещивалась на спине, а петли, свисающие по бокам, — на уровне кистей опущенных рук, эти петли продевают в ручки носилок.

Виды и способы транспортировки

Транспортировка пострадавших предусматривает работу специально подготовленного медицинского персонала. Однако в экстренных ситуациях, когда подъезд машины скорой помощи к месту происшествия невозможен, спасатели должны самостоятельно доставить больного в больницу.

Перед транспортировкой пострадавшего следует учесть несколько важных факторов:

  • Определить способ перемещения больного;
  • Подготовить раненого и специализированные приспособления к перемещению;
  • Выбрать наиболее удобный маршрут;
  • Обеспечить безопасность пострадавшему;
  • Осуществлять постоянный контроль за функционированием жизненно важных систем и органов пациента;
  • Определить метод погрузки больного в транспортное средство.

Самостоятельная транспортировка пациента в медицинское учреждение разрешена только в 2 случаях:

  1. Место, где произошло травмирование, несет потенциальную угрозу для жизни пострадавшего и спасателя;
  2. Машина скорой помощи не может подъехать к месту, где произошел несчастный случай.

В зависимости от обстоятельств, которые вызвали травму, выделяют следующие виды транспортировки, особенности которых представлены в таблице.

Если ситуация не требует экстренного переноса пациента из опасного для его жизни места, нужно воспользоваться правилами перемещения пострадавших, о которых мы расскажем ниже.

Виды транспортировки пострадавших в зависимости от травмы и состояния

Выше указывалось, что при серьезных сочетанных травмах пострадавшего следует перемещать без изменения его положения. Теперь рассмотрим, в каких положениях следует транспортировать пострадавших в других, менее тяжелых ситуациях.

  • Устойчивое положение на боку. В такой позе должны перемещаться пострадавшие в случае:а) приступов рвоты; б) нахождения в бессознательном состоянии; в) при ожогах или иных непроникающих травмах задней стороны тела (спина, ягодицы, задняя часть бедер);
  • Сидячее или полусидячее положение применяется в таких ситуациях:а) травмы шеи; б) травмы грудной клетки; в) переломы ключицы, рук;
  • Положение лежа на спине с приподнятыми ногами:а) травмы брюшной полости; б) подозрение на внутреннее кровотечение; в) наличие большой кровопотери;
  • Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и подложенным под колени валиком («поза лягушки»):а) при травмах позвоночника, повреждении спинного мозга или подозрении на подобную травму; б) при переломе костей таза или подозрении на него.

При транспортировке необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, помня о том, что оно в любой момент может ухудшиться. В случае если это произойдет, необходимо остановиться и начать проводить реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», «рот в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию проводят до появления врача или до восстановления дыхания и пульса.

Подготовка к транспортировке пострадавших

Готовясь транспортировать человека, нуждающегося в помощи, следует иметь в виду:

  • Пострадавшего необходимо внимательно осмотреть, чтобы составить представление о характере травм. Следует оценить состояние позвоночника, головы, шеи, грудной клетки, живота, тазовой области и конечностей. Убедитесь в том, что человек находится в сознании, если он без сознания, нужно проверить пульс и дыхание;
  • Если есть подозрение на тяжелый характер травм, множественные сочетанные травмы, пострадавшего нужно транспортировать лишь в крайнем случае, если нет надежды на приезд скорой помощи. При таких травмах перемещать пострадавшего следует по возможности в той позе, в которой он находится.

Транспортировка больных в лечебных отделениях больницы

После поступления пострадавшего в отделение стационара, а также его перемещения между отделениями медицинского учреждения необходимо соблюдать определенные правила транспортировки больных. В данном контексте существуют стандартные алгоритмы трансфера на носилках и каталках, перекладывания на кровать и с неё, применение кресла-каталки и  прочее.

На кресле-каталке

Непосредственная транспортировка больного на кресле-каталке производится одним человеком. Алгоритм транспортировка больных включает в себя следующие действия:

  • Проверку исправности изделия и подготовку его к использованию,
  • Наклон кресла-каталки путем нажатия на специальную подставку для ног,
  • Перемещение человека на подставку и усаживание его в кресло с применением поддержки,
  • Приведение изделия в исходное положение,
  • Придание телу больного оптимальной позы в сидящем либо полулежащем виде, используя регулирующую рамку за спинкой кресла,
  • Обеспечение теплоизоляции при необходимости с использованием одеяла либо простыни,
  • Непосредственное перемещение по отделению и отслеживание положения рук пострадавшего для недопущения их выхода за пределы подлокотников,
  • Доставку пострадавшего и помощь в пересаживании на кровать.

В операционную

Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы:

  • Самостоятельная ходьба с поддержкой. Производится в тех случаях, когда повреждение имеет незначительную либо среднюю степень тяжести, а состояние человека – удовлетворительное,
  • Применение кресла-каталки. Используется для тяжелобольных,
  • Использование классической каталки. Применяется в отношении пациентов, перемещать которых разрешено только в горизонтальном положении.

Базовый алгоритм транспортировки больного в операционную:

Проверка медицинской документации. Медицинский сотрудник должен удостовериться, что операционная полностью подготовлена к проведению мероприятия, соблюдены все назначения лечащего врача и соответствующие предписания,
Уведомление пациента и родственников. Пострадавший и близкие ему лица уведомляются о начале процесса транспортировки,
Перемещение на каталку

Производится максимально осторожно несколькими медицинскими сотрудниками при необходимости,
Доставка в операционную. Выполняется с постоянным сопровождением пациента в пути и мониторингом его текущего состояния,
Предварительная подготовка к операции

Включает в себя снятие одежды и прикрытие интимных мест по необходимости, Перекладывание на операционный стол. Осуществляется четырьмя сотрудниками с соблюдением всех норм безопасности.

Транспортировка больного.

Транспортировка больного. Как перевезти человека собственными силами?

Ухаживая за ослабленными пожилыми людьми или людьми с ограниченными двигательными способностями, часто сталкиваешься с проблемой: как комфортно и безопасно организовать транспортировку человека из дома в пункт назначения. Регулярно пользоваться платными услугами медицинских перевозок обходится слишком дорого. Приходится платить за аренду транспорта и специального оборудования, оплачиваете работу персонала, подстраиваетесь под режим работы организации.

Специальное оборудование для транспортировки больных представлено на рынке продаж в свободном доступе. Но и для разового использования такое приобретение не разумно и дорого. Кроме того такое оборудование занимает много места дома.

Услуги аренды экономят время и бюджет. Носилки кресельные и (или) коляску возможно взять на короткий срок, а воспользоваться — без привлечения посторонних платных ассистентов.

Обратитесь в салон проката «ПРОКАТ ВСЕМ» на ул. Захарова,31 в Минске. Здесь имеется вся необходимая техника для транспортировки. Как пользоваться оборудованием, расскажут на месте, а оформление займёт 7 минут времени.

Теперь разберёмся, как и с помощью чего транспортировать человека.

Выбор техники и способа для транспортировки зависят от физического состояния человека.

  1. пешком;
  2. с костылями;
  3. на руках;
  4. на носилках (кресельные, лежачие).
  • Транспортировка пешком. Под контролем помощника и (или) с частичной помощью пешком дойдут люди с травмами верхних конечностей, без признаков потери сознания.
  • Транспортировка с костылями. Больные с нетяжёлыми травмами нижних конечностей, с крепким плечевым поясом могут самостоятельно дойти на костылях до автомобиля.
  • Транспортировка на руках. Таким способом транспортируются дети, взрослые (если использование носилок невозможно).
  • Транспортировка на носилках. Для взрослых и детей с необходимостью максимально ограничить подвижность в момент транспортировки. Носилки различаются на носилки в лежачем положении и на кресельные носилки.

Костыли и кресельные носилки выбирайте в нашем каталоге медицинских товаров.

Ссылка на каталог.

Кресельные носилки.

Кресельные носилки выигрывают по нескольким позициям перед носилками для лежачих больных (в случае отсутствия противопоказаний для транспортировки человека в сидячем положении).

  1. Компактны для транспортировки в условиях узкого пространства (узкие коридоры, лестничные проёмы, маленькие лифты).
  2. Складные. Занимают мало места для хранения в квартире и перевозки в автомобиле.
  3. Лёгкие. В сложенном виде легко перенесёте в одной руке.
  4. Просты в использовании. Не требуют специальных навыков от ассистентов. На одного больного — два ассистента.
  5. Конструкцией предусмотрены ремни для фиксации человека. 4 колеса для подъезда носилок от дома к машине и наоборот.

Как переносить человека на носилках вниз и вверх по лестнице?

  1. Усадите человека на носилки. Закрепите фиксирующие ремни. Один — на середине бедра (середина это расстояние от колена до таза), второй — под грудью.
  2. Перед первой ступенькой вытяните нижние ручки носилок.
  3. Один ассистент становится за спиной у сидящего человека лицом к носилкам. Держится за ручки на спинке носилок. Второй становится лицом к сидящему человеку и берётся за нижние ручки.
  4. Вниз по лестнице. Первым шаг делает ассистент, который стоит лицом к больному. Спускаться по лестнице нужно, шагая на 1 ступеньку вниз. Когда второй ассистент подойдёт к 1ой ступеньке, шаг вниз делают одновременно два ассистента.

  5. Вверх по лестнице. Первым зашагивает ассистент, стоящий за спиной человека. Двигается спиной вверх по лестнице.

Следите за положением тела человека на носилках во время подъёма или спуска — параллельно полу. И помните, что спешка не принесёт пользу

Каждое действие совершайте осознанно, а внимание сконцентрировано

Способы транспортировки пострадавшего: описание, правила и рекомендации

После поступления пострадавшего в отделение стационара, а также его перемещения между отделениями медицинского учреждения необходимо соблюдать определенные правила транспортировки больных. В данном контексте существуют стандартные алгоритмы трансфера на носилках и каталках, перекладывания на кровать и с неё, применение кресла-каталки и прочее.

На кресле-каталке

Непосредственная транспортировка больного на кресле-каталке производится одним человеком. Алгоритм транспортировка больных включает в себя следующие действия:

  • Проверку исправности изделия и подготовку его к использованию;
  • Наклон кресла-каталки путем нажатия на специальную подставку для ног;
  • Перемещение человека на подставку и усаживание его в кресло с применением поддержки;
  • Приведение изделия в исходное положение;
  • Придание телу больного оптимальной позы в сидящем либо полулежащем виде, используя регулирующую рамку за спинкой кресла;
  • Обеспечение теплоизоляции при необходимости с использованием одеяла либо простыни;
  • Непосредственное перемещение по отделению и отслеживание положения рук пострадавшего для недопущения их выхода за пределы подлокотников;
  • Доставку пострадавшего и помощь в пересаживании на кровать.

Это полезно знать! Виды и степени переохлаждения

Виды и способы остановки кровотечений

В операционную

Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы:

  • Самостоятельная ходьба с поддержкой. Производится в тех случаях, когда повреждение имеет незначительную либо среднюю степень тяжести, а состояние человека – удовлетворительное;
  • Применение кресла-каталки. Используется для тяжелобольных;
  • Использование классической каталки. Применяется в отношении пациентов, перемещать которых разрешено только в горизонтальном положении.

Базовый алгоритм транспортировки больного в операционную:

Проверка медицинской документации. Медицинский сотрудник должен удостовериться, что операционная полностью подготовлена к проведению мероприятия, соблюдены все назначения лечащего врача и соответствующие предписания;

Уведомление пациента и родственников. Пострадавший и близкие ему лица уведомляются о начале процесса транспортировки;

Перемещение на каталку

Производится максимально осторожно несколькими медицинскими сотрудниками при необходимости;

Доставка в операционную. Выполняется с постоянным сопровождением пациента в пути и мониторингом его текущего состояния;

Предварительная подготовка к операции

Включает в себя снятие одежды и прикрытие интимных мест по необходимости;
Перекладывание на операционный стол. Осуществляется четырьмя сотрудниками с соблюдением всех норм безопасности.

Общие правила перемещения пострадавших

Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, переломы и т.д.), однако есть несколько общих принципов:

  1. При транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его голову и шею иммобилизуют, т.е. фиксируют, чтобы препятствовать движению. Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с головой, повернутой набок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие западения языка;
  2. Человека с большой кровопотерей перемещают таким образом, чтобы его ноги находились выше головы. Такое положение обеспечивает приток крови к головному мозгу;
  3. При подъеме по лестнице, а также при помещении в транспортное средство пострадавшего несут вперед головой, при спуске и выносе из транспорта – вперед ногами;
  4. Тот, кто несет пострадавшего впереди, назначается главным, его задача – внимательно следить за дорогой, замечать препятствия и руководить перемещением, координируя действия остальных спасателей (пример команды: «на счет три поднимаем носилки – раз, два, три!»). При этом спасателям категорически запрещается двигаться «в ногу»;
  5. Тот, кто несет пострадавшего сзади, следит за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждает остальных о необходимости остановки.

Общие правила перемещения пострадавших

Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, переломы и т.д.), однако есть несколько общих принципов:

  1. При транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его голову и шею иммобилизуют, т.е. фиксируют, чтобы препятствовать движению. Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с головой, повернутой набок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие западения языка;
  2. Человека с большой кровопотерей перемещают таким образом, чтобы его ноги находились выше головы. Такое положение обеспечивает приток крови к головному мозгу;
  3. При подъеме по лестнице, а также при помещении в транспортное средство пострадавшего несут вперед головой, при спуске и выносе из транспорта – вперед ногами;
  4. Тот, кто несет пострадавшего впереди, назначается главным, его задача – внимательно следить за дорогой, замечать препятствия и руководить перемещением, координируя действия остальных спасателей (пример команды: «на счет три поднимаем носилки – раз, два, три!»). При этом спасателям категорически запрещается двигаться «в ногу»;
  5. Тот, кто несет пострадавшего сзади, следит за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждает остальных о необходимости остановки.

Способы транспортировки пострадавших на руках

Несмотря на то, что более щадящими являются механизированные способы транспортировки пострадавших, не теряют актуальности и способы переноски, которые, как правило, практикуются без привлечения каких-либо вспомогательных средств, прямо на руках.

Подобного рода транспортировки на близкое расстояние, например, с места аварии или получения травмы в более безопасное место, крайне необходимы для защиты пострадавшего от воздействия внешних повреждающих факторов и ради его удобства. В некоторых случаях краткосрочная транспортировка своими силами (без применения подручных средств) используется для того, чтобы доставить пострадавшего к машине, дому или месту, где ему можно будет оказать более тщательную помощь.

Организация ручной (импровизированной) переноски — дело довольно сложное и ответственное, требующее от спасателей пострадавшего быстроты реакции. Чтобы избрать правильный способ перенесения транспортируемого, прежде всего, следует оценить степень тяжести полученных им травм, в частности, убедиться, не пострадали ли его голова и шея. Для этого необходимо внимательно осмотреть все его части тела: голову, шею, грудь, живот и проверить конечности, которые, в случае травм предстоит поддерживать в ходе ручной транспортировки.

Избрать наиболее верный способ переноски на руках поможет деление пострадавших на такие категории:

  1. Легко пострадавшие — те, кто может передвигаться самостоятельно или с минимальной поддержкой.
  2. Пострадавшие средней тяжести — находятся в сознании, но передвигаться самостоятельно не могут. Транспортировка возможна в любом положении.
  3. Тяжелые пострадавшие, которых можно переносить лишь в определенной позе. Чаще всего их переносят в позе, в которой они находятся. Однако следует помнить, что при переноске пострадавших с тяжелыми сдавливающими травмами их состояние серьезно ухудшается.

С учетом характера травм, возможностей, которыми располагает спасатель, величины расстояния, на которое необходимо перенести пострадавшего и рельефа местности, выбирается наиболее подходящий способ транспортировки на руках.

Первая помощь при травмах позвоночника

Переломы позвоночника относятся к тяжелым травмам, независимо от того, в каком именно отделе произошло повреждение. Согласно статистическим медицинским данным, треть всех травм позвоночного столба сопровождается нарушением целостности спинного мозга.

Это сопряжено с длительным лечением, необходимостью оперативного вмешательства, получением пожизненной инвалидности. В особо тяжелых случаях не исключена смерть человека.

Для того, чтобы избежать самых неприятных последствий, очень важно при переломах или травмах позвонков оказать пострадавшему первую помощь, соблюдая определенные правила. Важно не упустить момент и провести вовремя все необходимые манипуляции, чтобы максимально облегчить состояние травмированного и обеспечить его дальнейшее успешное лечение

От травм не застрахован никто. Может случиться, что ваша помощь понадобится находящемуся рядом человеку, попавшему в беду. Поэтому каждый должен обладать необходимыми знаниями, чтобы суметь оказать первую помощь до приезда врача.

В первую очередь нужно суметь определить, какого рода травму получил пострадавший. Ситуация может усугубляться тем, что травмированный часто находится в состоянии шока и не осознает, насколько серьезные повреждения им получены. Необходимо сразу же оградить его от резких движений, чтобы не ухудшить положение.

Первые шаги перед принятием мер для оказания доврачебной помощи:

  • проверьте, в сознании человек или нет;
  • нащупайте и посчитайте пульс;
  • определите, в состоянии ли пострадавший самостоятельно дышать;
  • чувствует ли он боль.

Положительный ответ по всем четырем вопросам повышает вероятность благоприятного исхода и позволяет приступить ко второму этапу – иммобилизации пострадавшего.

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо ввести в мышцу одно из обезболивающих. Это может быть новокаин, анальгетики или глюкокортикоиды.

Следует иметь в виду, что, если ниже травмированного участка отсутствует чувствительность, или человек находится в бессознательном состоянии, нельзя обезболивать его оральными препаратами в любой форме. Отсутствие чувствительности и потеря сознания сопровождаются затруднением глотания, а это может привести к определенным осложнениям.

Потеря сознания свидетельствует о наличии болевого шока, наступившего в результате ущемления нервных окончаний или повреждения спинного мозга. Это может привести к остановке дыхания.

Чтобы восстановить дыхание, проведите следующие манипуляции:

  • зажмите рукой нос потерявшего сознание человека;
  • откройте рот пострадавшего и накройте его марлевой салфеткой или чистой тканью;
  • наберите полные легкие воздуха и резко выдохните рот-в-рот;
  • разожмите нос, чтоб пострадавший мог сделать пассивный выдох;
  • повторяйте свои действия до тех пор, как пострадавший начнет дышать самостоятельно.

Возможно, что одновременно с этим необходимо провести массаж сердца. Для этого напарник должен находиться сбоку от пострадавшего и в перерывах между приемами искусственного дыхания производить частые сильные нажатия на грудную клетку в области сердца.

Массаж сердца проводится со скоростью 100 коротких нажатий в минуту. Пальцы массирующего должны быть сцеплены в замок. Продавливается нижняя треть грудины на глубину до 5 см. без отрыва пальцев от тела пострадавшего.

Через каждые два искусственных вдоха нужно производить около 30 нажатий.

Если человек не начал дышать самостоятельно, манипуляции необходимо проводить до прибытия бригады врачей Скорой помощи.

Здоровье человека, получившего перелом позвоночника, а также его шанс на выживание и полноценный образ жизни напрямую зависят от действий окружающих в первые моменты после травмы

Поэтому так важно обладать необходимыми знаниями по оказанию первой помощи пострадавшему, правилах фиксации человека с травмами позвоночника и недопустимости самостоятельной перевозки без имеющихся серьезных причин

Виды и способы транспортировки

Транспортировка пострадавших предусматривает работу специально подготовленного медицинского персонала. Однако в экстренных ситуациях, когда подъезд машины скорой помощи к месту происшествия невозможен, спасатели должны самостоятельно доставить больного в больницу.

Перед транспортировкой пострадавшего следует учесть несколько важных факторов:

  • Определить способ перемещения больного;
  • Подготовить раненого и специализированные приспособления к перемещению;
  • Выбрать наиболее удобный маршрут;
  • Обеспечить безопасность пострадавшему;
  • Осуществлять постоянный контроль за функционированием жизненно важных систем и органов пациента;
  • Определить метод погрузки больного в транспортное средство.

Выбор метода транспортировки пострадавшего основывается на виде и локализации травмирования, общем состоянии пациента.

Самостоятельная транспортировка пациента в медицинское учреждение разрешена только в 2 случаях:

  1. Место, где произошло травмирование, несет потенциальную угрозу для жизни пострадавшего и спасателя;
  2. Машина скорой помощи не может подъехать к месту, где произошел несчастный случай.

В зависимости от обстоятельств, которые вызвали травму, выделяют следующие виды транспортировки, особенности которых представлены в таблице.

Если ситуация не требует экстренного переноса пациента из опасного для его жизни места, нужно воспользоваться правилами перемещения пострадавших, о которых мы расскажем ниже.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий