Гост р 22.3.02-94 безопасность в чрезвычайных ситуациях. лечебно-эвакуационное обеспечение населения. общие требования (с изменением n 1)

Первичная документация в бухгалтерии: что это такое?

Собираются листики в «ветки» – регистры, из которых создается мощная «крона» дерева – синтетический учет по бухгалтерским счетам, а мощная зеленая крона – залог цветущего дерева, т.е. правильный и полный бухгалтерский учет на предприятии.

Образец первичного бухгалтерского документа – табеля учета рабочего времени.

Что такое первичный документ в бухгалтерском учете?

Первичный документ – это типовой бланк определенного образца, заполненный в соответствии с требованиями ведения бухгалтерского учета, методическими рекомендациями статистических, налоговых, страховых, банковских и других органов.

Первичные документы необходимы для оформления хозяйственных операций, они подтверждают осуществление сделки продажи-покупки, аренды, получение и расход денег,оплату поставщикам. Первичные документы – это основа бухгалтерского учета в организации.

Основы лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) пораженного населения в чрезвычайных ситуациях.

Система лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) населения в чрезвычайных ситуациях включает совокупность научно-обоснованных принципов организационно-практических мероприятий по оказанию пораженному населению медицинской помощи и лечению, связанных с его эвакуацией за пределы зоны катастрофы, и предназначенных для этого сил и средств службы медицины катастроф.

На организацию системы ЛЭО влияют следующие условия:

размеры очага поражения,

степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне катастрофы,

состояние материально-технического оснащения СМК и уровень подготовки кадров, наличие на местности опасных поражающих факторов (РВ, АХОВ, пожаров).

Этап медицинской эвакуации — это медицинские формирования и лечебные учреждения, развернутые на путях эвакуации пораженных, предназначенные для массового приема, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи пораженным, подготовки их к эвакуации и лечения.

Общим принципом лечебно-эвакуационного обеспечения в условиях ЧС является двухэтапная система оказания медицинской помощи и лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.

Первым этапом медицинской эвакуации, являются лечебные учреждения и пункты сбора пораженных, развернутые бригадами скорой помощи и врачебно-сестринскими бригадами, в зоне ЧС, для оказания первой медицинской и первой врачебной помощи.

Вторым этапом медицинской эвакуации являются лечебные учреждения, вне зоны ЧС, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и для лечения пораженных до окончательного исхода.

При двухэтапной системе лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) населения в ЧС к мед. помощи предъявляются два основных требования: последовательность проводимых лечебно-профилактических мероприятиях и своевременность их выполнения.

Последовательность в оказании мед. помощи и лечении обеспечивается:

наличием единства происхождения и развития патологического процесса, а также единых и обязательных для мед. персонала принципов оказания мед. помощи и лечения;

наличием четкой документации, сопровождающей пораженного.

Такой документацией являются:

первичная медицинская карточка ГО (на военное время);

первичная медицинская карта пораженного в чрезвычайной ситуации (на мирное время); талон на госпитализацию;

Первичная мед.карточка ГО (первичная медкарта пораженного в ЧС) оформляется на всех пораженных при оказании им 1-й врачебной помощи, если они подлежат дальнейшей эвакуации, а при их задержке для лечения свыше одних суток — используется как история болезни (или вкладывается в последнюю).

При эвакуации пораженного эти документы следуют с ним.

Своевременность в оказании мед. помощи достигается хорошей организацией розыска, выноса и вывоза (эвакуации) пораженных из очага на этапы мед. эвакуации и правильной организацией медицинской сортировки.

Дата добавления: 2016-06-05 ; просмотров: 2269 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Требования к заполнению первичной документации в бухгалтерии

При заполнении любого документа требуется указывать информацию – реквизиты:

• название документа
• дата заполнения документа
• наименование предприятия (поставщика, подрядчика, покупателя)
• № расчетного счета, реквизиты банка (при необходимости)
• наименование хозяйственной операции, выраженной в количественном составе и денежной стоимости
• указание ф.и.о. должностных лиц, имеющих право оформлять и подписывать документ
• личная подпись каждого ответственного лица
• оттиск печати или штампа

Виды первичных документов

• Кассовые ордера – подтверждают движение денег в кассе предприятия.
• Банковская выписка – свидетельствует о движении денег на расчетном счете предприятия.
• Квитанции – подтверждают оплату услуг и налогов, покупку товара за наличный расчет.
• Платежное поручение – подтверждает оплату поставщикам и подрядчикам по безналичному расчету.
• Авансовый отчет – оформляется при выдаче в подотчет наличных денег.

• Товарный чек – подтверждает покупку товаров и оплату услуг. Должен соответствовать требованиям: чек должен быть выдан через электронный контрольно-кассовый аппарат, зарегистрированный в налоговой инспекции и иметь фискальный номер.
• Накладная – подтверждает отпуск товара. Указывается наименование товара, количество, цена и сумма. В бланке одной товарной накладной допускается несколько наименований товаров.
• Товарно-транспортная накладная – дает разрешение на перевозку и доставку товаров и грузов. Кроме наименования товаров, их количества, цены и суммы, в накладной указывается марка и номер автомобиля, фамилия водителя, маршрут доставки товара.
• Счет – документ с указанием банковских реквизитов поставщика или подрядчика, перечень товаров или услуг, и сумма оплаты.

Образец первичного документа – кассового ордера.

• Табель учета рабочего времени – фиксирует отработанные часы каждым сотрудником в течение месяца
• Расчетная ведомость – ведомость начисления заработной платы.
• Платежная ведомость – ведомость выдачи заработной платы.
• Расчетно-платежная ведомость – объединяет в 1 документе начисление и выдачу заработной платы, составляется на основании Табеля учета рабочего времени.

Но каждое предприятие имеет право разработать и применять свою документацию в соответствии со спецификой деятельности.

Личные листки по учету кадров, анкеты и личные дела, также относятся к первичным кадровым документам.

Что такое рентабельность предприятия и на что влияет данный показатель, вы можете прочесть в этой статье.

Исправления в первичных документах

1. Если это не бланк строгой отчетности, то документ нужно правильно переписать, а испорченный документ уничтожить.

2. Бланк строгой отчетности перечеркнуть косой линией красного цвета из одного угля листа к другому и сделать запись «аннулировано». Испорченный бланк не уничтожать.

3. Допустимые исправления: одной тонкой линией зачеркнуть неправильную запись, сверху сделать правильную запись, рядом написать «Исправленному верить», поставить подпись должностного лица и печать предприятия.

4. Нельзя! Полностью зачеркивать или заштриховывать неправильную запись, она должна просматриваться под линией зачеркивания.

Что такое бизнес-план, для чего он нужен и как его составить самостоятельно, вы можете узнать здесь.

Образец первичного документа – товарно-транспортной накладной.

Срок хранения первичных документов

• Все документы хранятся не менее 5 лет.
• Документы по кадрам, связанные с лицевыми счетами сотрудников, начислением заработной платы, удержанием налогов и взносов в пенсионный фонд, хранятся не менее 75 лет.
• Для уничтожения документов, приказом по предприятию создается комиссия, которая оформляет уничтожение документов специальным актом.

Какая предусмотрена ответственности учредителей по долгам созданного ими юридического лица – узнайте тут.

Что такое первичные бухгалтерские документы? Ответ содержится в следующем видео:

Что такое первичные бухгалтерские документы

Вопрос 2.10. Принципы построения всмк

Территориально-производственный
принцип.
Служба медицины катастроф организуется
по территориально-производственному
принципу с учетом экономических,
медико-географических и других
особенностей региона или административной
территории. Формирования, учреждения
и органы управления ВСМК создаются на
базе существующих и вновь организуемых
лечебно-профилактических,
санитарно-эпидемиологических учреждений
территориального и ведомственного
здравоохранения, центральных, клинических,
научно-исследовательских и других
учреждений с использованием их людских
и материальных ресурсов.

Централизация
и децентрализация управления.
Централизация управления обеспечивается
созданием системы управления службой
(информационно-управляющей автоматизированной
системы), способной обеспечивать
информацией все уровни и подсистемы,
принимающие участие в ликвидации
последствий ЧС.

Централизация
управления в период ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС
предполагает единое управление всеми
силами и средствами ВСМК независимо от
их ведомственной принадлежности на
любом уровне ее функционирования.

Децентрализация
управления предусматривает ведущую
роль данного уровня управления в
подготовке и осуществлении медико-санитарного
обеспечения в ЧС, возникших на определенной
территории.

Плановый
характер
предусматривает заблаговременную
подготовку сил и средств ВСМК,
прогнозирование вариантов их использования
в различных регионах, планирование
взаимодействия с другими службами,
специальную подготовку и повышение
квалификации личного состава службы
(руководителей, медицинского персонала,
специалистов инженерно — технического
профиля и др.).

Принцип
универсализма
предполагает создание формирований и
учреждений, готовых к работе в любых ЧС
без существенной их реорганизации.

Принцип
основного функционального предназначения
сил и средств ВСМК означает, что
формирования службы и приданные им
средства могут быть использованы для
решения соответствующих задач и имеют
определенное функциональное предназначение
— для оказания доврачебной, первой
врачебной, квалифицированной и
специализированной медицинской помощи;
выполнения противоэпидемических и
санитарно-гигиенических мероприятий;
снабжения медицинским имуществом. С
учетом особенностей тех или иных ЧС в
составе службы должны быть различные
формирования.

Лечебно-эвакуационное
обеспечение при ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС организуется на основе
системы
этапного лечения пораженных с их
эвакуацией по назначению.

Оказание
медицинской помощи пораженным и больным,
их эвакуация и лечение в ЧС, сопровождающихся
небольшими санитарными потерями, могут
быть организованы так же, как и в обычных
условиях.

Принцип
материальной заинтересованности и
ответственности личного
состава формирований и учреждений
службы, задействованных для ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС.
Реализация этого принципа может быть
осуществлена различными мерами поощрения.

Мобильность,
оперативность и постоянная готовность
формирований и учреждений к работе в
ЧС достигаются наличием подвижных
медицинских формирований, находящихся
в постоянной готовности и способных
работать автономно; регулярными
тренировками их личного состава и его
высоким профессионализмом; использованием
для доставки сил и средств службы в
районы ЧС и эвакуации пораженных
современных скоростных транспортных
средств; созданием запасов имущества
и медикаментов; совершенствованием
системы связи и оповещения, обеспечивающей
своевременность получения информации
о возникновении ЧС, сложившейся обстановке
и оперативность использования сил и
средств службы медицины катастроф.

Юридическая
и социальная защищенность
медицинских и других специалистов
службы. Этот принцип реализуется в
соответствии с Федеральным законом «Об
аварийно-спасательных службах и статусе
спасателей», принятым Государственной
Думой 14.07.95. Личный состав службы медицины
катастроф участвует в ликвидации
медико-санитарных последствий
межнациональных конфликтов только на
добровольных началах (по контракту),

Всеобщая
подготовка населения,
в том числе лиц с профессиями повышенного
риска, к действиям, оказанию первой
медицинской помощи пораженным, правилам
адекватного поведения в различных ЧС.
Этот принцип реализуется созданием и
четкой реализацией стройной системы
подготовки населения, а также созданием
учебно-методической базы.

Как работать в медицине катастроф?

Процесс подготовки врачей и других медицинских работников к этой деятельности происходит длительно и непросто. Сейчас такую подготовку специалисты проходят:

• на специализированных кафедрах в медвузах, например, в Первом медицинском университете им. Сеченова;
• в центрах, посвящённых медицине катастроф;
• на курсах повышения квалификации и профессиональной переподготовки.

Квалифицированных кадров в России хватает далеко не всегда, но эти вопросы постепенно решаются. Главное — чтобы мотивация таких медиков определялась не только зарплатой, но и желанием оказывать людям помощь, часто — в тяжёлых условиях. Известно, что «случайных» людей в сфере медицины катастроф не бывает, а если они и встречаются, то не задерживаются там надолго.

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) занимается качественно новой подготовкой специалистов, которые способны на грамотную и квалифицированную работу в условиях ЧС, где обстановка кардинальным образом отличается от атмосферы, присутствующей в обычных больницах или поликлиниках. Известно, что каждый поражающий фактор, оказывающий воздействие на человека как в физическом, так и психическом плане, имеет свою специфику, которую обязательно следует знать и учитывать. Санитарные потери в таких условиях, как правило, массовые, и диспропорция между возможностью оказания медицинской помощью и фактическими потребностями в ней пострадавших может принимать серьёзные масштабы. Такие ситуации требуют от медицинских работников:

• чётко организованных действий;
• быстрой реакции;
• высокой стрессоустойчивости;
• умения применять особые методы и формы работы;
• высококвалифицированной подготовки в целом.

Основная задача таких сотрудников — не теряться в тяжёлых ситуациях, избегать паники и бессистемных действий, чтобы не допустить организационных, диагностических и лечебных ошибок.

Всероссийская служба медицины катастроф постоянно предлагает вносить в учебные программы студентов медвузов серьёзные изменения, которые позволят будущим медикам более глубоко ознакомиться с этой сферой ещё на определённых этапах обучения. Сейчас уровень такой подготовки, к сожалению, во многих учебных заведениях не очень высок (например, нет полноценного курса по токсикологии, дисциплину преподают выборочно, как правило, в рамках другого курса и т.д.). Главная проблема состоит в том, что студенты-медики нуждаются в более глубоком изучении медицины катастроф, так как врач может в любой момент оказаться в ситуации, когда ему придётся работать в подобных условиях.

Специалисты ВСМК полагают, что специальность врача экстремальной медицины должна стать полноценной профессией с глубоким изучением:

• токсикологии;
• эпидемиологии;
• военно-полевой хирургии;
• анестезиологии и реаниматологии;
• психологии поведения человека в экстремальных условиях.

Всё чаще возникает необходимость разработки новых образовательных стандартов и программ. Конечно, работать в сфере медицины катастроф смогут только те медики, которые имеют к этому призвание.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

3.5. МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ ПОРАЖЁННЫХ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Составная часть лечебно-эвакуационного обеспечения, неразрывно связанная с процессом оказания медицинской помощи пострадавшим (больным) и их лечением, — медицинская эвакуация.

Под медицинской эвакуацией понимают вынос (вывоз) поражён- ных (больных) из очага чрезвычайной ситуации и транспортировку до этапов медицинской эвакуации или в лечебные учреждения с целью своевременного оказания поражённым (больным) необходимой медицинской помощи и проведения эффективного лечения и реабилитации.

Маршрут, по которому осуществляют вынос и транспортировку поражённых (больных), называетсяпуть медицинской эвакуации,а расстояние от пункта отправки поражённого до места назначения принято считатьплечом медицинской эвакуации.Совокупность путей эвакуации, расположенных на них этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств называютэвакуационным направлением.

Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших (больных) из зоны катастрофы и завершается доставкой их в лечебные учреждения, оказывающие полный объём медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение. Быстрая доставка поражённых (больных) на первый и конечные этапы медицинской эвакуации — одно из главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи поражённым.

В условиях катастроф санитарный и неприспособленный автотранспорт, как правило, служит одним из основных средств эвакуации поражённых в звене «зона катастрофы — ближайшее лечебное учреждение (где оказывают полный объём медицинской помощи)». При необходимости эвакуации поражённых в специализированные центры страны обычно используют авиационный транспорт.

Эвакуацию осуществляют по принципу «на себя» (машины «скорой медицинской помощи», лечебно-профилактических учреждений, региональных, территориальных центров экстренной медицинской помощи и т.п.) и «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов и др.). Общее правило при транспортировании поражённых на носилках — несменяемость носилок с целью предотвращения перекладывания тяжело поражённых (с носилок на носилки) с заменой их из обменного фонда.

Очень важно организовать управление эвакуацией с целью равномерной и одномоментной загрузки этапов медицинской эвакуации и лечебно-профилактических учреждений, а также направления пора- жённых в лечебные учреждения соответствующего профиля (отделения лечебных учреждений), сократив до минимума перевод поражён- ных по назначению между лечебными учреждениями. Загрузка транспорта по возможности однопрофильными по характеру (хирургический, терапевтический профиль и т.п.) и локализации поражения пострадавшими значительно облегчает эвакуацию не только по направлению, но и по назначению, сокращая до минимума межбольничные перевозки

Загрузка транспорта по возможности однопрофильными по характеру (хирургический, терапевтический профиль и т.п.) и локализации поражения пострадавшими значительно облегчает эвакуацию не только по направлению, но и по назначению, сокращая до минимума межбольничные перевозки.

Рассмотренные выше принципы и положения лечебно-эвакуационного обеспечения населения не могут быть обязательными и безусловными для каждого вида ЧС (землетрясение, химические и радиационные аварии и др.), имеющего свои особенности, различную величину и структуру санитарных потерь. В связи с этим при организации лечебно-эвакуационных мероприятий следует ориентироваться на конкретную обстановку, внося необходимые коррективы в принципиальную схему лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС.

3.3. ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

Под этапом медицинской эвакуации понимают медицинские формирования и учреждения, развёрнутые на путях эвакуации поражён- ных (больных) и обеспечивающие их приём, медицинскую сортировку, оказание регламентируемой медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.

Этапы медицинской эвакуациив системе Всероссийской службы медицины катастроф:

•  формирование и учреждение службы медицины катастроф;

•  медицинские формирования и лечебные учреждения Минздравсоцразвития России;

•  формирование и учреждение медицинской службы Минобороны России, медицинской службы МВД России, медицинской службы войск Гражданской обороны и других министерств и ведомств, развёрнутые на путях эвакуации поражённых из района ЧС для их массового приёма, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи, подготовки к эвакуации и лечения.

Каждый этап медицинской эвакуации осуществляет определённые лечебно-профилактические мероприятия, которые в совокупности составляют объём медицинской помощи, свойственный данному этапу.

Объём этих мероприятий на этапах медицинской эвакуации не является постоянным и может изменяться в зависимости от обстановки. Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности в организации работы, зависящие от места данного этапа в общей системе лечебно-эвакуационных мероприятий, а также от вида ЧС и медицинской обстановки. Однако, несмотря на разнообразие условий, определяющих деятельность отдельных этапов медицинской эвакуации, в основе их организации лежат общие принципы, согласно которым в составе этапа медицинской эвакуации развёр- тывают функциональные подразделения , обеспечивающие выполнение следующих основных задач:

•  приём, регистрацию и медицинскую сортировку поражённых (больных), прибывающих на данный этап медицинской эвакуации, —приёмно-сортировочное отделение;

•  санитарную обработку поражённых, дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию их обмундирования и снаряжения —отделение (площадки) специальной обработки;

•  оказание поражённым (больным) медицинской помощи —перевязочная, операционно-перевязочное отделение, процедурная, противошоковая, палаты интенсивной терапии;

•  госпитализацию и лечение поражённых (больных) —госпитальное отделение;

•  размещение поражённых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации, —эвакуационное отделение;

•  размещение инфекционных больных —изолятор.

В состав этапа медицинской эвакуации также входят управление, аптека, лаборатория, хозяйственные подразделения и т.д. Этапы медицинской эвакуации должны быть постоянно готовы к работе в любых, даже самых сложных условиях, к быстрой перемене места расположения и одновременному приёму большого количества поражённых.

Этапом медицинской эвакуации, предназначенным для оказания первой врачебной помощи,могут быть следующие структуры:

•  пункты медицинской помощи (ПМП), развёрнутые врачебносестринскими бригадами;

•  уцелевшие (полностью или частично) поликлиники, амбулатории, участковые больницы в очаге поражения;

•  медицинские пункты медицинской службы Минобороны России, МВД, войск Гражданской обороны и др.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь и лечениепоражённых осуществляются на последующих этапах медицинской эвакуации. Такими этапами медицинской эвакуации могут быть следующие учреждения:

•  госпитали службы медицины катастроф, многопрофильные, профилированные, специализированные больницы, клинические центры Минздравсоцразвития России, медицинские силы Минобороны России (медицинские отряды специального назначения, медико-санитарные батальоны, госпитали и др.);

•  медицинские учреждения МВД России, ФСБ России, войск и медицинской службы Гражданской обороны и др.