Главное про аптечку первой помощи работникам: ее состав и требования

Как оказать первую помощь при ожогах

Ожоги по глубине поражения подразделяют на четыре степени:

  • I степень: гиперемия и отек кожи, сопровождается жгучей болью;
  • II степень: образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета (не прокалывайте пузыри!);
  • III а степень: распространение некроза на эпидермис (верхний слой кожи становится черным, отмирает);
  • III б степень: некрозы всех слоев кожи (чернеет вся кожа, до мышц — они будут снаружи, потребуется хирургическая пластика);
  • IV степень: омертвление не только кожи, но и глубжележащих тканей («обугливание», превращение в пепел — восстановление тканей невозможно).

Первая помощь: сбросьте загоревшуюся одежду, облейте водой, засыпьте снегом или накройте горящий участок одежды покрывалом, верхней одеждой. Снимите (срежьте) с пострадавших участков тела одежду (она может быть горячая, особенно из синтетических тканей, может тлеть на теле, усугубляя ожог и принося боль и страдание). Наложите на обожженные поверхности асептические повязки (при помощи бинта, индивидуального перевязочного пакета, чистого полотенца, простыни, носового платка и т.п.). Не используйте жгучие спиртовые растворы антисептика! Лучше просто вода, чем спирт. Допустимо использовать водные растворы хлоргексидина, мирамистина, диоксидина, слабый раствор перикиси водорода. Немедленно направьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Что надо знать при оказании первой помощи

  1. Избавьтесь от волнения. Для того чтобы успокоиться, глубоко вдохните и выдохните несколько раз, как это делают перед погружением водолазы. Мозг насытится кислородом, мысли станут яснее и четче.
  2. Не навредите пострадавшему больше, чем уже есть. Делая искусственное дыхание пострадавшему, можно сломать ему ребра, которые потом протыкают легкие. Или, вытаскивая пострадавшего из машины, можно травмировать ему позвоночник.
  3. Помогая пострадавшему, не навредите себе. Так, во время контакта с кровью можно заразиться гепатитом, СПИДом и прочей инфекцией, ведь на руках могут быть ранки от заусенец и проч. По возможности, наденьте на руку хотя бы полиэтиленовый пакетик. В идеале это должна быть перчатка. Кстати, пакетик с нестерильными перчатками можно бросить в сумку и носить с собой на всякий случай. Они легкие и много места не занимают, но при случае окажутся незаменимыми.
10 Ошибок При Оказании Первой Помощи10 Ошибок При Оказании Первой Помощи

Какие медицинские средства должны быть на предприятии

Инструкция подразумевает, что на предприятии должно быть все для оказания ПМП. К таким средствам относятся:

  • перекись водорода;
  • раствор йода или бриллиантового зеленого;
  • жгут для остановки кровотечения;
  • щит иммобилизационный;
  • обезболивающее средство в таблетках;
  • бинты стерильные и нестерильные разного размера;
  • шины для транспортной иммобилизации.

Таким образом, обладание навыками неотложной помощи может пригодиться не только на работе, но и в общественном месте. Чтобы смочь быстро оказать помощь до приезда сокрой помощи, нужно, чтобы действия сотрудников были алгоритмизированы. На предприятии не реже 1 раза в год должна проводиться учеба персонала, теоретическая и практическая часть. В цеху или на медпункте должно быть все необходимое, чтобы не усугубить состояние пациента до приезда специалистов.

* Цены актуальны на июль 2019 года.

Оказание первой помощи пострадавшим на производствеОказание первой помощи пострадавшим на производстве

Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве

РД 153-34.0-03.702.99

Информационное письмо ИП 09 27 01 (ТБ)Об инструкции, по оказанию первой помощи…..

На базе отраслевой «Инструкции по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» (РД-153-34.0-03.702-99) по техническому заданию Министерства труда и социального развития Российской Федерации разработана и утверждена Департаментом научно-исследовательских работ и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ «Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве». В связи с тем, что обе инструкции практически идентичны, «Межотраслевая инструкция…» может быть использована во всех организациях электроэнергетики наравне с отраслевой инструкцией (РД-153-34.0-03.702.99).

Так как работники организаций электроэнергетики в основном уже обеспечены отраслевой инструкцией, дальнейшее ее тиражирование прекращается. Оставшаяся потребность может быть удовлетворена равноценной «Межотраслевой инструкцией…», которую издает и распространяет также «Издательство НЦ Энас» (115201. г. Москва. Каширское шоссе., дом 22, кор.3.

Начальник ДГИЭС В.К.Паули

Общая часть
Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия
Внезапная смерть
Состояние комы
Артериальное давление
Ранение конечностей
Проникающие ранения груди
Проникающие ранения живота
Термические ожоги
Травмы глаз
Переломы костей конечностей
Поражение электрическим током
Падение с высоты
Автодорожные происшествия
Утопление
Переохлаждение и обморожение
Обморок
Сдавление конечностей; укусы змей и насекомых
Химические ожоги и отравления газами
Показания к проведению основных манипуляций
Признаки опасных повреждений и состояний
Аптечка для оказания первой помощи

Разработчики:

В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова

Рецензенты: заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи факультета усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, канд. мед. наук М.В. Руденко, заведующий кафедрой военной и экстремальной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова О.В. Бабенко.

Инструкция разработана в соответствии с программой курса «Основы медицинских знаний», рекомендованного Министерством образования Российской Федерации, и «Курса медицинской подготовки спасателей», одобренного Медицинским управлением МЧС России.

Именной лист работника

(заполняется работодателем перед выдачей настоящей инструкции работнику)

Фамилия, И. О. работника

Место работы

Цех, подразделение, отдел

Профессия (должность)

Группа крови, резус-фактор (Rh)

Противопоказанные лекарственные препараты

Телефоны

Скорая помощь

Пожарная охрана (организации, города)

Медицинский пункт организации

Непосредственный руководитель работника

Дежурный инженер организации

Служба охраны труда организации

I Общая часть

Инструкция разработана по техническому заданию Департамента условий и охраны труда Министерства труда и социального развития Российской Федерации.

Инструкция утверждена Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ и рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных уметь оказывать первую неотложную медицинскую помощь (письмо № 16-16/68 от 28.06.99).

Инструкция выдается работодателем, подчиненным работникам под подпись.

Инструкция является именным личным нормативным документом для каждого работника и должна постоянно находиться у него.

Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке. Знание инструкции и навыки ее применения ежегодно подтверждаются экзаменом.

ВНИМАНИЕ!

Эта схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.

Какое бы несчастье ни произошло — автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление — в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступать к временной остановке кровотечения.

После этого можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин.

Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

Соблюдение правил личной безопасности при оказании первой помощи

При оказании помощи травмированному личная сохранность не менее важна, чем сама помощь. Проведение таких мероприятий бывает рискованным.

При соприкосновении со всеми жидкостями человека существует вероятность передачи серьезных инфекционных патологий, таких как ВИЧ, гепатит. Поэтому для безопасной остановки кровотечения, следует воспользоваться резиновой перчаткой или надеть на руку целлофановый пакет.

Для проведения искусственной вентиляции легких следует использовать ткань или салфетку, выделения изо рта – возможный источник инфекции. Если этого нет, в качестве реанимации (согласно рекомендациям ВОЗ), допускается только непрямой массаж сердца. Т.к. при правильном нажатии на грудную клетку, в легких будет происходить газообмен достаточный для поддержания функций.

В случае спасения утопающего лучше воспользоваться палкой, веревкой

Чтоб не оказаться захваченным паникующим человеком, к тонущему следует подплывать сзади и очень осторожно. При этом сам «спасатель» должен хорошо уметь плавать и нырять

Важно! Спасая людей из пожара важно предотвратить собственное отравление продуктами горения. В задымленное помещение не входить без защитных приспособлений

При аварии на проезжей части – быстро удалить пострадавшего с дороги, ограничить место происшествия знаками. В случае вероятного перелома позвоночника до приезда медиков травмированного не передвигать.

Оказывая первую помощь, необходимо позаботиться также о собственной безопасности, чтобы не стать новой «жертвой» и не усложнить задачу работникам экстренных служб.

Техника безопасности   "Оказание первой помощи"Техника безопасности «Оказание первой помощи»

Основные виды переломов

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

  • оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
  • осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
  • смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

Принципы оказания доврачебной помощи

С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

Первая помощь при переломе конечностей

Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:

  1. Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
  2. Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
  3. Вызвать бригаду СМП.
  4. Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
  5. Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
  6. Принять меры по предупреждению болевого шока.
  7. Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

 Дополнительно читайте: 

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку

После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.

Предупреждение болевого шока

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

  • дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
  • приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Правила наложения жгута

Для того
чтобы пережать сосуд при помощи жгута, необходимо соблюдать такой алгоритм
действий:

Накладывать жгут необходимо через ткань одежды или поверх мягкой подкладки немного выше образовавшейся раны. Можно делать это и поближе к ране, несколько выше коленного или локтевого сустава.
Начните затягивать жгут следующим образом. Протяните его под рукой или ногой, растягивая. Затем начните затягивать начальный виток

Важно убедиться в прекращении потери крови. Все следующие витки делают в виде спирали в восходящем направлении с ослаблением усилий по мере наложения

В процессе манипуляций необходимо после затягивания жгута оценить пульсацию в сосудах, причем кровотечение должно устраниться. Кожа на нижележащих относительно жгута кожных участках бледнеет.
Перевяжите рану, наложив на нее повязку.
Важно зафиксировать точное время установки жгута. Его надо записать на листке бумаги и оставить в руке потерпевшего.

Допустимое
время нахождения жгута на конечностях – не более 1 ч. Затем его надо ослабить
на четверть часа, а если кровотечение полностью не прошло, снова затянуть на
15-20 мин.

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Последовательность оказания первой помощи при переломах конечностей зависит от вида повреждения.

Если перелом:

  • открытый — кости прорывают мышечный корсет, кожу и торчат наружу. К неприятностям, которые доставляют поврежденные кости и ткани, прибавляется опасность инфицирования через рану;
  • закрытый — конечность деформирована, отечна, но кожа остается целой.

Кстати. Закрытые переломы могут быть не слишком болезненными. Известны случаи, когда пострадавшие по несколько дней терпели боль в ноге или руке и только после этого обращались в больницу, где им диагностировали перелом. Так что если где-то что-то нехарактерно хрустнуло и болит, лучше провериться.

При оказании первой помощи при переломах конечностей важно надежно их фиксировать, чтобы травмы не усугубились. https://www.youtube.com/embed/5BntnGxbIvA

Первая помощь при переломахПервая помощь при переломах

Оказание первой помощи при открытом переломе:

  • Проверьте состояние пострадавшего. Если нужно, выполните сердечно-легочную реанимацию. От боли и вида раны пострадавший может впасть в шок. Его первая фаза характеризуется состоянием возбуждения, пострадавший может метаться, кричать, из-за чего причинит себе дополнительный вред, будет мешать оказывать помощь. Вам нужно успокоить пострадавшего, хотя бы обеспечить его неподвижность. Оказывать первую помощь при серьезном открытом переломе следует оперативно, чтобы шок не перешел во вторую фазу — торможения, которая опасна для жизни.
  • Удалите лишнюю одежду в области травмы. При этом действуйте без фанатизма. При переломе голени, например, не нужно снимать полностью штаны, лучше отрежьте штанину. Не добавляйте к физическим страданиям пострадавшего психологический дискомфорт.
  • Остановите кровотечение. Обработайте кожу вокруг раны антисептиком.
  • Зафиксируйте сломанные кости в том состоянии, в котором они находятся. Обычно для этого в общем случае применяется что-то ровное и твердое. Но если кость вывернута под углом, вам понадобится более сложная конструкция. Вначале фиксируем место перелома, затем — 2 близлежащих сустава.
  • Дайте пострадавшему обезболивающее.
  • Если развивается сильный отек, можно приложить холод.

Нельзя:

  • вправлять и складывать кости самостоятельно;
  • двигать конечность;
  • приматывать поломанную ногу к здоровой. Больной будет двигать здоровой ногой (от боли, случайно, в судороге), поэтому перелом усугубится.

Алгоритм оказания первой помощи при закрытых переломах конечностей такой же, только без ухода за раневой поверхностью.

Первая помощь при закрытом переломеПервая помощь при закрытом переломе

Как оказать первую помощь при растяжении

Растяжение — повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости.

  • Признаки растяжения: внезапные сильные боли, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность.
  • Первая помощь: обеспечьте пострадавшему покой, туго забинтуйте поврежденный сустав, обеспечьте его неподвижность и уменьшите кровоизлияние. Обратитесь при возможности к врачу-травматологу.
  • Пример: при вывихе после движения появляется сильная боль в области пораженного сустава, нарушаются функции конечности (невозможно активно двигаться чаще всего из-за боли, поскольку сустав оказывается как бы разобщенным, а мышцы тянут части сустава в разные стороны, из-за чего раздражаются нервные окончания).

Вынужденное положение конечности и деформация формы сустава способны сразу привлечь внимание при осмотре, но могут быть неочевидны в холодное время года под толстой одеждой. В этом случае необходимо действовать методом исключения от наихудшего варианта:. Сначала убедитесь, что у пострадавшего нет перелома и сопутствующего кровотечения

Если пострадавший в сознании и адекватен, попросите его пошевелить дистальными (дальними) отделами конечности, то есть пальцами (руки, ноги). При переломе движение, скорее всего, будет выполнить невозможно или пострадавший сообщит о сильной боли, сопровождающей движение. При вывихе кость остается целой и движение в мелких дистальных суставах не будет вызывать вышеуказанных симптомов

Сначала убедитесь, что у пострадавшего нет перелома и сопутствующего кровотечения. Если пострадавший в сознании и адекватен, попросите его пошевелить дистальными (дальними) отделами конечности, то есть пальцами (руки, ноги). При переломе движение, скорее всего, будет выполнить невозможно или пострадавший сообщит о сильной боли, сопровождающей движение. При вывихе кость остается целой и движение в мелких дистальных суставах не будет вызывать вышеуказанных симптомов.

Смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее нормальном положении также относятся к специфическим признакам вывиха. Первая помощь в этой ситуации:

оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания помощи, вызвать скорую помощь, зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она оказалась после вывиха, придать конечности возвышенное положение. Зафиксируйте конечности повязкой или повесьте ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавшего надо доставить в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках) с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ является продуктом горения при недостаточном количестве кислорода. Особую опасность он представляет в непроветриваемом помещении. Данный газ невозможно обонять или увидеть. Главный риск при отравлении угарным газом заключается в его проникновении через легкие в кровь. Этот газ блокирует поступление кислорода к гемоглобину, в результате чего возникает кислородное голодание клеток мозга.

Примечание

Длительный контакт человека с угарным газом может стать причиной возникновения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта. Следствием тяжелого отравления являются судороги, кома, смерть.

Первые признаки угарного отравления:

  • слабость, возрастающая с ростом концентрации угарного газа;
  • зевота и сонливость, возникающая на фоне слабости;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота. 

Примечание

Сон при отравлении угарным газом может привести к летальному исходу.

Порядок оказания первой помощи при отравлении угарным газом:

  1. Удалить потерпевшего из отравленного помещения на открытый воздух. При невозможности этого действия надеть на него противогаз или дать кислородную подушку.
  2. Освободить каналы дыхания от посторонних веществ (слизи, рвотных масс), расстегнуть сдавливающую одежду, во избежание западения языка уложить пострадавшего на бок.
  3. Стимулировать дыхательную активность, поднести к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом. При холодной погоде согреть конечности.
  4. Вызвать скорую медицинскую помощь даже при удовлетворительном состоянии потерпевшего, чтобы избежать возможных осложнений.

Примечание

При тяжелых отравлениях необходимо самостоятельно реанимировать человека: сделать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Материально-техническое обеспечение

Руководство предприятия обязано обеспечить наличие, своевременное пополнение и комплектацию, пригодность спасательных медицинских средств, оборудования. Перечень их следующий:

  • специальное оборудование, предназначенное для манипуляций с получившим увечье или травму сотрудником, для предупреждения или исключения вероятности нанесения чрезмерного ущерба здоровью сотрудника;
  • особые комплекты и аптечки для оказания первой помощи;
  • оборудование, средства первой помощи, подготовленные с учетом особенностей и технологий, используемых на предприятии, с учетом его основного вида деятельности;
  • средства эвакуации, перемещения пострадавших.

Также важно при необходимости организовать прямо на производстве отдельное помещение для оказания первой доврачебной помощи. Что обязательно нужно включить в аптечки и медицинские комплекты первой помощи:

Что обязательно нужно включить в аптечки и медицинские комплекты первой помощи:

  • жгуты, бинты нестерильные, а также стерильные, перевязочные материалы в герметичной упаковке, марлевые салфетки спиртовые, лейкопластырь бактерицидный, в том числе рулонный;
  • средства для искусственного дыхания, портативные комплекты для искусственной вентиляции легких;
  • ножницы медицинские, салфетки спиртовые, медицинские перчатки и маски, изотермические покрывала;
  • лекарственные медицинские препараты в твердом (таблетки), сыпучем (порошки), жидком видах.

Правила оказания первой помощи

Сотрудники специализированных служб наизусть знают схему первой помощи, которую необходимо предоставить потерпевшим до приезда медиков. Должны знать эти правила и все граждане, чтобы повысить шансы благоприятного исхода при авариях и сохранить жизнь другим лицам, а также самому себе.

Процедура достаточно проста:

Оценить обстановку и убедиться
в отсутствии прямых и опосредованных угроз собственной жизни. Готовясь
оказать помощь другим, вы должны быть уверенным, что собственная жизнь не
подвергается опасности.
Устранить действие на
пострадавших лиц окружающих факторов, которые несут вред и риск жизни или
здоровью. Например, обязательно следует погасить горящую одежду, достать
тонущего человека из водоема, устранить контакт с электрическим током.
Оценить состояние
пострадавшего. Сначала проверяется наличие жизненных признаков – пульса,
дыхательной активности, реагирования зрачков на световое воздействие.
Определяется факт нахождения человека в сознании. Чтобы выявить признаки
дыхания, голову пострадавшего немного запрокидывают и приближаются к его
ротовой полости или носу с целью определить дыхание. Проверить пульс можно,
прикладывая пальцы подушечками к зоне прохождения сонной артерии

Важно
оценить и сознание человека. При возможности его берут за плечи и слегка
встряхивают

Если в силу специфики повреждений сделать это невозможно, то
целесообразно ограничиться задаванием вопросов.
Позвонить по телефону 112 с
мобильного аппарата или воспользоваться городскими номерами 01, 03 чтобы
вызвать спасателей, скорую помощь.
Спасая жизнь и здоровье
пострадавшего, нужно оказать ему неотложную помощь. Может потребоваться освобождение
дыхательных каналов, проведение мероприятий по искусственному дыханию или
наружному сердечному массажу, предотвращение кровопотерь из-за
кровотечений, иммобилизация в зоне переломов, размещение на теле повязки и
т.д.
Поддерживать функциональность
организма пострадавшего, создавать условия для его физического и
психологического комфорта, пока не подъехали профессиональные спасатели.

Первая помощь при потере сознания

Данное состояние может быть вызвано многими факторами, включая сильный удар, недостаток кислорода, сильную боль или стресс.

Необходимо провести такие действия:

  • убрать влияние фактора, спровоцировавшего
    состояние, например, вынесите пострадавшего на свежий воздух;
  • поместите его лежа в
    горизонтальной плоскости, расстегнув пояс, воротник и убрав другие
    факторы, ограничивающие поступление кислорода;
  • восстановить сознание
    посредством внешних факторов, например, посредством похлопыванием по
    щекам, воздействием нашатырным спиртом;
  • при не обнаружении дыхательной
    активности и пульса начать реанимацию – ИВЛ или действия по непрямому
    массажу сердца;
  • при появлении дыхательной
    активности и сердцебиения разверните человека на бок;
  • позвоните в диспетчерскую
    скорой помощи.

Порядок оказания первой помощи

Первая помощь при несчастных случаях на производстве должна производиться четко и быстро, чтобы не потерять время на алгоритмизацию процесса. Чтобы знать, как больному помочь, нужно быстро определить, что его беспокоит, не ухудшая общего самочувствия.

Как нужно действовать в разных случаях:

  • При электротравме устранить действие электричества на тело.
  • При любом ухудшении состояния здоровья на работе нужно обеспечить доступ кислорода к легким (расстегнуть рубашку или снять верхнюю одежду). Больного нужно вывести или вынести на свежий воздух.
  • Быстро оценить степень повреждения (освободить от одежды зону, установить глубину раны, наличие патологической подвижности, кровотечение).
  • Если больной находится без сознания, то обеспечить ему положение тела на боку или на спине с поднятым ножным концом, повернув голову в сторону.
  • Оказать помощь по наиболее опасному повреждению. При ране наложить давящую повязку, жгут (при венозном кровотечении выше места кровотечения, при артериальном ниже). Термический ожог требует наложения стерильной повязки. Химический ожог смывают водой, затем обрабатывают нейтрализующим раствором.
  • До приезда скорой помощи оказывать симптоматическую помощь.

При падении с высоты на доврачебном этапе нужно уложит больного на жесткий щит или доску. Если визуально становится понятно, что у пациента замедлилось или прекратилось дыхание, то сразу нужно приступить к искусственной вентиляции легких и закрытому массажу сердца. Преимущество следует отдавать второй манипуляции. Независимо от количества человек, которые проводят реанимацию, нужно чередовать количество компрессий грудной клетки с дыхательными движениями 30:2. ЗМС запрещен при переломе ребер.

Сердечно-легочная реанимация

Важно! Из-за того, что наибольшее количество повреждений приходится на травматические ампутации и рваные раны, особенно важно уметь накладывать повязки, то есть применять принципы десмургии

Искусственное дыхание

Пострадавшие в автомобильных авариях, ЧП на водоемах, от электрических ударов и в других происшествиях часто нуждаются в искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Эта процедура помогает восстановить естественное дыхание человека путем введения кислорода в каналы дыхания. 

Различают разные методы ИВЛ. Самым действенным при первой немедицинской помощи считается способ «рот в рот» и «рот в нос».

При обнаружении в ходе осмотра отсутствия естественного дыхания потерпевшего, нужно незамедлительно выполнить ИВЛ.

Техника «рот в рот»

  1. Освободите дыхательные пути от инородных предметов, слизи и крови. Обеспечьте проходимость носовых путей.
  2. Если отсутствуют повреждения позвоночника, запрокиньте голову пострадавшего, при этом удерживайте шею одной рукой. 
  3. Чтобы избежать собственного инфицирования, положите на рот потерпевшего салфетку или кусок ткани. Нос пострадавшего зажмите с помощью большого и указательного пальца. Сделайте глубокий вдох, прижмитесь к губам пострадавшего и выдохните, направляя воздух в его легкие. Первые 5–10 подходов выполните в течение 20–30 сек., затем измените частоту выдохов до 12–15 в минуту.
  4. Ориентируйтесь на движение грудной клетки пострадавшего: при введении кислорода она должна подниматься. Это свидетельствует о правильности ваших действий.

Первая помощь при переохлаждении

Гипотермия сопровождается снижением температуры тела ниже требуемой для жизнедеятельности.

В таком состоянии требуется соблюдение условий:

  • пострадавший должен быть
    помещен в теплую комнату и укутан;
  • растирать тело нельзя, человек
    нуждается в естественном процессе согревания;
  • обеспечить пациента теплым питьем,
    алкоголь употреблять нельзя.

Вследствие воздействия высокой влажности, мороза с ветром может произойти обморожение, когда ткани повреждаются и отмирают. Человек ощущает холод, покалывание в пораженных зонах, а затем онемение с резким снижением чувствительности.

В такой
ситуации необходимо:

  • перевести человека в теплую
    зону;
  • снять мокрую или холодную
    одежду, исключив растирание снегом или тканевыми предметами;
  • укутать часть тела,
    подвергшуюся обморожению;
  • обеспечить сладкой жидкостью и
    горячей едой.

В каких случаях следует вызывать скорую помощь?

Беспокоить
медиков вызовом скорой помощи без оснований не стоит. К числу тяжелых случаев,
когда это нужно делать в обязательном порядке, относят:

  • потерю сознания потерпевшим;
  • отсутствие у него дыхания или острая нехватка воздуха;
  • интенсивную боль в загрудинной области со жжением и сдавливанием в грудной зоне;
  • тяжелую травму, отравление, сильный ожог, ДТП;
  • возникновение резкой интенсивной боли;
  • одновременное ощущение слабости в верхней и нижней конечности при нечеткой речи, потере зрения, расстройстве походки;
  • сильные кровотечения, которые невозможно остановить более 10 мин.;
  • начало родов или риск прерывания беременности.

Остановка кровотечений

Если у пострадавшего открылось кровотечение, а особенно когда оно интенсивное, требуется предпринять немедленные меры по остановке кровопотерь. Меры первой помощи распространяются на случаи наружных кровотечений. С внутренними нарушениями справиться удастся только в условиях медучреждения силами профессиональных медиков.

Кровотечение
может быть:

  1. Капиллярным. В этом случае достаточно использовать асептическую повязку, которую накладывают на место повреждения. При локализации раны на конечностях, их надо приподнять выше уровня корпуса.
  2. Венозным . Справиться ним поможет давящая повязка с предварительной тампонадой раны. На нее помещают кусок марли, а сверху – вату несколькими слоями или чистое полотенце. После этого надо туго перебинтовать. Повязка способствует активному тромбированию, что приводит к остановке кровотечения. При интенсивном намокании повязки, ее надо придавить рукой.
  3. Артериальным. Оно требует сильного пережатия. Для этого артерия передавливается при помощи пальцев или кулака. Их надо прижать до костного подлежащего образования. Эффективность данной методики объясняется пальпационной доступностью артериальных сосудов, однако при передавливании требуется проявить физическую силу.

При отсутствии результата после передавливания артерии или наложения тугой повязки необходимо воспользоваться более радикальным способом – наложением жгута. Обычно к нему прибегают, когда после основных усилий кровопотери сохраняются.

Правила проведения искусственного дыхания

Реанимационные действия включают меры по искусственной легочной вентиляции и непрямой массаж в сердечной области. Если пальпация сонной артерии указывает на наличие пульса, хотя дыхания нет, то необходимо произвести мероприятия по искусственному восстановлению дыхательной активности.

Алгоритм
действий:

  1. Уложив человека на спину, опрокиньте черепную коробку назад и, держась пальцами за угловую часть нижней челюсти, выдвиньте ее вперед. Очистите рот от чужеродных объектов.
  2. При использовании подхода «рот в рот» оставьте потерпевшего с заброшенной головой. Наклонитесь, сделав сильный вдох. Затем, прикоснувшись губами к ротовой области пациента и зажав носовые ходы, выдохните воздух.
  3. При схеме «нос в нос» вдувать надо в носовые каналы, прикрывая рот потерпевшего.
  4. После направления воздуха в каналы пострадавшего надо отодвинуться от него, чтобы выдох шел пассивным образом.
  5. Вдувание целесообразно делать через отрез бинта или салфетки.
  6. Вдувания проводятся с частотой 12-18 раз/мин. На разовое действие требуется около 4-5 сек. В процессе контролируйте, чтобы грудная клетка поднималась при вдувании.

Если не
слышится и дыхание, и сердцебиение, то следует произвести реанимационные
действия сердечно-легочного типа. На первом этапе активизировать сердце можно
прекардиальным ударом – поместите ладонь в нижней 1/3 грудины и ударьте по ней
кулаком второй руки. Такой прием можно делать только при наличии навыков.

Если пульса
не будет, необходимо уложить потерпевшего на жесткую плоскость. Сложите ладони
крестом на нижней части грудины на два поперечных пальца выше мечевидного
отростка. Надавливайте ладонями, но не пальцами, используя тяжесть тела.

Для взрослых
требуется 60 надавливаний за 1 мин. Детям до 10-12 лет давят одной рукой 80
раз/мин. Грудным малышам массаж делают пальцем. При этом из-за отсутствия
дыхания требуется комбинировать массаж с ИВЛ – каждые 15 давлений делают 2
вдувания в легкие.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий