Медицина катастроф

Дополнительная информация

Служба медицины катастроф не имеет собственной выделенной цветографической схемы окраски транспортных средств. Санитарная авиация использует цветографическую схему авиации МЧС (эта техника действительно принадлежит МЧС России). Поэтому лётно-технический персонал — сотрудники МЧС, медицинский персонал — сотрудники аэромобильного госпиталя «Центроспас» МЧС, того или иного Центра Медицины Катастроф и (или) подразделения ФМБА. Санитарные автомобили используют цветографическую схему, установленную ГОСТом для автомобилей скорой помощи: белый или желтый цвет кузова, красная полоса с красным крестом по борту, надписи «03» спереди и сзади автомобиля (в 2010 году ГОСТ изменен — надпись «Скорая Медицинская Помощь» на красной полосе по борту, красный крест спереди и сзади. На машинах, полученных до 2010 года, может сохраняться устаревшая окраска). Без выполнения этих условий автомобиль не может пройти техосмотр, получить разрешение на установку спецсигналов и средств оперативной радиосвязи. Дополнительно могут наноситься надписи «Медицина Катастроф», «ЦЭМП», эмблема СМК — золотой колокол на фоне красного креста и флага Российской Федерации, эмблемы «Звезда жизни» («Star of Life») — синяя шестилучевая «снежинка» на белом фоне, эмблемы ФМБА (ФМБА также не имеет выделенной цветографической схемы окраски транспортных средств) и другие опознавательные знаки. Реанимационно-противошоковые группы военизированных горноспасательных частей, для передвижения на поверхности и транспортировки извлеченных из шахты пострадавших, имеют санитарный автомобиль с цветографической схемой скорой помощи по ГОСТу, с дополнительно нанесенной символикой ВГСЧ.

Форма одежды — синяя или тёмно-синяя с жёлтыми вставками и световозвращающими полосами. Впрочем, цвет обмундирования, в том числе и сезонного, расположение надписей и нашивок может быть различным в разных Центрах медицины катастроф.

Служба медицины катастроф не имеет собственных выделенных радиочастот для организации оперативной радиосвязи. Для радиообмена обычно используются частоты выделенные для «скорой помощи» в данной местности (пять частот в диапазоне Low Band, оптимальном для пересечённой местности, кроме некоторых городов-миллионников), при неправильной эксплуатации радиоаппаратуры эффективность и удобство связи — низкие, эфир перегружен (в связи с этим на радиостанциях ССМП используются тональные шумоподавители CTCSS или DCS). Санитарная авиация использует соответствующие радиочастоты авиационного диапазона (120—130 МГц) для связи с авиадиспетчером. Чаще используется обычная сотовая телефонная связь.

Вопрос 2.10. Принципы построения всмк

Территориально-производственный
принцип
.
Служба медицины катастроф организуется
по территориально-производственному
принципу с учетом экономических,
медико-географических и других
особенностей региона или административной
территории. Формирования, учреждения
и органы управления ВСМК создаются на
базе существующих и вновь организуемых
лечебно-профилактических,
санитарно-эпидемиологических учреждений
территориального и ведомственного
здравоохранения, центральных, клинических,
научно-исследовательских и других
учреждений с использованием их людских
и материальных ресурсов.

Централизация
и децентрализация управления
.
Централизация управления обеспечивается
созданием системы управления службой
(информационно-управляющей автоматизированной
системы), способной обеспечивать
информацией все уровни и подсистемы,
принимающие участие в ликвидации
последствий ЧС.

Централизация
управления в период ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС
предполагает единое управление всеми
силами и средствами ВСМК независимо от
их ведомственной принадлежности на
любом уровне ее функционирования.

Децентрализация
управления предусматривает ведущую
роль данного уровня управления в
подготовке и осуществлении медико-санитарного
обеспечения в ЧС, возникших на определенной
территории.

Плановый
характер

предусматривает заблаговременную
подготовку сил и средств ВСМК,
прогнозирование вариантов их использования
в различных регионах, планирование
взаимодействия с другими службами,
специальную подготовку и повышение
квалификации личного состава службы
(руководителей, медицинского персонала,
специалистов инженерно — технического
профиля и др.).

Принцип
универсализма

предполагает создание формирований и
учреждений, готовых к работе в любых ЧС
без существенной их реорганизации.

Принцип
основного функционального предназначения

сил и средств ВСМК означает, что
формирования службы и приданные им
средства могут быть использованы для
решения соответствующих задач и имеют
определенное функциональное предназначение
— для оказания доврачебной, первой
врачебной, квалифицированной и
специализированной медицинской помощи;
выполнения противоэпидемических и
санитарно-гигиенических мероприятий;
снабжения медицинским имуществом. С
учетом особенностей тех или иных ЧС в
составе службы должны быть различные
формирования.

Лечебно-эвакуационное
обеспечение при ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС организуется на основе
системы
этапного лечения пораженных с их
эвакуацией по назначению.

Оказание
медицинской помощи пораженным и больным,
их эвакуация и лечение в ЧС, сопровождающихся
небольшими санитарными потерями, могут
быть организованы так же, как и в обычных
условиях.

Принцип
материальной заинтересованности и
ответственности
личного
состава формирований и учреждений
службы, задействованных для ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС.
Реализация этого принципа может быть
осуществлена различными мерами поощрения.

Мобильность,
оперативность и постоянная готовность

формирований и учреждений к работе в
ЧС достигаются наличием подвижных
медицинских формирований, находящихся
в постоянной готовности и способных
работать автономно; регулярными
тренировками их личного состава и его
высоким профессионализмом; использованием
для доставки сил и средств службы в
районы ЧС и эвакуации пораженных
современных скоростных транспортных
средств; созданием запасов имущества
и медикаментов; совершенствованием
системы связи и оповещения, обеспечивающей
своевременность получения информации
о возникновении ЧС, сложившейся обстановке
и оперативность использования сил и
средств службы медицины катастроф.

Юридическая
и социальная защищенность

медицинских и других специалистов
службы. Этот принцип реализуется в
соответствии с Федеральным законом «Об
аварийно-спасательных службах и статусе
спасателей», принятым Государственной
Думой 14.07.95. Личный состав службы медицины
катастроф участвует в ликвидации
медико-санитарных последствий
межнациональных конфликтов только на
добровольных началах (по контракту),

Всеобщая
подготовка населения
,
в том числе лиц с профессиями повышенного
риска, к действиям, оказанию первой
медицинской помощи пораженным, правилам
адекватного поведения в различных ЧС.
Этот принцип реализуется созданием и
четкой реализацией стройной системы
подготовки населения, а также созданием
учебно-методической базы.

Задачи медицины катастроф

Главные задачи медицины катастроф таковы:

  • единая политика всех подразделений, направленная на снижение либо устранение последствий чрезвычайных ситуаций;
  • активное участие в составлении прогнозов чрезвычайных ситуаций в социальном и гигиеническом аспектах, разработка мер, снижающих влияние ЧС и их последствий на жизнь людей;
  • обеспечение мер по эвакуации населения в условиях чрезвычайных ситуаций;
  • помощь людям как на догоспитальном этапе, так и в условиях госпиталей;
  • принятие мер в области гигиены, санитарии и эпидемиологии в местах чрезвычайных ситуаций;
  • обеспечение медикаментами тех, кто принимает участие в ликвидации ЧС (спасателей, волонтёров, рядовых граждан);
  • просветительская и обучающая работа среди населения.

Также одной из задач медицины катастроф является подготовка сотрудников МЧС.

Как работать в медицине катастроф

После медицинского колледжа необходимо поступить в университет, где есть кафедра медицины катастроф, входящая в состав лечебного факультета.
Как стать врачом медицины катастроф.

Список подходящих медицинских учреждений:

  • университет имени Н.И. Пирогова;
  • клинический институт им. М. Ф. Владимирского;
  • Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования;
  • Сеченовский университет.

По завершению учебы необходимо  искать вакансии медицины катастроф. Делать это лучше в специализированных центрах, например, таких как:

  • ФГБУ ”Защита” Минздрава России;
  • спасательный отряд «Центроспас» МЧС РФ;
  • государственная организация ФМБА;
  • территориальный центр медицины катастроф (ТЦМК).

Искать вакансии следует на официальных сайтах учреждений и службы медицины катастроф.

Формирования медицины катастроф

В качестве самостоятельной сферы медицина катастроф сформировалась не так давно: в последние годы прошлого века. Сейчас это динамично развивающаяся отрасль — прежде всего, как функциональная подсистема РСЧС (государственной системы, занимающейся предупреждением и ликвидацией ЧС). Всё это находится под руководством российского Министерства здравоохранения и социального развития.

Основные формирования медицины катастроф представлены следующим образом:

  1. Полевой госпиталь широкого профиля. Его выдвигают в зоны ЧС. Сотрудники полевого госпиталя обеспечивают людей медицинской помощью и эвакуируют их из опасных зон. Если такой госпиталь развернуть в полном объёме, в течение суток он может принимать около 250 человек с сортировкой, специализированным вспоможением и при необходимости эвакуацией. С целью госпитализации людей, которые не являются транспортабельными, в госпитале предусмотрено 150 койко-мест. В свою очередь, его штатные подразделения включают приём, диагностику, хирургию, анестезию и реаниматологию, эвакуацию, лекарственное и техническое обеспечение. Что касается нештатных подразделений госпиталя, это 17 медицинских бригад разного направления деятельности, начиная с общей и специализированной хирургии и заканчивая радиологией и токсикологией. Выдвижение госпиталя в зоны ЧС может быть как полным, так и частичным, с быстрым перепрофилированием его работы в случае необходимости.
  2. Бригады специализированной медпомощи или БСМП. Это штатные либо нештатные формирования мобильного плана, оказывающие профессиональную медпомощь в условиях ЧС. БСМП используют для того, чтобы сделать работу других ЛПУ более интенсивной в экстремальных условиях, когда речь идёт о массовых поступлениях пострадавших. Их формирование обеспечивают управляющие органы российского здравоохранения. Для этого используют разные виды больничных учреждений (многопрофильные, центральные, районные, СМП и т.д.).

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Также на основании специального положения о бригадах, предназначенных для оказания специализированных видов медицинской помощи, различают несколько типов подвижных подразделений, главная функция которых заключается в оказании людям первой врачебной помощи. Речь идёт:

  • о врачебных линейных бригадах СМП. Они работают на базе любого подразделения скорой помощи. Задачи: сортировка больных, экстренная помощь, мероприятия по эвакуации. Бригада состоит из врача-руководителя, одного или двух фельдшеров, водителя и санитара. Также в состав бригады может входить медсестра анестезиологического профиля. В течение шести рабочих часов такая группа может помочь 50 пациентам;
  • о врачебно-сестринских бригадах (ВСБ). Это мобильные формирования, оказывающие первую врачебную помощь. Также они организуют и проводят сортировку больных, готовят людей к эвакуации. База создания ВСБ — городские, районные и другие больницы, здравпункты и поликлинические отделения. Бригада состоит из врача-руководителя, старшей медсестры, двух рядовых медсестёр, водителя и санитара. Как и врачебно-линейная бригада, такой состав рассчитан на оказание медицинской помощи 50 людям в течение шести часов интенсивной работы.

Есть ещё бригады, оказывающие доврачебную помощь (БДП), и фельдшерские бригады СМП:

  • под бригадами доврачебной помощи понимают сформированные мобильные группы, оказывающие помощь пострадавшим на доврачебном этапе. Сотрудники этих бригад участвуют в сортировке пациентов и готовят людей к эвакуационным мероприятиям. База создания: центральные, районные и другие больницы, поликлиники и здравпункты;
  • бригады фельдшеров СМП. База создания: любая станция скорой помощи. В течение 12 рабочих часов такая группа помогает от 15 до 20 людям, попавшим в условия чрезвычайной ситуации;
  • отряды медицинского назначения (или МО). Оказывают людям первую врачебную помощь на догоспитальных этапах. Речь идёт о неотложных состояниях. База формирования: любые больницы.

Если речь идёт о масштабной катастрофе, в составе Госкомитета по санэпиднадзору (ГКСЭН) имеется несколько подвижных формирований. Их базой служат научно-исследовательские учреждения, относящиеся к центрам государственного санэпидемического надзора и ГКСЭН.

Медицина катастроф – что это такое

Область врачевания по организации неотложной помощи людям в условиях возникновения большого количества заболевших или пострадавших во время аварий – вот что такое медицина катастроф. Для нее характерна ситуация, когда один специалист должен оказать медицинскую помощь множеству пострадавшим, а не одному (в отличие от традиционного врачевания).
Чем занимается медицина катастроф.

Под катастрофой или чрезвычайной ситуацией понимают событие с двумя и более пострадавшими, имеющими ухудшение состояния здоровья. Существует 5 видов чрезвычайных событий в зависимости от количества пострадавших:

  • локальные – до 10 заболевших;
  • территориальные – до 50 пациентов;
  • региональные – до 500 людей;
  • федеральные – от вышеуказанного числа пострадавших;
  • международные – где число людей, нуждающихся в помощи достигает международных масштабов.

Пациентам может понадобиться помощь при возникновении:

  • аварий;
  • стихийных бедствий;
  • пожаров;
  • снегопадов;
  • наводнений.

При перечисленных чрезвычайных ситуациях в первую очередь вызывают бригаду специалистов медицины катастроф.

Чем занимаются врачи медицины катастроф

Помимо оказания неотложной помощи больным при возникновении чрезвычайных ситуаций, в обязанности врачей входят ожоги, травмы. Также, помощь большому количеству пострадавших может потребоваться при массовом отравлении токсинами, ядом.

Существуют и другие виды поражений при чрезвычайных ситуациях. Таким образом, можно утверждать, что в обязанности врача входит помощь:

  • при инфекциях;
  • при лучевой болезни;
  • при синдроме длительного сдавливания и др.

Под «инфекциями» подразумевается группа болезней, которые вызываются патогенными микроорганизмами. Наиболее распространенные инфекционные заболевания массового поражения:

  • дифтерия;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • инфекционный гепатит;
  • брюшной тиф;
  • сибирская язва.

Лучевая болезнь возникает из-за ионизирующего излучения, радиации. Примером является трагедия на Чернобыльской АЭС.

Синдром длительного сдавливания или Байуотерса проявляется при нарушении кровоснабжения при давлении на мягкие ткани. Такое случается при обвалах, завалах под землей, землетрясениях.

Отдельно необходимо сказать про медицинскую помощь при использовании средств массового поражения следующими видами оружия, которые наносят разрушение на больших площадях:

  • ядерным;
  • химическим;
  • биологическим.

Формирования медицины катастроф

Согласно утвержденным правилам, создаются формирования со специальным оборудованием. Они работают отдельно или в составе других организаций.

В список формирований входят:

  • группы;
  • отряды;
  • бригады;
  • подвижные госпитали.

Формирования бывают нештатными и штатными. Первые создаются при различных медицинских учреждениях. Ответственность за их работу несут руководители. К этим подразделениям относят следующие бригады:

  • проводящие эвакуационные мероприятия;
  • сортировочная;
  • токсикологическая;
  • диагностическая;
  • радиологическая;
  • экстренная;
  • занимающимися инфекционными болезнями;
  • общехирургическая и детская хирургическая;
  • психиатрическая;
  • травматологическая;
  • терапевтическая;
  • реанимационная;
  • ожоговая;
  • офтальмологическая.

Штатные формирования  финансируются средствами, выделяемыми службой медицины подобного уровня. Такие подразделения включают:

  • управление;
  • основные отделения (госпитальное, хирургическое, эвакуационное);
  • подразделения обеспечения (материального и технического обеспечения, аптечное, инженерное).

Задачи Службы медицины катастроф

  • медицинская разведка в зоне чрезвычайной ситуации (ЧС),
  • медицинская сортировка пострадавших,
  • организация и оказание медицинской помощи пострадавшим,
  • организация эвакуации и эвакуация пострадавших из зоны ЧС,
  • привлечение дополнительных медицинских сил и средств для помощи пострадавшим в случае необходимости,
  • организация госпитализации пострадавших,
  • руководство действиями медицинских формирований и учреждений, администрации населенных пунктов в зоне ЧС.
  • медицинское обеспечение аварийно-спасательных работ: пожаротушения, работ по разминированию, работ по ликвидации радиационной, химической, биологической опасности, любых других видов аварийно-спасательных работ, связанных с риском для спасателей и гражданского населения (дежурство на месте проведения работ).
  • медицинское обеспечение проведения общественно-политических, спортивных и других мероприятий, связанных с массовым сосредоточением людей (дежурство на месте проведения мероприятия).
  • контроль за поддержанием готовности медицинских учреждений и формирований к работе в условиях ЧС.
  • прогнозирование возникновения ЧС и планирование действий по ликвидации медицинских последствий ЧС.
  • обучение сотрудников государственных экстренных служб методам оказания первой медицинской помощи, организация и регулярное проведение учений с сотрудниками экстренных служб по совместной ликвидации медицинских последствий ЧС.
  • научная работа по совершенствованию методов оказания экстренной медицинской помощи в условиях ЧС (совместно с другими медицинскими и научными учреждениями).

Структура Территориального Центра Медицины Катастроф на примере ГУЗ ТЦМК Московской области

В состав ТЦМК входят:

  1. Оперативно-диспетчерский отдел: сбор информации, взаимодействие, руководство формированиями.
  2. Клинический отдел: бригады экстренной медицинской помощи (БЭМП) — постоянные формирования ТЦМК. В составе дежурной смены — врач анестезиолог-реаниматолог, с общим стажем выездной работы на «скорой помощи» не менее 10 лет и с опытом работы в стационаре, два фельдшера с аналогичным стажем на «скорой помощи», водитель. БЭМП расположены в различных точках на территории подконтрольной ТЦМК (обычно, рядом с крупными федеральными автомобильными трассами). В зону ответственности БЭМП входит сектор вдоль федеральной трассы от МКАД до границы области, включая все дороги, города, посёлки, предприятия, аэродромы, железные дороги и прочее. Резервные формирования — бригада экстренного реагирования (БЭР) — сотрудники учреждений здравоохранения в населённых пунктах, привлекаемые в случае ЧС.
  3. Мобильный пневмокаркасный госпиталь — надувные модули с оборудованием.
  4. Отдел санитарной авиации — вертолёты. Начал работу в ноябре 2011 года. Из-за финансовых, технических и организационных проблем пока работает в ограниченном режиме. Вертолет BO-105 базируется на аэродроме Раменское, площадка для дежурства находится в городе Клин. Вертолет вылетает на крупные ДТП на трассе М-10 Москва — Санкт-Петербург, только в светлое время суток. Госпитализация пострадавших в больницу города Клин. Планируется развитие отдела, организация вертолетных площадок и дежурства вертолетов в других районах Московской области. Наиболее вероятное место расположения следующей вертолетной площадки — трасса М-4 Москва — Ростов на Дону. В перспективе планируется поступление вертолетов BK-117 и Ка-226.
  5. Научный отдел — сотрудничает с кафедрой Медицины Катастроф при МОНИКИ (Московский Областной Научно-исследовательский Клинический Институт — ведущее учреждение здравоохранения Московской области).
  6. Учебный отдел — проведение занятий по оказанию Первой Медицинской Помощи с сотрудниками подразделений МЧС Московской области и с сотрудниками других экстренных служб.
  7. Психологическая лаборатория — психологи и психиатры — помощь пострадавшим при ЧС и периодическое тестирование и контроль сотрудников ТЦМК.
  8. Вспомогательные службы — отдел кадров, бухгалтерия, аптека, склад, автохозяйство и прочее.

Центр может работать в трех режимах:

  1. Режим повседневной деятельности — поводы к вызову БЭМП — любые ЧС (больше 3-х пострадавших или 2-х погибших) — ДТП, пожар, техногенная или природная катастрофа, обрушение зданий, угроза взрыва, теракты, захват заложников, массовые беспорядки и драки, ножевые и огнестрельные ранения, минно-взрывная травма, поездная травма, авиакатастрофа, падение с высоты, массовые отравления, случаи выявления особо опасных инфекций, любые другие чрезвычайные ситуации. БЭМП может выехать на ситуацию с одним-двумя крайне тяжёлыми пострадавшими по распоряжению старшего врача оперативно-диспетчерского отдела. 90 % вызовов — крупные ДТП на федеральных трассах, за пределами населённых пунктов. Задача БЭМП — прибыть на место, провести медицинскую разведку и сортировку, запросить дополнительные силы (скорая помощь и спасатели из ближайших населённых пунктов), руководить оказанием помощи пострадавшим на месте ЧС. Запас медикаментов и расходных материалов БЭМП рассчитан на 25 пострадавших. Есть возможность самостоятельной госпитализации пострадавших. Оснащение БЭМП соответствует уровню отделения анестезиологии и реанимации в стационаре. Информация о ЧС поступает от местных станций скорой помощи, пожарных, спасателей, милиции и ГИБДД в оперативно-диспетчерский отдел и непосредственно врачу БЭМП. Также БЭМП привлекается к медицинской эвакуации — транспортировка крайне тяжёлых реанимационных больных из стационара в стационар. Привлекается к медицинскому обеспечению массовых мероприятий (дежурства).
  2. Режим угрозы возникновения ЧС — развёртывание мобильного госпиталя, мобилизация БЭР, мобилизация коечного фонда в стационарах, оперативное взаимодействие с другими службами.
  3. Режим ЧС — работа в условиях ЧС регионального или федерального уровня.

Задачи медицины катастроф

Как у любой области врачевания, специалисты этой практики обязаны выполнять определенные задачи медицины катастроф. Сфера ответственности врачей включает:

  • медицинский контроль над ситуацией в области ЧС;
  • участие в сортировке здоровых и пострадавших;
  • оказание необходимой помощи;
  • организация эвакуации из зоны бедствия;
  • при необходимости дополнительное привлечение специалистов;
  • госпитализация больных;
  • проведение медицинского обеспечения аварийно-спасательных работ;
  • медицинский контроль над проводимыми мероприятиями с участием большого количества людей;
  • обеспечение готовности формирований и планирование действий в случае ЧС;
  • обучение специалистов экстренных служб;
  • участие в подготовке научной работы по совершенствованию методов оказания экстренной помощи.

Несмотря на многообразие задач медицины катастроф, они имеют общую цель – улучшение и контроль над состоянием людей при возникновении ЧС.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий