Допустимая норма радиации для человека: дозы в мкр/ч, зивертах и микрозивертах

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине

Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач

Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

В чем измеряют излучение?

Во Всемирной паутине можно найти немало литературы, посвященной радиоактивному излучению. Практически в каждом источнике встречаются числовые показатели норм облучения и следствия их превышения. Разобраться в непонятных единицах измерения удается не сразу. Изобилие информации, характеризующей предельно допустимые дозы облучения населения, могут легко запутать и знающего человека. Рассмотрим понятия в минимальном и более понятном объеме. В чем измеряют радиационное излучение? Список величин весьма внушителен: кюри, рад, грэй, беккерель, бэр — это только основные характеристики дозы облучения. Зачем так много? Их применяют для определенных областей медицины и охраны окружающей среды. За единицу воздействия радиации на какое-либо вещество принимают поглощенную дозу – 1 грэй (Гр), равный 1 Дж/кг.

При воздействии излучения на живые организмы говорят об эквивалентной дозе. Она равна поглощенной тканями организма дозе в перерасчете на единицу массы, умноженной на коэффициент повреждения. Константа выделена для каждого органа своя. В результате вычислений получается число с новой единицей измерения – зиверт (Зв).

На основании уже полученных данных о влиянии принятого излучения на ткани определенного органа определяется эффективная эквивалентная доза облучения. Этот показатель вычисляется при помощи умножения предыдущего числа в зивертах на коэффициент, который учитывает разную чувствительность тканей к радиоактивному излучению. Его значение позволяет оценить с учетом биологической реакции организма количество поглощенной энергии.

Разновидность излучения

Опасными для человека является излучение микрочастиц, приводящее к заболеваниям организма и смертельным случаям. Величина воздействия зависит от разновидности лучей, продолжительности действия и частоты:

  • тяжелые альфа-частицы, положительно заряженные после распада ядер (к ним относят торон, кобальт-60, уран, радон);
  • бета-частицы являются обычными электронами стронция-90, калия-40, цезия-137;
  • гамма-излучение представлено частицами с большой проникающей способностью (цезия-137, кобальта-60);
  • жесткое рентгеновское излучение, напоминающее гамма-частицы, но менее энергичное, обеспечивает америций-241, постоянным источником возникновения является солнце;
  • нейтроны возникают в результате распада ядер плутония, их скопление наблюдается в окружении атомных реакторов.

Рентген для детей и беременных женщин

Всегда актуален вопрос, опасно ли детям и беременным делать рентген? Поскольку облучению подвергаются в первую очередь клетки, которые постоянно делятся, а детский организм находится в процессе активного роста, для малышей запрещено назначать данное исследование. Если речь идет о лучевой терапии или об обоснованном исследовании, можно сделать исключение. При этом выбирать метод с самой минимальной лучевой нагрузкой. Профилактические рентген методы детям до 14 лет категорически запрещены, ведь они могут нанести непоправимый вред. Что касается женщин в положении, им назначают это исследование только в крайних случаях. Ни женщин, ни детей нельзя пускать на обследование без защитной одежды. Диагностические исследования, связанные с лучевым излучением, обязательно фиксируются с учетом дозовых нагрузок.

Кормящих мамочек также интересует, можно ли делать рентген в период лактации? Не повлияет ли это на качество грудного молока? В данном случаи, беспокоится не стоит, рентгенодиагностика влияет на них точно также, как и на обычных взрослых людей.

Персонал группы А и Б

Работники организаций, чья деятельность связана с ионизирующим облучением, подразделяются на две категории: группа А и группа Б радиационной безопасности.

Персонал группы А

В группу А входят сотрудники, взаимодействующие с источником излучения. Пример — работники больничных учреждений, занятые в проведении рентгенодиагностических исследований: врачи-рентгенологи, лаборанты рентген-кабинетов, инженеры и наладчики рентгеновского оборудования. Персонал группы А в праве рассчитывать на предоставление следующих льгот:

  • сокращенная рабочая неделя (30 ч.);
  • дополнительный оплачиваемый отпуск;
  • доплата к зарплате в размере 15 %;
  • досрочное назначение пенсии.

Важно! Работникам группы А обязаны выдавать продукты питания «за вредность» (например, молоко, сок). Группа Б включает в себя сотрудников, работающих в определённой близости от источников радиации, но не контактирующих с ними напрямую

Используя всё тот же пример больничного учреждения, можно отнести к данной категории специалистов, работающих в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, но не занятых в работе с рентгеновской аппаратурой

Группа Б включает в себя сотрудников, работающих в определённой близости от источников радиации, но не контактирующих с ними напрямую. Используя всё тот же пример больничного учреждения, можно отнести к данной категории специалистов, работающих в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, но не занятых в работе с рентгеновской аппаратурой.

Степени тяжести лучевой болезни

Симптомами лучевой болезни являются постоянная головная боль, нарушение движения, координации жестов, тошнота, рвота, головокружение, расстройства желудка и кишечника. Какая доза радиации смертельна для человека:

  • первая степень проявляется после латентного периода в две недели, заболевание вызывается облучением от 100 до 200 рентген;
  • для проявления второй степени после облучения дозой от 200 до 400 рентген, смерть наступает у четвертой части подвергшихся облучению;
  • третья стадия лучевой болезни — это смертность в 50% случаев, для возникновения достаточно дозы облучения от 400 до 600 рентгенов;
  • четвертую, самую опасную стадию, также вызывает радиация. Смертельная доза составляет более 600 рентген, летальный исход наступает в 100% случаев.

Основные показатели оценки радиационной безопасности

Оценка радиационной безопасности (РБ) проводится органами государственной власти, органами самоуправления на местах, а также всеми предприятиями, которые используют источники радиоактивности. Безопасность организаций и территорий оценивают по следующим показателям:

  • загрязнение окружающей среды;
  • эффективность мероприятий по РБ;
  • соблюдение установленных правил и нормативов;
  • возможность возникновения и масштаб аварий;
  • степень готовности к быстрой и полной ликвидации аварий и их последствий;
  • анализ доз воздействия радиации, которые получают отдельные группы людей;
  • количество облучённых людей.

К сведению! Такая оценка позволяет проанализировать ранее предпринятые действия в области РБ, принять правильные решения, спланировать и осуществить новые мероприятия, обеспечивающие безопасность.

Что такое НРБ-99

НРБ-99/2009 представляет собой нормативно-технический правовой акт, определяющий допустимые уровни воздействия радиации, основополагающие требования базируются на ФЗ «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996 г. Он применяется в целях защиты людей там, где может возникнуть излучение различного происхождения:

  • от источников радиоактивности, эксплуатируемых в нормальном допустимом режиме и возникших из-за аварии;
  • от источников природного происхождения;
  • от источников медицинского назначения.

НРБ на защите экологии

НРБ-99/2009 содержит нормы, обязательные для исполнения всеми субъектами, чья деятельность может повлечь за собой облучение людей. Касается это и властей регионов РФ, муниципальных образований, отдельных граждан страны и иных государств.

Инструкция по радиационной безопасности

Действующий закон о радиационной безопасности гласит, что каждая организация, использующая в своей деятельности источники радиоактивности, обязана в числе прочего иметь собственную инструкцию по ОТ и РБ. В качестве основных разделов в неё включаются:

  • общие положения;
  • требования к медперсоналу;
  • обязанности персонала;
  • техника безопасности;
  • порядок действий в аварийных ситуациях;
  • радиационный контроль.

Данный внутренний документ полностью регулирует внутреннюю политику учреждения по обеспечению РБ. Специалист по ОТ разрабатывает данную инструкцию на основе типовой.

Разновидности доз

Эквивалентная фиксированная эффективная доза представляет собой определение доз радиации на организм в результате поступления некоторого количества вредного вещества. Этот показатель учитывает чувствительность внутренних органов и время нахождения радиоактивного вещества в теле (иногда в течение всей жизни). В некоторых случаях смертельная доза радиации в рентгенах измеряется для одного выбранного органа.

Амбидентный эквивалент дозы определяется величиной, которую мог бы получить человек, если бы присутствовал на территории, где делается дозиметрия, показатель измеряется в зивертах.

Измерение радиации в квартире

Уровень радиации в помещении не должен превышать 0,25 мкЗв/час. Безопасным считаются помещение, в которых содержание радона не более 100 Бк на кубометр. При этом в производственных помещениях он может составлять до 300 Бк и 0,6 микроЗиверт.

Радиация в доме. Где она прячетсяРадиация в доме. Где она прячется

Если нормы превышены, то принимаются меры к их снижению. При невозможности это сделать жильцы должны быть переселены, а помещение перепрофилировано в нежилое или идти под снос.

В СанПиН указано содержание тория, урана и калия-40 используемых на строительстве для возведения жилья. Общая доза от стеновых и отделочных материалов не должна быть выше 370 Бк/кг.

Инструкция по радиационной безопасности

Действующий закон о радиационной безопасности гласит, что каждая организация, использующая в своей деятельности источники радиоактивности, обязана в числе прочего иметь собственную инструкцию по ОТ и РБ. В качестве основных разделов в неё включаются:

  • общие положения;
  • требования к медперсоналу;
  • обязанности персонала;
  • техника безопасности;
  • порядок действий в аварийных ситуациях;
  • радиационный контроль.

Данный внутренний документ полностью регулирует внутреннюю политику учреждения по обеспечению РБ. Специалист по ОТ разрабатывает данную инструкцию на основе типовой.

Оценка действия радиации на живые организмы

Если живые ткани облучить разными видами радиации, имеющими одинаковую энергию, то последствия для живой ткани будут сильно отличаться в зависимости от вида радиоактивного излучения. Например, последствия от воздействия альфа излучения с энергией в 1 Дж на 1 кг вещества будут сильно отличаться от последствий воздействия энергии в 1 Дж на 1 кг вещества, но только гамма излучения. То есть при одинаковой поглощенной дозе радиации, но только от разных видов радиоактивного излучения, последствия будут разными. То есть для оценки влияния радиации на живой организм недостаточно просто понятия поглощенной или экспозиционной дозы радиации. Поэтому для живых тканей было введено понятие эквивалентной дозы.

Эквивалентная доза — это поглощённая живой тканью доза радиации, умноженная на коэффициент k, учитывающий степень опасности различных видов радиации. В системе СИ для измерения эквивалентной дозы используется — Зиверт (Зв).

Используемая внесистемная единица эквивалентной дозы — Бэр (бэр): 1 Зв = 100 бэр.

Коэффициент k
Вид излучения и диапазон энергий Весовой множитель
Фотоны всех энергий (гамма излучение) 1
Электроны и мюоны всех энергий (бета излучение) 1
Нейтроны с энергией < 10 КэВ (нейтронное излучение) 5
Нейтроны от 10 до 100 КэВ (нейтронное излучение) 10
Нейтроны от 100 КэВ до 2 МэВ (нейтронное излучение) 20
Нейтроны от 2 МэВ до 20 МэВ (нейтронное излучение) 10
Нейтроны > 20 МэВ (нейтронное излучение) 5
Протоны с энергий > 2 МэВ (кроме протонов отдачи) 5
Альфа-частицы, осколки деления и другие тяжелые ядра (альфа излучение) 20

Чем выше «коэффициент k» тем опаснее действие определенного вида радиции для тканей живого организма.

Для более лучшего понимания, можно немного по-другому дать определение «эквивалентной дозы радиации»:

Эквивалентная доза радиации — это количество энергии поглощённое живой тканью (поглощенная доза в Грей, рад или Дж/кг) от радиоактивного излучения с учетом степени воздействия (наносимого вреда) этой энергии на живые ткани (коэффициент К).

Лучшие дозиметры среднего уровня

Более дорогие устройства с повышенной точностью измерений и высокой степенью надежности. В зависимости от конкретной модели они уже могут подойти для серьезной работы.

МКС-01СА1М

5

★★★★★
оценка редакции

100%
покупателей рекомендуют этот товар

Карманный прибор профессионального уровня предназначен для регистрации гамма- и бета-излучения. Показания дозиметра выводятся на ЖК-дисплей с подсветкой для удобства работы в темное время суток.

При необходимости пользователь может включить озвучивание результатов голосом, а также настроить автоматическое звуковое оповещение. В этом режиме аппарат будет сообщать об изменении радиационного фона через каждую минуту измерений или по нажатию специальной кнопки.

В отличие от модификации МКС-01СА1Б, эта версия имеет свидетельство о поверке, необходимое для официальной регистрации санитарно-эпидемиологических заключений. Устройство может работать до 400 часов от одного комплекта батарей и самостоятельно сообщает о низком уровне заряда.

Плюсы:

  • Сертификат о поверке.
  • Голосовые оповещения.
  • Надежность.
  • Регулируемая подсветка.
  • Простота использования.

Минусы:

Из-за своей цены подойдет скорее компаниям, чем частным пользователям.

Дозиметр с хорошей точностью, фиксирующий фоновое излучение и плотность потока частиц, удовлетворяет требованиям органов контроля и подходит для профессионального исследования объектов.

Radex RD1008

5

★★★★★
оценка редакции

97%
покупателей рекомендуют этот товар

Этот дозиметр используется для измерения мощности гамма-излучения и интенсивности бета-частиц. Два встроенных детектора позволяют выполнять замеры со скоростью от 1 до 21 секунды. Показатели для бета- и гамма-лучей одновременно выводятся на ЖК-дисплей.

Достоверность показаний можно увеличить методом повторения циклов измерений. Имеется специальный режим для измерения радиации на денежных купюрах. При превышении установленного порога устройство сигнализирует звуком либо вибрацией.

Дозиметр отличается небольшими размерами и удобен для транспортировки. АА-батарея или аккумулятор обеспечивают до 950 часов непрерывной работы прибора в автономном режиме.

Плюсы:

  • Малая погрешность показаний.
  • Высокая скорость измерений.
  • Два детектора.
  • Одновременный вывод информации по гамма- и бета-излучению.
  • Небольшие габариты.

Минусы:

Довольно высокая цена.

Хорошая модель с двумя детекторами, позволяющая достоверно определять уровень излучения и накопленную радиацию. Может использоваться для работы с продуктами, строительными материалами, а также для оценки уровня радиации в помещениях.

Радиаскан-701А

4.9

★★★★★
оценка редакции

92%
покупателей рекомендуют этот товар

Многофункциональное устройство служит для регистрации нескольких видов радиоактивного излучения. Модель сохраняет результаты и дату всех измерений в журнале событий емкостью до 2000 записей.

В процессе работы прибор звуковым или световым сигналом оповещает пользователя о резком изменении уровня радиации и превышении установленного порога. На тыльной стороне корпуса находится специальная шторка, при открытии которой повышается чувствительность прибора.

Модель имеет низкую погрешность измерений — ее обеспечивает чувствительный слюдяной детектор. Цветной OLED-дисплей отличается хорошей читаемостью данных при любом освещении и под углом до 170º. Настройка и обновление прошивки прибора производится с компьютера через USB-интерфейс.

Плюсы:

  • Низкая погрешность измерений.
  • Хорошо читаемый OLED-экран.
  • Замер большинства типов излучения.
  • Регулировка чувствительности.
  • Встроенный журнал событий с большим объемом памяти.

Минусы:

Небольшое время работы от аккумуляторов.

Эта сертифицированная модель подходит для точного исследования отдельных предметов, продуктов, помещений, а также выявления очагов радиоактивного загрязнения на открытой местности.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела,

орган

Доза мЗв/процедуру
пленочные цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Льготы при работе с источниками ионизирующего излучения.

Льготы зависят от мощности источника, от степени его открытости и т.д. Но если АРМ не проводилась, то не видать льгот. И если проводилась, то льгот не видать. Списки не действуют. Посмотрите здесь

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 16 февраля 2009 г. N 45н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ И УСЛОВИЙ БЕСПЛАТНОЙ ВЫДАЧИ РАБОТНИКАМ, ЗАНЯТЫМ НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА, МОЛОКА ИЛИ ДРУГИХ РАВНОЦЕННЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ПОРЯДКА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ В РАЗМЕРЕ, ЭКВИВАЛЕНТНОМ СТОИМОСТИ МОЛОКА ИЛИ ДРУГИХ РАВНОЦЕННЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, И ПЕРЕЧНЯ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ, ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ КОТОРЫХ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УПОТРЕБЛЕНИЕ МОЛОКА ИЛИ ДРУГИХ РАВНОЦЕННЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ

вот как то так. это про молоко. и почему его надо пить при ионизирующем излучении, правда для медиков написано http://www.przrf.ru/forum/forum3/topic126/ Если в организации не проводилась аттестация рабочих мест по условиям труда, то работники имеют право на получение молока за работу во вредных условиях труда с сохранением прежнего порядка бесплатной выдачи молока. Основание: разъяснение заместителя директора Департамента заработной платы, охраны труда и социального партнерства Минздравсоцразвития РФ Корж В.А. (журнал «Главная книга», 2009, №19

про пенсии пока ПФР не требует предъявить в обяз карты аттестации, может по спискам согласованным прокатить.

Если конечно подходят виды работ. Ну как пример прочие работы. 12205000 5. Прочие работы

Постановлением Кабинета Министров СССР от 09.08.1991 N 591позиция 12205000-1754а изложена в следующей редакции:12205000-1754а Работники, постоянно и непосредственно занятые на переносных установках радиоизотопной дефектоскопии (гамма-дефектоскопии) на просвечивании материалов и изделий в промышленности и строительстве

12205000-1754а Работники, постоянно и непосредственно занятые на переносных установках радиоизотопной дефектоскопии (гамма-дефектоскопии) на просвечивании материалов и изделий в промышленности и строительстве

Работникам с ионизирующим излучением в ЛПУ устанавливается:1. сокращенная рабочая неделя — 30 ч. (Пост. правит. РФ №101 от 14.02.03, в ред.пост. правит. РФ от 01.02.05г. №49, раздел XXIV, п. 2);2. ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск — 18 рабочих дней- это 21 календарный (Пост.№298/П-22 от 25.10.1974г., раздел XLI. п. ;3.доплата — 15% — приказ. МЗ РФ №377,от15.10.1999г., пр. №2 (но после проведения аттестации при установлении доплаты следует руководствоваться пост. правит. РФ от 20.10.1986 г. №387/22-78, т.е раньше аттестующая организация сама устанавливала (производила расчет) размер % надбавки, а по новому порядку они пишут только требуется (да) или не требуется (нет), а сам размер % Вы будете рассчитывать сами (экономисты или ИОТ или вместе);4. сок — 0,3 л — (приказ 45н от 16.02.2009 с изменениями пр. № 245н от 19.04.2010г., прилож.№1, п. 2 и п.5), мы давали молоко и сок, аттестация показала, что молока не требуется; 5. досрочное назначение пенсии (пост. прав. РФ от 29.10.2002г.№871, в редакции ППРФ от 26.05.2009 №449, пп.20, п.1, ст.27 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ», и Список №1, разд. XIX учреждения здравоохранения, позиция 12300000-20426, а в отчетности для пенсионного фонда пишется кроме 28-СМ дополнительно 28-СМ, 27- 1, 12300000-20426 (рентгенологу), 27-1, 12300000-24577 (рентгенолаборанту), 27-2, 22600000-14467 (санитарке рентгенокабинета)

вот вроде всё — это люди группы «А»

в любых случаях это обязанность работодателя ст 212 ТК РФ

просто ваши РМ не типичны и имеют несколько рабочих зон

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий