Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация: цели и задачи. как записаться и где пройти?

Что означает слово диспансеризация?

Даже если вас ничто не беспокоит, стоит периодически наведываться к врачу – это нормальная практика для людей, которые неравнодушны к своему здоровью, а значит, проявляют обеспокоенность тем, чтобы его сохранить.

Особенно в наш век, когда резкое развитие прогресса принесло с собой заболевания связанные со стрессом, неправильным питанием, минимальной физической активностью.

Сегодня в России ученые выделяют четыре вида болезней, несущих наибольшую смертность – это сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни органов дыхания и онкология. Поэтому возникала острая необходимость предотвращения их возникновения и обнаружение таковых.

Говоря просто, диспансеризация представляет собой комплекс различных мероприятий, целью которых является поддержание здоровья граждан, профилактика различных заболеваний, предотвращение осложнений, инвалидизации, сокращение уровня смертности и в целом улучшение качества жизни.

Мероприятия диспансеризации проводятся на территории всей страны, не ограничены сроками и главное их условие – проведение на добровольных началах, то есть каждый имеет право от неё отказаться, либо от отдельных процедур, входящих в общий комплекс услуг диспансеризации.

Но отказываться не стоит, ведь даже ощущая себя здоровым, человек может быть носителем хронического заболевания, а большая часть таковых проще излечивается на ранних стадиях развития.

Как стать здоровым БЕЗ врачей, БЕЗ денег и БЕЗ лекарств – Как быть здоровым, красивым и не болетьКак стать здоровым БЕЗ врачей, БЕЗ денег и БЕЗ лекарств – Как быть здоровым, красивым и не болеть

Регулярность проведения диспансеризации

Как правило, эти мероприятия проводят, начиная с достижения двадцати одного года с периодичностью раз в три года. А вот для деток, людей с инвалидностью и ветеранов войны диспансеризацию рекомендовано проходить каждый год, с целью уменьшить риски.

Такие мероприятия каждый имеет возможность пройти по месту жительства, в том медицинском центре, к которому гражданин прикреплен (поликлиника, отделение семейной медицины, амбулатория).

Чтобы пройти диспансеризацию нужно иметь паспорт и страховой медицинский полис (ОМС). Если вы проходили ранее осмотры у врачей, захватите соответствующие выписки.

Этапы диспансеризации

На первом этапе диспансеризации нужно обратиться к своему терапевту или семейному врачу. Будет проведен замер основных показателей, такие как вес, уровень холестерина и сахара в крови, артериальное давление. Таким образом, врач проводит оценку риска сердечно-сосудистых патологий. Гражданину предложат заполнить анкету с вопросами о том, какие инфекционные заболевания он перенес.

Второй этап предполагает осмотр врачами узкого профиля и проведение дополнительных обследований. В этот период уточняют диагноз и консультируют пациента, предлагая в случае необходимости соответствующую терапию.

Как стать здоровым бесплатно – Как улучшить здоровье и решить проблемы со здоровьемКак стать здоровым бесплатно – Как улучшить здоровье и решить проблемы со здоровьем

После проведения диспансеризации терапевт, получив все результаты обследования, относит пациента к одной из групп здоровья. Их три:

  • 1 группа — граждане, не имеющие хронических заболеваний и нет оснований для их развития, не требуется постоянное диспансерное сопровождения.
  • 2 группа – хронических заболеваний нет, однако высок риск их возникновения. Например, присутствует ожирение, высок уровень глюкозы или холестерина, пациент злоупотребляет алкоголем и пр.
  • 3 группа – подразделяется на две подгруппы:
  • 3а группа – наличие хронических патологий, при которых необходимо оказывать специализированную помощь и ставить на диспансерный учет. Также сюда входят люди, у которых предполагают наличие различных патологий, им, как правило, требуется дообследование.
  • 3б группа – у граждан нет хронических патологий, однако они нуждаются в оказании медицинской помощи из-за наличия других нехронических болезней.

Диспансеризация позволяет оказать гражданам своевременную медицинскую помощь, направить на лечение в узкопрофильные медучреждения при необходимости.

Гражданам, прошедшим диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, содержащий врачебные заключения и рекомендации. Кроме того в вашу карточку также будут занесены результаты обследования.

Теперь по новому порядку

Минздрав, начиная с 2013 года, ежегодно осуществляет комплекс мероприятий, связанных с обследованием населения страны. Научное определение термина – диспансеризация. Процесс преследует две основные цели:

  1. Выявление рисков возникновения и развития опасных болезней.
  2. Включение россиян в группы здоровья для постоянного наблюдения.

Основные инструменты достижения результата:

  • профосмотр;
  • специальные исследования.

Правильное использование существующих методик и соблюдение правил, различными актами структур государства, ведающих вопросами здравоохранения, позволяет на ранних стадиях выявлять факты не имеющего отношения к медицинской практике потребления наркотиков и психотропов, опасные и смертельные болезни с хроническими признаками развития.

Документ, которым регламентируется порядок организации плановых диспансеризаций населения страны – приказ Минздрава от 13.03.2019 г. (124н). Документ, вступивший 6 мая в законную силу, изменил процедуру проведения осмотров, анализа полученных данных и планирования мероприятий по увеличению количества привлечённых к выполнению задач диспансеризации медицинских учреждений, повышению процента охвата трудоспособных жителей России.

Диспансерный учёт трудоспособного населения страны является частью общегосударственной программы (а также территориальных планов), ставящей своевременного и бесплатного медицинского обслуживания. Основная цель – сохранение здоровья населения в соответствии с требованиями Конституции. Обязанность органов здравоохранения:

  • обеспечение приёма для проведения осмотров;
  • осуществление общих и специальных мероприятий не только в рабочие дни, но, кроме того, в вечернее время, в субботние и воскресные дни.

Списки медучреждений, где граждане имеют право пройти осмотр и исследования в рамках диспансеризации, должны размещать на официальных ресурсах в сети Интернет региональные исполнительные органы, в чьём ведении находятся вопросы охраны здоровья. После того, как вступил в силу новый порядок, перестали действовать предыдущие нормативные документы – приказы Минздрава РФ от 06.12.2012 г. (1011н) и от 26.10.2017 г. (869н).

Диспансеризация как метод деятельности лечебно-профилактических учреждений

Определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для различных групп;

4. Проведение краткого профилактического консультирования граждан различных групп, проведение индивидуального и группового профилактического консультирования (школ пациента);

5. Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными заболеваниями.

Диспансеризация проводится на основании Приказа Минздрава России от Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Действующим законодательством определены группы лиц, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста:

1) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участников ВОВ, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин;

2) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин

3) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин.

за исключением исследований, имеющих противопоказания к ежегодному проведению: флюорография легких и маммография проводится 1 раз в 2 года, мазок с шейки матки 1 раз в 3 года

Остальные граждане проходят диспансеризацию 1 раз в 3 года, начиная с 21 года.Обязательным условием проведения диспансеризации является наличие информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

Основными особенностями порядка организации диспансеризации являются:

— участковый принцип организации;

— возложение ответственности за организацию и проведение диспансеризации населения на руководителя МО и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в состав центра здоровья), а ответственности за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического участка — на врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача);

— двухэтапный принцип проведения диспансеризации;

— конкретизация понятия «факторы риска», к которым относятся повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, гипергликемия, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение;

— дифференцированный набор инструментально-лабораторных методов исследования в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний;

— обязательное проведение профилактического консультирования в целях коррекции факторов риска уже в процессе диспансеризации.

Date: 2016-05-25; view: 854; Нарушение авторских прав

Понравилась страница? Лайкни для друзей:

  В концепции государственной политики в области укрепления здоровья населения значительное место отведено усилению профилактической работы, направленной на выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, устранение или снижение их влияния. К основным неинфекционным заболеваниям относятся сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, хронические болезни дыхательной системы и диабет.

Как пройти диспансеризацию в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо иметь на руках полис обязательного медицинского страхования и время, чтобы пройти все обследования и получить заключение с финальной консультацией.

Запись на осмотр

Записываться на осмотр в отдельном порядке не требуется. Поликлиника и так знает, что в конкретный год вам положена диспансеризация по году рождения. Однако необходимо узнать, в какое время есть выделенные часы на пациентов, проходящих эту процедуру. Достаточно позвонить в регистратуру и спросить, заранее никуда ходить не нужно.

Проходить осмотр можно в той поликлинике, к которой вы прикреплены

При этом важно, чтобы учреждение имело возможность провести все положенные процедуры и разрешение на это

Кстати: перед диспансеризацией не забудьте собрать анализы кала и мочи в специальные контейнеры для биологических проб. Их можно купить в аптеке. Не приносите анализы в баночках, бутылочках и спичечных коробках: это влияет на точность результата.

Прохождение диспансеризации

В назначенное в поликлинике время для прохождения диспансеризации все желающие ее пройти должны явиться с паспортом и полисом ОМС

Если на руках есть какие-то медицинские документы, которые важно показать врачу для учета уже диагностированных состояний, или медицинская карта – их тоже нужно взять с собой

В поликлинике нужно обратиться в регистратуру и сказать, что вы хотите пройти диспансеризацию. Как вариант, можно сразу пойти в кабинет медицинской профилактики, но лучше все-таки через регистратуру.

Перед диспансеризацией не надо завтракать или пить кофе, чай или другие жидкости. Можно пить только воду, и то в небольших количествах. В ее рамках вы будете также сдавать анализ крови, который необходимо сделать натощак.

Если вы поедите или выпьете что-то кроме воды, то результаты будут недостоверными. И тогда можно пропустить какой-нибудь симптом заболевания. То есть, пропадет смысл диспансеризации вообще, и вы просто потратите время.

Кроме того, людям в возрасте от 48 до 75 лет, которые будут сдавать анализ кала на наличие крови, не рекомендуется в течение трех суток перед прохождением диспансеризации есть мясо и мясную пищу, продукты с высоким содержанием железа и хрен, огурцы, цветную капусту. Также желательно отменить прием витаминов, железосодержащих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Это тоже может исказить результаты анализа.

Если у вас диабет или другие заболевания, которые требуют обязательных приемов пищи и не позволяют долго голодать, сообщите это терапевту или в регистратуре. Возможно, первым делом вы сможете сдать все анализы, которые необходимо делать натощак, и перекусить в буфете или принесенной с собой едой.

Выходные на работе

Если вам положена диспансеризация, а вы работаете, то вы можете попросить о выходном на работе для прохождения процедуры. Не так давно, в октябре 2018 года, в ТК РФ появилась новая статья, которая гарантирует выделение оплачиваемых выходных дней на диспансеризацию.

С этого момента у всех работающих граждан есть право потребовать один выходной день для прохождения всех положенных им медицинских процедур. Делать так можно один раз в три года. При этом пенсионеры и предпенсионеры (женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет) имеют право на два выходных дня каждый год.

Не переживайте: за этот выходной день вам заплатят по уровню среднего заработка. Поэтому вы не потеряете деньги.

Выходные дни получить можно в любом случае. Но лучше заранее согласовать это с начальством, чтобы не уйти в важный момент и не подвести работодателя и коллег своим отсутствием. Поэтому предварительно выберете день, когда вы уйдете проходить диспансеризацию, и сообщите об этом начальству.

И обязательно напишите заявление в свободной форме в двух экземплярах, чтобы документально зарегистрировать свое отсутствие на работе по уважительной причине. Один экземпляр отдайте руководителю, а на втором попросите поставить отметку о принятии заявления.

В отделе кадров могут потребовать справку о прохождении диспансеризации: это подтвердит, что работник действительно провел выходной в поликлинике, а не прохлаждался за счет фирмы. Попросите такую справку у терапевта.

Диспансеризация 2020

Для чего она необходима?

Диспансеризация – это способ улучшить здоровье каждого отдельно взятого гражданина и предупредить развитие серьезных заболеваний (туберкулез, онкология, ВИЧ и десятки других страшных диагнозов). С помощью периодического полного осмотра можно выявить большинство опасных проблем со здоровьем.

Именно для этого существует диспансеризация. Она позволяет бесплатно пройти всех необходимых врачей в зависимости от жалоб и выявленных симптомов. За все платит государство, поэтому такой масштабный осмотр мало того, что полезен: он выгоден каждому гражданину страны.

Разница диспансеризации и медосмотра

Диспансеризация – это более полная процедура, охватывающая максимально возможную «площадь исследований», которую можно провести за короткий срок. Однако проводится она реже, чем медосмотр – раз в три года.

Профилактический осмотр же проходит ежегодно, но включает в себя меньше анализов и исследований:

  1. Анкетирование пациента.
  2. Взвешивание, измерение роста и высчитывание индекса массы тела.
  3. Анализ крови на глюкозу и холестерин.
  4. Определение сердечно-сосудистого риска:
    • с 18 до 39 лет – относительного риска;
    • с 40 лет – абсолютного риска.
  5. Флюорография либо рентген легких.
  6. Снятие ЭКГ.
  7. Измерение внутриглазного давления.
  8. Гинекологический осмотр (только для женщин с 18 до 39 лет).

Следовательно, его нельзя назвать всеобъемлющим: врачи могут что-то пропустить в процессе. Поэтому гражданам, которым исполнилось 40 лет, стоит ежегодно проходить диспансеризацию и получать полный набор медицинских услуг.

Прохождение диспансеризации – обязанность или право?

Гражданин имеет право не беспокоиться о состоянии своего здоровья и не проходить диспансеризацию. В таком случае он пропускает свой год и сможет пройти бесплатное обследование не ранее, чем через три года (либо после исполнения ему 40 лет).

Однако лучше воспользоваться своим правом – у диспансеризации довольно много положительных черт:

  1. Полная бесплатность: ни за что не нужно платить, достаточно прийти в свою поликлинику.
  2. Простота: не требуется оформление каких-либо документов, достаточно предъявить паспорт и полис ОМС.
  3. Высокая скорость прохождения: все процедуры проводятся буквально за день-два, пациенты по диспансеризации проходят вне очереди в свое время.
  4. Доступность: диспансеризация проходит так, чтобы всем гражданам было удобно на нее попасть, то есть в том числе в выходные дни и вечерние «послерабочие» часы.
  5. Врачебное содействие: медики рады, когда к ним приходят пациенты по диспансеризации, так как медучреждение получает за это деньги и улучшает статистику. Следовательно, врачи и медперсонал помогут пройти осмотры быстро и комфортно.

Это право обеспечивается государством. Поэтому пройти диспансеризацию могут все граждане, независимо от наличия или отсутствия работы и налоговых отчислений.

Работающие люди получают право минимум на один выходной раз в три года ради прохождения процедуры. Те, кому осталось 5 лет или менее до пенсии (и кто уже на пенсии), получают на диспансеризацию 2 дня каждый год.

Нововведения в 2020 году

Диспансеризация постоянно претерпевает изменения, преимущественно в лучшую сторону. Министерство здравоохранения старается оптимизировать процесс, делая обследование максимально эффективным. Так, в 2020 году в перечне обязательных процедур для всех возрастов появилось семь проверок на самые распространенные онкомаркеры. С помощью этого нововведения врачи планируют улучшить статистку обнаружения онкологических заболеваний на ранних этапах.

В новом 2020 году особое внимание медики уделят старшему поколению: для пациентов, чей возраст превышает 65 лет, введены новые меры скрининга. Это сделано для того, чтобы предупредить или затормозить определенные возрастные изменения, способные заметно ухудшить качество жизни. Теперь помимо стандартных процедур люди могут пройти дополнительные тесты на следующие заболевания:

Теперь помимо стандартных процедур люди могут пройти дополнительные тесты на следующие заболевания:

  • ломкость костей;
  • склонность к падениям;
  • субдепрессия;
  • старческая астения;
  • различные когнитивные нарушения;
  • прочие состояния, связанные с возрастом пациента.

Если учитывать, что программа диспансеризации расширилась несколькими новыми исследованиями, то можно проверить действительно все системы организма. Следовательно, качество жизни пенсионеров может стать лучше, если вылечить все обнаруженные проблемы или хотя бы улучшить общее состояние организма.

Как организуется и проходит диспансеризация

Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача.

Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование — при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.

Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.

Как проходит первый этап

Алгоритм прохождения начального этапа в 2020 году не претерпел существенных изменений. Обследование начинается с записи к участковому терапевту или прямой записи на диспансеризацию в регистратуре поликлиники, к которой прикреплен пациент. Во время приема врач:

  • проводит анкетирование о состоянии здоровья, образе жизни;
  • измеряет рост, массу тела, окружность талии (антропометрия);
  • измеряет пульс, артериальное давление (АД);
  • выдает направления на лабораторные, инструментальные исследования.

Перечень анализов и кратность посещения других специалистов определяется возрастом человека. Так молодые люди (18-39 лет включительно) ежегодно проходят:

  • анкетирование;
  • антропометрию;
  • измерение АД, ЭКГ;
  • оценка вероятности сердечно-сосудистых заболеваний;
  • общий анализ крови (сокращенно ОАК), сахар, холестерин;
  • осмотр гинеколога (женщины).

Чуть реже – 1 раз в 2 года рекомендована флюорография (сокращенно ФЛГ), и каждые 3 года – осмотр терапевта при отсутствии жалоб. Первичное обследование лиц трудоспособного возраста также предполагает измерение внутриглазного давления.

Граждане от 40 лет проходят осмотры ежегодно. В таблице ниже отражено, как меняется объем обследования в зависимости от возраста.

Перечень процедур Кратность обследований
От 18 до 39 лет включительно От 40 до 64 Лица старше 65 лет
Анкетирование, оценка вредных привычек, риска заболевания 1 раз/год для всех категорий
Измерение АД, массы тела, роста, талии 1 раз/год для всех категорий
Оценка сердечно-сосудистого риска 1 раз/ год для всех категорий
ФЛГ 1 раз/2 года для всех категорий
ЭКГ При первой диспансеризации, а с 35 лет — ежегодно 1 раз/ 2 года
Измерение значения внутриглазного давления Во время первого визита 1 раз/ год
Акушер-гинеколог 1 раз/год для всех категорий
Терапевт 1 раз/ 3 года 1 раз/ год
Исследования крови: ОАК, сахар, холестерин 1 раз/год для всех категорий

Для кого необходим второй этап

Если у обратившегося в медицинское учреждение были выявлены соматические заболевания, есть высокий риск развития одного из них, пациент направляется на дообследование. Его объем определяют индивидуально. Некоторые диагностические процедуры (например, дуплексное сканирование артерий шеи и головы) имеют высокую стоимость и доступны по полису ОМС лишь по медицинским показаниям.

Во второй этап диспансеризации входят:

  1. Консультация невролога (жалобы, данные за инсульт).
  2. Дуплексное сканирование артерий головы и шеи. Положено мужчинам от 45 лет и женщинам от 54 лет на фоне избыточного веса и высокой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, после инсульта.
  3. Осмотр колопроктологом, при необходимости ректороманоскопия.
  4. Колоноскопия по направлению проктолога (выявление рака прямой кишки).
  5. Осмотр уролога или хирурга для мужчин от 45 до 64 лет, если значение простат-специфического антигена (сокращенно ПСА) превышает 4 нг/мл.
  6. Эзофагогастродуоденоскопия при выявлении опухоли пищевода, желудка.
  7. Рентген, томография легких — при подозрении на злокачественное новообразование.
  8. Спирометрия. Проводят курильщикам, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
  9. Консультация отоларинголога для граждан от 65 лет при нарушении слуха.
  10. Обследование у гинеколога (диагностика рака шейки матки или груди).
  11. Консультация офтальмолога -пациентам от 40 лет при наличии высокого внутриглазного давления и пациентов, после 60 лет – с тяжелыми нарушениями зрения.

Наблюдение детей и подростков

Для детей и подростков Министерство здравоохранения установило собственный график посещения медицинских учреждений и планово-профилактических осмотров.

Таблица 2. Диспансеризация детей и подростков в 2021

Возраст Периодичность
0-12 месяцев ежемесячно у педиатра
1-2 года раз в 3 месяца
2-3 года раз в 6 месяцев
с 4 лет ежегодно

Расширенный медицинский осмотр (педиатр и специалисты узкого профиля, необходимые лабораторные анализы) следует проходить в возрасте:

  • 3 лет – при поступлении в детское дошкольное учреждение;
  • 6-7 лет – перед поступлением в общеобразовательное учреждение;
  • 14-17 лет – так называемый пубертатный период.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий