Виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная, скорая, специализированная

Социальная или медицинская?

Медико-социальную деятельность разделяют на виды – первичную и вторичную. Мероприятия первичной помощи направлены на профилактику заболеваний, формирование среди населения потребности ежегодно проходить диспансеризацию, а также на восстановление в каждом гражданине потребности вести здоровый и осознанный образ жизни.

Вторичная (адаптивная) медико-социальная работа ориентирована на создание комфортных физических и психологических условий для больного человека, позволяющих ему вернуться к социальной и трудовой активности без ущерба для состояния здоровья.

Социальная и медицинская работа – это единая система, предоставляющая каждому члену общества возможность оставаться активным на протяжении всей жизни, а при болезни получить доступную квалифицированную помощь для выздоровления и возвращения к обычной деятельности. Работа структур здравоохранения предлагает населению все виды медико-социальной помощи.

Сравнительная характеристика социальных и медицинских функций (таблица):

Медицинские Социальные
Восстановительная и реабилитационная медицина. Учреждение центров реабилитации Профилактика вредных привычек, агитация за здоровый и активный образ жизни
Медицинский и социальный патронаж групп больных Выявление социальных факторов, подрывающих здоровье
Упреждающее и консервативное лечение хронических заболеваний, не допускающих инвалидности Материальная помощь, льготы многодетным семьям, малообеспеченным слоям населения
Паллиативная помощь неизлечимо больным пациентам Коррекция состояния больного, психологическая, материальная поддержка

Социальная и медицинская помощь семьям с несколькими детьми

Защита и обеспечение права гражданина на охрану здоровья

Медико-социальная помощь гражданам поддерживается государственными учреждениями в области развития нормативных, законодательных, научно-методических основ функционирования организаций и учреждений, деятельность которых направлена на социальную защиту и медицинскую помощь населению.

Общие правила оказания первой помощи

  1. Оценить обстановку и удостовериться, что нет опасности для собственной жизни.
  2. Ликвидировать внешний фактор, представляющий угрозу жизни пострадавшего (потушить горящую одежду, вытащить тонущего из воды и т.д.).
  3. Дать оценку состоянию пострадавшего. Проверить пульс, дыхание, реакцию зрачков на свет. Определить, в сознании ли человек. Для выявления дыхательных признаков голову пострадавшего запрокидывают и приближаются к его рту и носу. Наличие пульса проверяют, приложив подушечки пальцев к месту, где проходит сонная артерия. Сознание человека в зависимости от характера травм проверяют встряхиванием за плечи или задаванием вопросов.
  4. Вызвать спасателей, бригаду скорой помощи, позвонив с мобильного телефона 112, с городского аппарата — 01 и 03. 
  5. Для спасения жизни человека может потребоваться неотложная помощь: освободить дыхательные пути, сделать искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение.
  6. Спасая жизнь и здоровье пострадавшего, нужно оказать ему неотложную помощь. Может потребоваться освобождение дыхательных каналов, проведение мероприятий по искусственному дыханию или наружному сердечному массажу, предотвращение кровопотерь из-за кровотечений, обездвижить конечности в зоне переломов, поместить повязки на теле и т.п.
  7. Поддерживать работу организма потерпевшего до прибытия медиков.

Первая помощь при обмороке

При обмороке потерпевший резко теряет сознание. Такое состояние обусловлено временным сбоем в мозговом кровотоке. Оно может играть роль сигнала о нехватке кислорода для питания мозга.

Существует
обычный и эпилептический тип обморока. В первой ситуации на начальных этапах
наблюдается тошнота с головокружениями. При предобморочном состоянии у
пострадавшего закатываются глаза, возникает прохладное потоотделение,
уменьшается частота пульса, руки и ноги становятся холодными. К обмороку обычно
приводят чрезмерный испуг, ощущение большого волнения, отсутствие воздуха, жара
и т.д.

При
обнаружении человека, упавшего в обморок, необходимо:

  • уложить его на плоскую
    поверхность;
  • устранить препятствия для
    поступления кислорода – расстегнуть пуговицы, уменьшить натяжение ремня,
    открыть окна;
  • обрызгать лицевую зону холодной
    водой или осуществить хлопающие удары по щекам;
  • если есть нашатырный спирт,
    необходимо смочить в нем тампон из ваты и поднести к носу пострадавшего;
  • при отсутствии нормализации
    состояния в течение 3-5 мин., надо вызвать медиков;
  • при возвращении человека в
    сознание напоить крепким чаем или кофе.

Критерии экстренной и неотложной медицинской помощи

Условно критерии разграничения экстренной и неотложной медицинской помощи можно разделить на основные и дополнительные.

Основные критерии отражены в самих определениях, представленных в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а именно:

Основной критерий (наличие либо отсутствие угрозы жизни пациента)
Экстренная медицинская помощь Неотложная медицинская помощь
Состояние пациента угрожает его жизни Состояние без явных признаков угрозы жизни пациента

Основной критерий можно также назвать медицинским, так как он базируется на состоянии пациента.

Дополнительные критерии мы можем черпать из иных статей ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

Дополнительные критерии
Критерий Экстренная медицинская помощь Неотложная медицинская помощь Источник
Взимание платы Не допускается Допускается ч.2 ст. 10
Наличие информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство Допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека Наличие информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство обязательно п. 1 ч. 9 ст. 20
Обязательность оказания помощи любой медицинской организацией (включая частные медицинские организации) Медицинская организация обязана оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме Соответствующая обязанность не предусмотрена п. 1 ч. 1 ст. 79

Таким образом, полное определение экстренной медицинской помощи выглядит следующим образом:

Экстренная медицинская помощь – это медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, которая оказывается любой медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно, а отказ в ее оказании не допускается.

Виды медицинской помощи, условия и формы ее оказания.

Вопросы к зачету:

Медицинская помощь оказывается в виде:

  • первичной медико-санитарной помощи;

  • скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

  • паллиативной медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

  • вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

  • в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

  • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь оказывается в форме:

  • экстренной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

  • неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи;

  • плановой медицинской помощи, оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

2. Первичная медико-санитарная помощь: определение, виды.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:

а) в качестве бесплатной — в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

б) в качестве платной медицинской помощи — за счет средств граждан и организаций.

Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

  • первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

  • первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей практики (семейных врачей), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

  • первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

StudFiles.ru

Случаи оказания экстренной и неотложной помощи

По мнению чиновников министерства, неотложная медицинская помощь оказывается в том случае, если имеющиеся патологические изменения у пациента не являются опасными для жизни. Но из различных нормативно-правовых актов Минздравсоцразвития России следует, что существенных различий между экстренной и неотложной медицинской помощью нет.

Некоторые ТПГГ указывают, что оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказами Минздрава России, по состояниям, синдромам, заболеваниям. А, например, ТПГГ 2018 года Свердловской области обозначает, что оказание экстренной помощи осуществляется в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневных стационаров в следующих случаях:

  • при возникновении экстренного состояния у пациента на территории медицинской организации (при обращении пациента за медицинской помощью в плановой форме, для проведения диагностических исследований, консультаций);
  • при самостоятельном обращении пациента или доставке его в медицинскую организацию (как ближайшую) родственниками или другими лицами при возникновении экстренного состояния;
  • при возникновении экстренного состояния у пациента в момент проведения лечения в медицинской организации, проведении ему плановых манипуляций, операций, исследований.

Кроме всего прочего важно отметить, что при состоянии здоровья гражданина, требующем оказания медицинской помощи в экстренной форме, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются по месту его обращения незамедлительно медицинским работником, к которому он обратился

Когда оказывать первую помощь

Состояния, при которых оказывается первая помощь:

  • отсутствие сознания;
  • остановка дыхания и кровообращения;
  • наружные кровотечения;
  • инородные тела верхних дыхательных путей;
  • травмы различных областей тела;
  • ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
  • отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
  • отравления.

Что учесть при оказании первой помощи

Вам точно будет страшно — это нормально. Бояться будете и за себя, и за пострадавшего, и за то, что можете где-то допустить ошибку. Перед тем как что-то сделать, быстро спросите себя, что будет хуже: неумелое действие или бездействие. Главный принцип оказания любой помощи — не навреди. Соблюдайте его всегда.

Чтобы научиться базовым навыкам оказания первой помощи пострадавшим на производстве, посмотрите вебинар «Первая помощь пострадавшим на производстве. 13 базовых правил». Вызвать скорую медицинскую помощь, а по возможности доставить пострадавшего в медицинскую организацию нужно незамедлительно. Оказывающий первую помощь должен знать:

  • основы оказания первой помощи пострадавшим;
  • перечень состояний, при которых оказывается первая помощь;
  • признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;
  • правила, методы, приемы оказания первой помощи пострадавшим применительно к особенностям конкретной ситуации;
  • способы транспортировки пострадавших.

Оказывающий первую помощь должен уметь:

  • оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий;
  • проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  • останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и т.д.;
  • накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах;
  • оказывать помощь при поражениях электрическим током, при тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях;
  • использовать подручные средства при оказании первой помощи пострадавшим, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
  • определять необходимость эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом;
  • пользоваться аптечкой первой помощи.

В конце статьи есть

Обзор законодательства

К нормативным актам, которые регламентируют стандарт качества медицинской помощи, относятся:

  1. Федеральный закон, который называется «Об основах охраны граждан в РФ» №323.
  2. Федеральный закон под названием «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №326.
  3. Приказ Минздрава («Об утверждении критериев оценки») №520н.

Федеральный закон № 323 содержит характеристики своевременности оказания медпомощи, правильность в выборе необходимого метода лечения, итог достигнутого результата лечения. Также данный закон содержит информацию об экспертизе качества медицинской помощи.

Федеральный закон № 326 призван регулировать процесс контроля КМП в медучреждениях. Там прописаны четкие правила, формы, условия и сроки предоставления медпомощи. Закон распространяется только на государственные клиники, где пациент получает лечение в рамках программы ОМС. В клиниках частного типа в основе взаимоотношений учреждения и пациента становится заключенный между ними индивидуальный договор.

Приказ Минздрава представляет собой нормативный акт, определяющий стандарты и критерии, которые используются при оценке качества медицинской помощи.

Признаки для определения состояния здоровья пострадавшего

Действенность первой помощи зависит от определения состояния здоровья потерпевшего. Первоначально необходимо выполнить 5 видов проверки:

  1. Оценить характер опасности: установить угрозу жизни пострадавшего и других людей, ликвидировать внешний фактор риска, при необходимости переместить потерпевшего.
  2. Произвести оценку типа реакции пострадавшего: определить степень тяжести травм, спросив, «что с вами?» и «вы меня слышите?». Эти вопросы необходимо задавать, находясь в нескольких метрах от потерпевшего. Если он попросит помощи, то нужно ее оказать. Если ответа не последует, то надо приблизиться и спросить повторно. Если и в этом случае пострадавший не ответит, то следует опуститься на колено и аккуратно взять человека за плечи и потрясти, задавая вопросы о его состоянии. В случае отсутствия ответа можно говорить о потере сознания, следовательно, необходимо определить порог чувствительности. Для этого потерпевшего следует ущипнуть за мочку уха или тыльную сторону кисти.
  3. Выяснить характер циркуляции крови: проверить пульс, приложив два пальца к зоне прохождения сонной артерии. Не стоит проверять пульс большим пальцем, так как в этом случае слышно лишь свое сердцебиение. Проверку осуществляю в течение 10 секунд, затем определяют наличие кровотечения. Для этого рукой проводят по контуру туловища. При обнаружении кровотечения, необходимо установить, откуда оно.
  4. Оценить состояние каналов дыхания: прослушать дыхание и освободить дыхательные пути. Для этого необходимо положить ладонь на лоб пострадавшего, подбородок немного запрокинуть при помощи двух пальцев другой руки. Так получится открыть дыхательные каналы и поднять язык.
  5. Следить за дыханием. Нужно оставить голову потерпевшего в положении, указанном в пункте 4, наклониться над ним так, чтобы было видно движение грудной клетки и слышно дыхание. Выдох можно ощутить в своей зоне висков или щеки. Иногда требуется поднести тыльную сторону ладони к носу пострадавшего. Проверку дыхания следует выполнять в течение 10 секунд.

Искусственное дыхание

Ознакомьтесь, в какой последовательности нужно проводить искусственную вентиляцию легких.

  1. Круговым движением пальцев, обернутых в марлю или платок, удалите из полости рта пострадавшего слизь, кровь, инородные предметы.
  2. Запрокиньте голову: приподнимите подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника. Следует знать, что при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника запрокидывать голову нельзя.
  3. Зажмите нос пациента большим и указательным пальцами. Затем сделайте глубокий вдох, и произведите плавный выдох в рот пострадавшего. Дайте 2-3 секунды на пассивный выдох воздуха. Сделайте новый вдох. Повторяйте процедуру через каждые 5-6 секунд.

Если вы заметили, что больной начал дышать, все равно продолжайте вдувать воздух вместе с его вдохом. Продолжайте это до тех пор, пока не восстановится глубокое самостоятельное дыхание.

Характеристики медицинской помощи

К характеристикам КМП относят:

  • Профессиональную компетенцию.
  • Результативность.
  • Доступность.
  • Межличностные взаимоотношения пациента и врача.
  • Непрерывность.
  • Эффективность.
  • Удобство.
  • Безопасность.
  • Удовлетворенность.

Под профессиональной компетенцией понимают наличие навыков и знаний медработников, а также вспомогательного состава, умение использовать их в работе, соответствуя стандартам, клиническому руководству, протоколам. Плохая профессиональная компетенция выражается не только в малых отклонениях от стандартов, но и в грубейших ошибках, которые способны снизить результативность лечения, что может поставить под угрозу здоровье и даже жизнь человека.

Под доступностью медицинской помощи понимают то, что она не должна никак зависеть от таких критериев, как социальный статус, культура, организация.

Качество оказания медицинской помощи будет зависеть от результативности и эффективности применяемых технологий в области медицины. Чтобы оценить результативность, нужно ответить на 2 вопроса:

  1. Приведет ли назначенное врачом лечение к желаемому результату?
  2. Будет ли результат наилучшим в конкретных условиях, если применить назначенную врачом терапию?

Под межличностными взаимоотношениями понимают взаимоотношения между медработником и пациентом, медперсоналом и руководством, в целом системы здравоохранения и народом.

Эффективность определяют как соотношение затраченных ресурсов к полученному результату. Она является всегда понятием относительным, поэтому ее применяют для сравнения альтернативных решений.

Под непрерывностью понимают то, что пациент может получить всю необходимую медпомощь без задержек, перерывов, необоснованных повторов.

Контроль качества медицинской помощи обеспечивает такая характеристика, как безопасность. Под ней понимают сведение всех возможных рисков от побочного эффекта к минимуму при лечении, при диагностике.

Под удобством подразумевается чистота, комфорт, конфиденциальность в медучреждениях. Понятие удовлетворенность пациента включает в себя то, что система здравоохранения обязана соответствовать требованиям медработников, потребностям, ожиданиям пациента.

Первая помощь при переломах и вывихах

Травма кости, когда нарушается ее целостность, называется переломом. Он сопровождается сильной болью, иногда потерей сознания, шоковым состоянием и потерей крови.

Виды переломов:

  • открытый, когда травмируются мягкие ткани, на месте раны обнаруживаются обломки костей;
  • закрытый, то есть частичное или полное разрушение кости без повреждения мягких тканей.

Следует отличать перелома от вывиха. Последний представляет собой выход суставного окончания кости из суставной впадины. 

Рекомендации по оказанию первой помощи при переломе:

  1. Для начала необходимо оценить состояние травмированного. Установить степень тяжести повреждения.
  2. При наличии кровотечения остановить его, предотвратив потерю крови.
  3. Понять, транспортабелен ли пострадавший. При подозрении на травмы позвоночника не менять положение человека.
  4. Зафиксировать суставы в травмированной зоне. 
  5. Наложить шину из плоских предметов, находящихся под рукой (веточка, доска и т.д.). Закрепить шину при помощи пластыря или бинта плотно, но не туго. При закрытом переломе иммобилизацию выполняют на одежду, при открытом — следят за тем, чтобы шина не задевала зоны выхода кости наружу.

Правила первой помощи при вывихе:

  1. Обеспечить пострадавшему полную неподвижность.
  2. Сделать на травмированную локацию холодный компресс.
  3. Произвести иммобилизацию сустава.
  4. Приподнять поврежденную конечность выше положения сердца.

Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают

  1. Страховую компанию, номер телефона которой обозначен на полисе;
  2. Территориальный фонд ОМС;
  3. Региональный орган здравоохранения — департамент, профильный комитет и прочее;
  4. Федеральный фонд ОМС (по вопросам защиты прав застрахованных граждан нужно звонить по телефону +7(495)8709680).

После принятия жалобы контролирующий орган проверит качество медицинских услуг, оказываемых по программе ОМС. Если будут обнаружены нарушения прав пациентов, страховая компания может отказать в финансировании этого медучреждения или в судебном порядке потребовать компенсации ущерба, причиненного застрахованному гражданину.

Отравление

Признаки отравления зависят в основном от ха­рактера яда, его вызвавшего. При одних ядах появ­ляется тошнота, рвота, понос и сердечная слабость, при других — возбуждение, судороги. Первая по­мощь включает следующие меры:

  • Необходимо удалить яд из желудка. Постра­давшему дают выпить 2-3 стакана теплой воды, за­тем с помощью двух пальцев вызывают рвоту, с ко­торой удаляется часть яда.
  • Для удаления яда из кишечника дают слаби­тельное (1 ст. л. глауберовой соли на полстакана воды).
  • При падении сердечной деятельности ребенку дают сердечные средства.
  • Полезны свежий воздух, белковая вода (яич­ный белок на стакан воды), чай, кофе. Дальнейшее лечение проводится врачом.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ является продуктом горения при недостаточном количестве кислорода. Особую опасность он представляет в непроветриваемом помещении. Данный газ невозможно обонять или увидеть. Главный риск при отравлении угарным газом заключается в его проникновении через легкие в кровь. Этот газ блокирует поступление кислорода к гемоглобину, в результате чего возникает кислородное голодание клеток мозга.

Примечание

Длительный контакт человека с угарным газом может стать причиной возникновения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта. Следствием тяжелого отравления являются судороги, кома, смерть.

Первые признаки угарного отравления:

  • слабость, возрастающая с ростом концентрации угарного газа;
  • зевота и сонливость, возникающая на фоне слабости;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота. 

Примечание

Сон при отравлении угарным газом может привести к летальному исходу.

Порядок оказания первой помощи при отравлении угарным газом:

  1. Удалить потерпевшего из отравленного помещения на открытый воздух. При невозможности этого действия надеть на него противогаз или дать кислородную подушку.
  2. Освободить каналы дыхания от посторонних веществ (слизи, рвотных масс), расстегнуть сдавливающую одежду, во избежание западения языка уложить пострадавшего на бок.
  3. Стимулировать дыхательную активность, поднести к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом. При холодной погоде согреть конечности.
  4. Вызвать скорую медицинскую помощь даже при удовлетворительном состоянии потерпевшего, чтобы избежать возможных осложнений.

Примечание

При тяжелых отравлениях необходимо самостоятельно реанимировать человека: сделать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Остановка кровотечений

Если у пострадавшего открылось кровотечение, а особенно когда оно интенсивное, требуется предпринять немедленные меры по остановке кровопотерь. Меры первой помощи распространяются на случаи наружных кровотечений. С внутренними нарушениями справиться удастся только в условиях медучреждения силами профессиональных медиков.

Кровотечение
может быть:

  1. Капиллярным. В этом случае достаточно использовать асептическую повязку, которую накладывают на место повреждения. При локализации раны на конечностях, их надо приподнять выше уровня корпуса.
  2. Венозным . Справиться ним поможет давящая повязка с предварительной тампонадой раны. На нее помещают кусок марли, а сверху – вату несколькими слоями или чистое полотенце. После этого надо туго перебинтовать. Повязка способствует активному тромбированию, что приводит к остановке кровотечения. При интенсивном намокании повязки, ее надо придавить рукой.
  3. Артериальным. Оно требует сильного пережатия. Для этого артерия передавливается при помощи пальцев или кулака. Их надо прижать до костного подлежащего образования. Эффективность данной методики объясняется пальпационной доступностью артериальных сосудов, однако при передавливании требуется проявить физическую силу.

При отсутствии результата после передавливания артерии или наложения тугой повязки необходимо воспользоваться более радикальным способом – наложением жгута. Обычно к нему прибегают, когда после основных усилий кровопотери сохраняются.

Переохлаждение

Как правило, при переохлаждении человек бледен и холоден на ощупь. Он может не испытывать дрожи, но частота дыхания замедленна, а температура тела ниже 35 градусов по Цельсию.

Вызовите скорую помощь и переместите пациента в теплое помещение, укутав его одеялом. Пусть выпьет горячий напиток, но без кофеина или алкоголя. Лучше всего – чай. Предложите высококалорийную пищу.

Если вы обнаружили признаки обморожения, то есть потерю чувствительности, побеление кожи или покалывание – не растирайте пораженные участки снегом, маслом или вазелином.
Это может серьезно травмировать кожу. Просто укутайте эти участки в несколько слоев.

Амбулаторные ЛПУ

Амбулаторно-поликлинические учреждения оказывают медицинскую помощь на приеме в стенах учреждения, а также на дому. Работа амбулаторно-поликлинического звена построена по участково-территориальному принципу.

Основные задачи амбулаторной службы:

  • Оказание квалифицированной медицинской помощи в лечебном учреждении и на дому
  • Проведение профилактических мероприятий
  • Проведение диспансеризации
  • Проведение экспертизы временной нетрудоспособности
  • Санитарно-просветительская работа с пропагандой здорового образа жизни

Виды амбулаторных ЛПУ

Амбулатория — лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь населению небольших населенных пунктов — городов, поселков городского типа, сельских участков, небольших промышленных предприятий. В штат амбулатории входит минимальное число врачей-специалистов: терапевт, хирург, акушер-гинеколог, педиатр. Медицинская помощь оказывается в самой амбулатории на приеме и на дому. Проводятся лечебно-диагностические и профилактические мероприятия.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — амбулаторное лечебно-профилактические учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь населению сельской местности. Находится в ведении амбулатории или участковой больницы. ФАПом заведует фельдшер, который проводит лечебные и профилактические мероприятия: ведет прием, оказывает доврачебную помощь, занимается профилактикой заболеваемости; проводит санитарный надзор в детских образовательных учреждениях, на предприятиях общепита, торговли, водоснабжения; производит анализ заболеваемости населения, состояния окружающей среды.

Поликлиника — многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь, в том числе — специализированную, приходящим пациентам и находящимся на дому. В штат поликлиники входят врачи-специалисты множества различных специальностей.

В составе поликлиники имеется клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение, кабинеты ультразвуковой, рентгеновской и функциональной диагностики, процедурные и перевязочные, доврачебный кабинет.

В поликлинике проводится работа по лечению больных, оказанию медицинской помощи, анализу и профилактике заболеваемости, проведению профилактических медицинских осмотров.

Здравпункт — медицинский пункт, организованный на предприятии или в учреждении для оказания доврачебной медицинской помощи в случаях травм, внезапных заболеваний, профессиональных отравлений, а также для организации мероприятий по профилактике производственного травматизма, общей и профессиональной заболеваемости, оздоровлению условий труда и быта работников.

Здравпункты входят в состав поликлиник, медико-санитарных частей, городских или районных больниц. Врачебным здравпунктом заведует врач, фельдшерским — фельдшер или  медицинская сестра.

Травматологический пункт (травмпункт) — отдельное ЛПУ или подразделение поликлиники, больницы, в котором оказывается экстренная помощь при повреждениях и травмах. Учреждение хирургического профиля с малой операционной. Часто в штате травмпункта имеется врач-стоматолог, оказывающий неотложную помощь пациентам с острой зубной болью. Травмпункты работают по круглосуточному принципу.

Станция скорой медицинской помощи — лечебное учреждение, обеспечивающее население всеми видами неотложной медицинской помощи в любое время суток. Основное структурное подразделение ССМП — бригада. Бригады могут быть фельдшерскими или врачебными, линейными или узкоспециализированными (кардио, интенсивной терапии и др.). Основные задачи станций скорой медицинской помощи:

  • оказание медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма
  • доставка в кратчайшие сроки пациентов в стационар для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи
  • госпитализация больных через диспетчерскую службу ССМП
  • преемственность в работе с амбулаторными ЛПУ (поликлиникой, амбулаторией)
  • взаимосвязь с органами санэпиднадзора
  • оказание медицинской помощи пациентам, обратившимся непосредственно на станцию СМП

Консультации — женская или детская — ЛПУ, которое специализируется на оказании медицинской помощи определенной группе населения — женщинам или детям. В женской консультации оказывают все виды акушерско-гинекологической помощи женскому населению. Работа построена по участково-территориальному принципу, лечебно-профилактическая помощь оказывается на приеме, патронаж и лечебная помощь по показаниям — на дому.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий