Ушибы головного мозга

Причины контузии головного мозга

 Ушиб (контузия) мозга  – это черепно-мозговая травма, в результате которой образуются необратимые разрушения мозгового вещества – контузионные очаги.

Подобную патологию провоцируют серьёзные факторы:

  • травмы головы от взрыва при чрезвычайных ситуациях, на войне, от сильного удара во время автомобильных или природных катастроф;
  • внезапные и сильные перепады атмосферного давления;
  • попадание человека в тяжёлые условия, связанные с завалами песком, снежной лавиной, камнями;
  • воспалительные процессы в мозговых оболочках;
  • резкое повышение внутричерепного давления в результате патологических изменений в спинномозговой жидкости (ликворы).

Контузия возникает при тяжёлых повреждениях мягких и костных тканей – переломах, трещинах, сильном размозжении черепной коробки, разрывах кожных покровов головы. Подобные состояния затрагивают серое вещество и ликвору.

Виды и степени

  1. Первая. Наблюдается альтернативный пневмонит (гнойное воспаление по причине отёка). Может ощущаться боль в поражённом месте, слабое дыхание, субфериальная температура. Улучшение наступает примерно через неделю.
  2. Вторая. Сопровождается формированием гемоплеврита с локализацией в междолевой борозде (синусе). Особенно сильно выраженными считаются цианоз, отдышка, клиника плеврального синдрома.
  3. Третья. Сопровождается формированием гемоаспирации или ателектаза с развитием дыхательной недостаточности. Формируется гипоксический дистресс-синдром.

Если говорить о видах, то они бывают следующими:

  • Общая контузия. Она появляется по причине ушиба тела или одной из его частей. Сопровождается головокружением, амнезией, потерей сознания.
  • Тяжёлая. Это сильное повреждение тела механическим способом, которое приводит к нарушению работы человеческого организма.
  • Лёгкая. Такая контузия постепенно проходит, а состояние человека стабилизируется. В будущем она не принесёт каких-либо негативных последствий.

Контузия головного мозга: причины, лечение, последствия

Контузия головного мозга возникает вследствие травмы головного мозга из-за ушиба  всего тела, вызванного механическим воздействием, например, взрывной волной или от удара о поверхности воды.

Она может быть выражена такими симптомами как временная потеря сознания, порой доходящая до комы, головные боли, головокружение и другие такие как:

  • Тошнота и рвота.
  • Временная потеря зрения и слуха.
  • Проблемы с дыханием: одышка, удушье, гипервентиляция.
  • Кровотечение из полости носа и ушей.
  • Потеря координации.
  • Двигательная заторможенность.
  • Нарушения вестибулярного аппарата.

Классификация

Существует несколько степеней тяжести контузии:

Первая (лёгкая) степень тяжести: характеризуется временной потерей сознания (около 10 минут), головной болью и головокружением, шумом в ушах, повышенное АД (артериальное давление), тахикардия (учащённое сердцебиение), брадикардия.  Обычно все эта симптоматика проходит в течение нескольких дней и без особых последствий для организма.

Вторая (средняя) степени тяжести: характеризуется сильнейшими головными болями, нарушением кожной и температурной чувствительности,  кровотечением из носа и ушей, судороги, гипервентиляция, ретроградная амнезия (больной не помнит период перед травмой), нарушение со стороны других систем органов. Симптоматика в том случае, как правило, держится от одной до нескольких недель, и часто даёт осложнения.

Третья (тяжёлая) степени тяжести: характеризуется длительными потерями сознания (вплоть до комы), неврологической симптоматикой (нистагм глаза, тики и т.д.

), нарушения со стороны различных систем органов (расстройство мочеиспускания, повреждения сердечной мышцы, брадикардия, тахикардия, аритмия и др.

), двигательные нарушения (параличи конечностей), судороги (вплоть до эпилептических припадков), временная или полная потеря слуха и зрения, речевые нарушения (афазии, алалии), частичная или полная амнезия, кровоизлияния, психические нарушения и т.д.

Последствия

Иногда последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев или даже лет. Даже спустя некоторое время после прохождения лечения могут возникать различные симптомы: головокружения, головные боли, одышка, повышенное/сниженное  АД, заикание, депрессии, неврозы, фобии.

Сотрясение мозга: симптомы, последствия и лечениеСотрясение мозга: симптомы, последствия и лечение

Часто даже лёгкая форма контузии приводит к отсроченным последствиям в разных сферах здоровья человека. Одними из наиболее частых нарушений являются психологические расстройства в связи с перенесённой контузией.

Контузию головного мозга при обычных условиях практически невозможно получить. Чаще всего причины контузии уже сама по себе является психотравмирующей для человека. Например, если она была получена во время военных действий, то в первую очередь нужно ожидать таких изменений в поведении человека, как появление агрессии, подавленности, апатии, повышенного уровня тревожности.

Вследствие кровоизлияния могут возникнуть отёк мозга, эпилепсия, или даже смерть мозга, в этом случае жизнь человека можно поддерживать искусственно, но, по сути, он будет уже мёртв.

Человек просто перестанет дышать или его сердце больше не будет биться, потому, что не будут поступать сигналы из головного мозга.

Одним из самых распространённых  состояний после контузии является астенический синдром. Он проявляет в хронической усталости, сонливости. Наряду с этим наблюдаются такие симптомы, как: раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, проблемы с концентрацией внимания.

Также контузия характеризуется появление истерического синдрома. Такие больные демонстративны, плаксивы, капризны, ипохондричны, подозрительны, остро и эмоционально реагируют на любые жизненные трудности, эгоистичны.

Такие больные обычно до конца жизни бояться громких звуков, или мест, подобных тому, где они получили травму.

Лечение

В острой стадии заболевания особое внимание уделяется лечению нарушений дыхания, гемодинамики и метаболизма, которые могут быть следствием ушибов стволовых отделов мозга. При вдавленных переломах черепа показано оперативное вмешательство с удалением отломков кости

Очаг ушиба или размозжения мозга является фактором, усиливающим отек мозга (см. Отек и набухание головного мозга), по поводу чего иногда производили декомпрессивную трепанацию; с целью предотвращения прогрессирования отека мозга и дислокации ствола (особенно грыжевого выпячивания и вклинения гиппокамповой извилины) устанавливают показания к ранней операции удаления (в период первых 2 сут. после травмы) некротических участков мозга (особенно в области нижней поверхности височной и лобной долей). Операция заключается в удалении контузионного очага путем отсасывания нежизнеспособных тканей, отмывания их струей жидкости. При необходимости выполняют также декомпрессию и при показаниях тенториотомию с целью ликвидации тенториального ущемления (см. Тенториальный синдром).

В более поздних стадиях заболевания при парезах или параличах конечностей показаны физиотерапия и леч. гимнастика, при афазических расстройствах — восстановительное лечение под наблюдением логопеда. Консервативное лечение при фокальном эпилептическом синдроме как следствии ушиба мозга и обо л очечно-мозговых сращений слагается из противосудорожной терапии, назначения дегидратирующих средств для уменьшения отека и набухания мозга и общеукрепляющего лечения. Иногда эффективно введение воздуха в субарахноидальное пространство с целью разъединения рыхлых оболочечно-мозговых сращений. При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения эпилептического синдрома показано иссечение эпилептогенного очага с разъединением сращений между мозгом и твердой мозговой оболочкой. При выраженных стойких симптомах выпадения функции нервной системы показано использование сохранившейся трудоспособности для обучения новым профессиям.

Прогноз обычно серьезный и зависит от тяжести и локализации повреждения мозга.

См. также Черепно-мозговая травма.

Библиография: Иргер И. М. Нейрохирургия, М., 1971; Моделирование повреждений головы, грудной клетки и позвоночника, под ред. А. П. Громова, М., 1972; Нервные и психические заболевания военного времени, под ред. А. С. Шмарьяна, с. 49, М., 1948: Руководство по нейротравматологии, под ред. А. И. Арутюнова, ч. 1, с. 1, М., 1978; С и н г у р Н. А. Ушибы мозга, М., 1970, библиогр.; Смирнов Л. И. Патологическая анатомия и патогенез травматических заболеваний нервной системы, ч. 1—2, М., 1947 —1949; Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга, под ред. В. М. Угрюмова, Л., 1974, библиогр.; Gross A. G. A new theory on the dynamics of brain concussion and brain injury, J. Neurosurg., v. 15, p. 548, 1958, bibliogr.; G u r d j i a n E. S. a. Webster J. E. Head injuries, Boston—L., 1958; R o w b o t h a n G. F. Acute injuries of the head, Edinburgh—L., 1964.

Последствия

Иногда последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев или даже лет. Даже спустя некоторое время после прохождения лечения могут возникать различные симптомы: головокружения, головные боли, одышка, повышенное/сниженное АД, заикание, депрессии, неврозы, фобии.

Часто даже лёгкая форма контузии приводит к отсроченным последствиям в разных сферах здоровья человека. Одними из наиболее частых нарушений являются психологические расстройства в связи с перенесённой контузией.

Вследствие кровоизлияния могут возникнуть отёк мозга, эпилепсия, или даже смерть мозга, в этом случае жизнь человека можно поддерживать искусственно, но, по сути, он будет уже мёртв. Если повреждения приходятся на основания черепа или средний мозг, то обычно это означает мгновенную смерть, т.к. в той части мозга локализуются центры инстинктивной регуляции организма. Человек просто перестанет дышать или его сердце больше не будет биться, потому, что не будут поступать сигналы из головного мозга.

Стоит учитывать локализацию повреждения: какое полушарие повреждено, какая извилина и т.д. При повреждении затылочной части коры возможны нарушения со стороны зрительного анализатора, при повреждении височных долей – слуха, при нарушении тканей теменной доли нарушается центр – стереоагнозии (узнавание предметов на ощупь).

Одним из самых распространённых состояний после контузии является астенический синдром. Он проявляет в хронической усталости, сонливости. Наряду с этим наблюдаются такие симптомы, как: раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, проблемы с концентрацией внимания.

Также контузия характеризуется появление истерического синдрома. Такие больные демонстративны, плаксивы, капризны, ипохондричны, подозрительны, остро и эмоционально реагируют на любые жизненные трудности, эгоистичны.

Такие больные обычно до конца жизни бояться громких звуков, или мест, подобных тому, где они получили травму.

  • Оказание первой медицинской помощи. Если вы стали свидетелем взрыва или автокатастрофы, и видите у пострадавших симптомы контузии то необходимо оказать им первую медицинскую помощь: уложить человека на спину, убрать всю стесняющую одежду, сделать искусственное дыхание, если нужно, остановить кровотечение из носа и ушей с помощью чистой ткани, вызвать скорую помощь.
  • Медикаментозно лечение. Зависимости от повреждений и нарушений применяются те или иные препараты.
  • Психотерапия. В основном будет направлена на устранение последствий контузии: депрессий, неврозов, фобий, интеллектуальный и мнестических нарушений.
  • Физиотерапия. Применяется при коррекции двигательных нарушений.
  • Логопедическая терапия. Применяется при нарушениях речи (заикании, афазиях и т.д.).
  • Оперативное вмешательство. При тяжёлых формах контузии часто требуется хирургическая операция, которая поможет снять внутричерепное давление. устранить последствия кровоизлияния и т.д.

Симптомы контузии

При контузии мозга легкой степени у больного наблюдается:

  • кратковременный обморок (до 10 минут);
  • «звенящая» головная боль. сопровождающаяся головокружением;
  • приступ тошноты и интенсивной рвоты;
  • потеря памяти в части полученной травмы;
  • учащенный пульс и сердцебиение;
  • повышение артериального давления.

При ушибе средней степени описанные симптомы дополняются другими патологическими признаками:

  • амнезией, затрагивающей не только инцидент с травмой, но и события, предшествующие ей;
  • мучительными болями головы;
  • снижением чувствительности кожных покровов и органов обоняния;
  • сбоем в работе важных жизнедеятельных систем.

Контузия тяжелой степени имеет более выраженные и опасные для жизни признаки:

  • потеря сознания длительностью от нескольких дней до 3-х недель, кома;
  • нарушения в работе систем и внутренних органов за счет их механического повреждения;
  • психоневрологические нарушения;
  • тахикардия;
  • приступы эпилепсии;
  • нарушение зрительных функций, речи;
  • временное онемение конечностей;
  • обильные кровоизлияния в мозговые ткани.

Ушиб мозга довольно часто сопровождается контузией глаз, симптомы которой также носят патологические проявления:

  • легкая степень – помутнение сетчатки, снижение зрения, отечность роговицы, эрозии;
  • средняя степень – кровоизлияния в ткани зрительных органов, снижение зрения вплоть до его потери, глубокие поражения роговицы эрозиями, разрыв глазной мышцы, отвечающей за изменение размеров зрачка;
  • тяжелая степень – выраженное снижение или увеличение глазного давления, разрыв склеры (белковой оболочки), отек и сильно выраженное увеличение глаза.

При явно выраженных признаках контузии больному необходимо оказать первоочередную помощь и незамедлительно доставить в лечебное заведение для диагностики степени ушиба и назначения лечения.

Чеченский синдром

Война в Чечне самое памятное военное событие для нынешнего поколения. Как последствие после каждой войны, у её участников проявляется поствоенный синдром. Его объясняют как отсроченные проявления полученных психологических травм, так как в мире было несколько войн (после Второй Мировой Войны), которые всколыхнули население всего земного шара. Когда практически в каждой стране, в каждом доме, семье сидели перед экранами телевизоров и следили за происходящим в этих страшных войнах.

Чеченский синдром- это новое название старого синдрома, ведь как уже говорилось ранее, войн, затронувших практически весь мир, было несколько. Посттравматический синдром, как его называют в психологии, проявляется после сильных стрессовых ситуаций в несколько этапов:

Первый проявляется сразу после психологический травмы (в нашем случае, после боя или войны).Второй этап начинает проявляться примерно через несколько часов после случившегося,ну а третий, самый последний и самый страшный этап может проявиться (так обычно и происходит), когда солдаты возвращаются домой с войны, все успокаивается и, кажется, что они смогут к нормальной жизни. И в момент данного затишья начинают проявляться основные симптомы данного этапа.

Вот его основные признаки:

  1. бессонница;
  2. снижение самоконтроля;
  3. повышенная агрессивность;
  4. неадекватность восприятия мира и так далее.

Чеченский синдром наблюдается у людей, которые прошли горячие точки войны в Чечне. Люди, которые побывали на этой войне, ощущают у себя развитие ощущения бессмысленности данной войны, к жизни они начинают относиться с большим цинизмом, ожесточаются по отношению к окружающим, появляется ощущение потерянности. Для тех, кто побывал на передовой, кто постоянно переживал все вышеперечисленные чувства, вырабатывается некое «замораживание» чувств. Это защитная реакция психики, происходит она автоматически, мозг, таким образом, пытается защитить себя от всех ужасов, которые приходится наблюдать и делать во время войны. Хотя это не всегда спасает.



Ведь когда они возвращаются с этих войн и пытаются к мирной жизни, проявляются последствия посттравматических стрессовых ситуаций (ПТСР). В чеченском синдроме это проявляется в том, что человек даже вернувшись с войны, продолжает жить на ней, он не может понять и принять тот факт, что она уже закончилась. Он не может спать, а если и засыпает, ему снятся самые страшные моменты пережитых событий, он либо просыпается от повторов переживаний всего этого либо кричит и стонет во сне. Во всех прохожих темноволосых прохожих ему кажутся боевики, которые готовы в любой момент кинуться на него и убить. Его не оставляет ощущение, что за ним охотятся и следят, здесь даже можно говорить о проявлении «мании преследования». Постоянно имеется ощущение, что вот-вот рядом начнут взрываться гранаты, поэтому от любого громкого взрыва или «выстрела» машины он тут же падает на землю и накрывает голову руками. Очень страшным для них является хождение по траве, поэтому не стоит заставлять переступать их через этот страх, происходит это уже на уровне подсознания, настолько глубоко у них сидит страх того, что в траве могут находиться растяжки. Лесополосы и скверы, в различных ситуациях они воспринимают по-разному, в одной ситуации это может быть воспринято как защита, с другой, как угроза. Им может показаться, что там сидит снайпер, следящий за ними и старающийся их убить. Еще одним очень важным фактором проявления чеченского синдрома, состоит в том, что они постоянно говорят о войне, причем собеседник им практически не важен. Они могут говорить об этом дома, со своими родными, соседом в маршрутке, прохожим на улице, даже с собакой соседа. Многие этого не понимают, они не могут понять того, что они, таким образом, выплёскивают свои эмоции и переживания, накопленные за то страшное время. Вот какими основными признаками проявляются последствия данной страшной войны у людей, побывавших в этой «мясорубке», как они её называют сами. Поэтому может всем правительствам земного шара следует подумать о последствиях психических травм своих солдатов, попавших на войну, и не повторять ужасный опыт Чеченской войны.

Повреждение головного мозга в следствии взрыва на войне

Сейчас часто можно встретить такие последствия:

  • Повышенное потоотделение.
  • Припадки эпилепсии.
  • Истерические приступы.
  • Головокружение при контузии.

Головокружение

Оно может наблюдаться на разных стадиях заболевания. Зачастую причиной головокружения является сотрясение. Резкое падение или звуковой сигнал могут причинить вред здоровью.

Непереносимость громких звуков

Главная причина непереносимости громких звуков – акустическая травма уха вследствие контузии. Факторы и обстоятельства такой непереносимости могут быть разными:

  1. Выстрел из оружия.
  2. Мощный взрыв.
  3. Громкая музыка.
  4. Громкий крик.

И это не весь список причин, который может нарушить работу слухового аппарата. Независимо от того, какой фактор воздействует на органы слуха, контузия может начаться в том случае, если уровень шума выше 160 дБ.

Если вовремя не вылечить такое отклонение, то это может привести к сильному повреждению барабанной перепонки.

Тахикардия

Тахикардия – ещё одно последствие контузии. Она может начаться при ушибе сердца. Характерными симптомами является сильная отдышка и боль в сердечной мышце.

Последствия для психики

Особенную опасность представляют:

  • заикание;
  • истерия;
  • эпилепсия.

Если, с первыми последствиями контузии для психики ещё можно как-то смириться и приглушить их, то эпилепсия может начаться в любой момент и в любом месте. Даже простые внешние факторы могут свидетельствовать о начале эпилепсии.

Три степени контузии — три группы симптомов

В зависимости от степени тяжести самого ушиба контузия головного мозга условно делиться на такие категории:

  1. Легкая степень контузии – в этом случае повреждения головного мозга и его оболочки незначительны и потому симптоматика не имеет ярко выраженного характера, протекает быстро, самоустраняясь без особого врачебного вмешательства спустя 2-3 дня. Такая степень контузии не несет в будущем негативных последствий и в большинстве своем не требует специального курса лечения, а только контроля за состоянием здоровья пациента со стороны медиков.
  2. Средняя степень нарушения – в данном случае пациент может терять сознание на время от получаса до нескольких часов, рвота итошнота будут также беспокоить пациента, у него развивается агрессия или же определенная заторможенность, возникают проблемы с дыханием и сердцебиением. Течение данной стадии может быть от нескольких дней до полутора месяцев – по истечении этого срока нарушенная работа головного мозга постепенно, медленными темпами, восстанавливается. Восстановление пациента может быть как полным, так и частичным – все зависит от того, какая часть мозга пострадала, человек требует соответствующего лечения и регулярного контроля за состоянием здоровья со стороны медиков на протяжении 6-12 месяцев.
  3. Тяжелая степень – в этом случае пациент может не приходить в сознание после травмы головы от нескольких часов и до 2-3 недель. В данном случае наблюдается существенное нарушение в работе многих органов и систем, и не только головного мозга, возникают психические расстройства и неврологической природы дефекты. Иногда пациент может умереть, не приходя после травмы головы в сознание, а если и приходит, то его могут поражать тяжелые последствия в виде паралича и психо-эмоциональных расстройств.

Группы симптомов

Чтобы обозначить какие симптомы присущи контузии головного мозга, следует понимать, что это зависит от того, какая степень травмирования диагностирована в том или ином случае.

С учетом разделения контузии на степени тяжести, каждая из них отмечена своими симптомами, которые имеют ту или иную интенсивность:

  1. Симптоматика, присущая для легкой степени контузии, отмечена непродолжительной по времени потерей сознания – максимум 8-10минут, приступами головной боли и тошноты, рвотой и головокружением. Также пациента может беспокоить временная потеря памяти, когда пациент не помнит, как именно он получил свою травму, развитие тахикардии и брадикардии, повышение артериального давления.
  2. Симптоматика, присущая для нарушения средней степени тяжести, проявляется в виде ярко выраженной потери памяти, приступами сильной головной боли и головокружения, а также сбоем в работе жизненно важных органов и систем, пошатыванием при ходьбе и сбоем в чувствительности конечностей.
  3. Говоря о симптомах, характеризующих контузию головного мозга тяжелой степени. следует отметит, что в этом случае пациент теряет сознание на время от нескольких часов до 2-3 недель, у него диагностируют сбой в работе всех систем и органов, что сопровождается развитием тахикардии, психосоматическими расстройствами, временным развитием паралича рук и ног. Также пациента может поражать эпилепсия и диагностироваться сбой в речи и слухе, будут выявляться массового масштаба кровоизлияния, нередки и летальные исходы.

Описание

Черепно-мозговая травма – травматическое повреждение костей черепа, мозговых оболочек и внутримозговых структур. В МКБ-10 внесена под кодом S06. Симптомы определяются особенностями и тяжестью повреждения. К наиболее распространенным проявлениям относят головную боль, головокружения, расстройства сознания, амнезию, тошноту, рвоту. Патология диагностируется на основании данных опроса и неврологического осмотра, результатов рентгенографии, эхоэнцефалографии и других методик. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Черепно-мозговая травма – одна из основных причин смертности людей младше 45 лет. Занимает третье место в списке причин летальности после сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей. Составляет почти 40% от общего количества травм. Мужчины страдают втрое чаще женщин. В России ЧМТ ежегодно диагностируется у 600 тысяч человек. В структуре травматизма преобладают легкие (от 60 до 90%) и закрытые (от 82 до 91%) повреждения.

Причины развития

Лидирующую позицию среди причин развития ЧМТ у взрослых занимают автодорожные происшествия. Затем в порядке убывания следуют криминальные инциденты, спортивные травмы и несчастные случаи на производстве. Дети младшего возраста травмируются в быту. У несовершеннолетних пациентов старшего возраста преобладают уличные травмы.

Патогенез

С учетом механизма черепно-мозговая травма бывает первичной или вторичной. Первичные поражения развиваются в момент травматического воздействия, в эту группу входят гематомы, размозжения, ушибы мозга, множественные кровоизлияния в ткани мозга, разрывы ствола.

Вторичное повреждение формируется через некоторое время после травмы. Его появлению предшествует внутри- либо внемозговая катастрофа. К вторичным ЧМТ относят нарушения, возникшие на фоне отсроченных гематом, отека мозга, субарахноидальных и внутрижелудочковых кровоизлияний, гипоксемии, анемии, повышения АД.

Классификация

Неоднородность поражений обуславливает сложную систематизацию черепно-мозговых травм:

  • По тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.
  • По характеру:
    • Закрытая – сотрясения, ушибы, переломы с сохранением целостности апоневроза (скальпа).
    • Открытая – травма с нарушением целостности апоневроза. В свою очередь, делится на непроникающую (без повреждения твердой оболочки мозга) и проникающую.
  • По форме:
    • Сотрясение.
    • Ушиб мозга легкой, средней и тяжелой степени.
    • Диффузное аксональное повреждение.
    • Сдавление мозговых тканей отломками, гематомой либо вследствие других причин.
    • Сдавление головы.
  • По прогнозу:
    • Компенсация. В исходе предполагается полное восстановление.
    • Субкомпенсация. Прогноз, скорее, благоприятный.
    • Умеренная декомпенсация. Прогноз для жизни, скорее, благоприятный. Восстановление трудоспособности под сомнением.
    • Грубая декомпенсация. Существует достаточно высокая вероятность гибели больного. Восстановление трудоспособности маловероятно.
    • Терминальный. Неблагоприятный прогноз для жизни и трудоспособности.

Кроме того, ЧМТ разделяют по периодам, осложнениям и последствиям. Продолжительность острого периода в зависимости от тяжести травмы колеблется от 2 недель до 2,5 месяцев. Длительность промежуточного периода составляет от 2 месяцев до полугода. Отдаленный период достигает 2 и более лет.

Различают следующие типы осложнений ЧМТ:

  • гнойно-воспалительные;
  • нейротрофические (нарушение питания тканей);
  • иммунные (обусловленные сопутствующими нарушениями со стороны иммунной системы);
  • ятрогенные (возникшие вследствие ошибок при операциях и манипуляциях);
  • прочие.

Последствия ЧМТ бывают тканевыми, ликвородинамическими, сосудистыми и прочими.

Последствия контузии головного мозга

Последствия контузии мозга, полученной от воздействия ударной волны, в большинстве случаев проявляются спустя месяцы после происшествия. Больного с регулярной периодичностью начинают беспокоить следующие симптомы:

  • интенсивные боли головы;
  • одышка, тахикардия;
  • непереносимость громких звуков;
  • головокружение ;
  • нарушение речи во время волнения (заикание).

В этот период рецепторы и нейроны поврежденных участков мозга начинают восстанавливаться, что вызывает у контуженного человека ряд дополнительных признаков психогенного характера:

  • истерию;
  • приступы эпилепсии;
  • сильную потливость;
  • эмоциональную чувствительность, проявляющуюся в виде депрессивных состояний, плаксивости, быстрой утомляемости, ощущения ненужности и частой смены настроения.

После контузии человеку сложно адекватно воспринимать жизненные трудности, частыми истериками он пытается привлечь к себе внимание близких людей. Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму

Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур

Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур.

Чем опасны люди, которые ее перенесли и как поддержать человека после нее?

Опираясь на опыт народной медицины, можно сказать, что жертва такого недуга должна как можно чаще расслабляться в тёплой ванне с добавлением валерианы, хмеля, мелиссы.

Обращаем ваше внимание на то, что человек, который перенёс столь серьёзное поражение, представляет некоторую опасность в обществе. Чем опасен человек с легкой контузией? Ему характерна резкая смена настроения и нетипичное поведение

С виду может показаться, что особь вполне здорова, но отклонения могут проявиться при малейшей стрессовой ситуации, при большом количестве людей.

Приступы и психологические расстройства также могут приносить некий дискомфорт людям, которые пребывают неподалёку от больных особей. К сожалению, многие особи остаются с отклонениями и микротравмами до конца жизни. Не всегда контузия поддаётся полному лечению.

Как лечат сотрясение головного мозга?

  1. Обезболивающие средства: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
  2. Для снятия головокружения: Бетасерк, Белласпон, Платифиллин с папаверином, Микрозер, Танакан.
  3. Успокаивающие средства. Препараты на растительной основе: настойка пустырника, валериана. Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
  4. Для нормализации сна: Фенобарбитал или Реладорм.
  5. Для нормализации кровообращения в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон).
  6. Для улучшения общего самочувствия: Пантогам, Витрум
  7. Для поднятия тонуса и улучшения работы мозга: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

Прогноз

Прогноз у 80% пострадавших благоприятный; они остаются практически здоровыми и не предъявляют жалоб, связанных с перенесенным сотрясением мозга. У 20% пострадавших после травмы наблюдается ухудшение состояния здоровья: развивается астенический синдром (см.) с эмоциональной лабильностью, повышенной утомляемостью при физической и умственной нагрузках, снижение памяти, нарушение сна с бессонницей и частыми сновидениями. Часть больных жалуется на плохую переносимость транспорта, быструю утомляемость при чтении, просмотре телепередач и кинофильмов, плохую переносимость жары. Эти больные иногда нуждаются в длительном наблюдении невропатолога и санаторном лечении.

См. также Черепно-мозговая травма.

Библиография: Гращенков Н. И. Функциональная асинапсия, Невропат, и психиат., т. 15, № 1, с. 53, 1946; Лебедев В. В. и др. Зрительный вызванный потенциал как диагностический критерий при сотрясении головного мозга, Сов. мед., № 9, с. 8, 1978; Маджидов Н. М. и др. Сотрясение головного мозга легкой степени, Ташкент, 1980: Марченко Л. И. и Марченко Н. А. Некоторые нарушения вестибулярных функций в отдаленном периоде после сотрясения головного мозга, Журн. ушн., нос. и горл, бол., № 3, с. 93, 1976; Руководство по нейротравматологии, под ред. А. И. Арутюнова, ч. 1, М., 1978; Харкевич Н. Г. Нейроэндокринные нарушения у больных с сотрясением головного мозга, Сов. мед., № 10, с. 83, 1980; De Coster J. Le syndrome postcommo-tionnel, Acta oto-rhino-laryng. belg., t. 28, p. 761, 1974; Guthkelch A. N. Post-traumatic amnesia, post-concussional symptoms and accident neurosis, Europ. Neurol. (Basel), v. 19, p. 91, 1980; О m-m а у a A. K. a. G e n n a r e 1 1 i T. A. Cerebral concussion and traumatic unconsciousness, correlation of experimental and clinical observations of blunt head injuries, Brain, v. 97, p. 633, 1974; V i о 1 о n A. La nation de syndrome postcommotionnel, Acta psychiat. belg., v. 77, p. 468, 1977.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий