Что делать при открытом переломе

Симптомы

Заподозрить перелом можно, если после травмы появляются такие признаки:

  • боль интенсивная, при любых движениях усиливается;
  • нарушение функции: на повреждённую конечность невозможно опереться;
  • в месте перелома бывает патологическая подвижность, отломки могут создавать хруст при движении;
  • при открытых переломах из раны видны края кости;
  • при закрытых – в месте перелома выражен отёк, краснота, изменена форма (возможно укорочение, неестественное положение конечности).

Редко (примерно в 5% случаев) перелом происходит без предшествующей травмы. Это патологические переломы, они обусловлены нарушением структуры костной ткани, бывают при выраженном остеопорозе, туберкулёзе, сифилисе кости.

Признаком перелома таза является нарушение подвижности обеих ног. При этом могут повреждаться органы, расположенные в полости таза. В моче тогда появляется примесь свежей крови. Перелом рёбер может сопровождаться затруднением дыхания, появлением хруста или крепитации в месте повреждения (воздух из повреждённого лёгкого скапливается под кожей), при открытом повреждении кровь выделяется с пузырьками воздуха (это признаки ранения лёгкого). Боль усиливается при чихании, кашле, дыхательных движениях.

Переломы костей черепа часто сопровождаются нарушением сознания, рвотой, кровоизлияниями в мозг. Возможны повреждения жизненно важных центров с остановкой дыхания и сердцебиения.

При переломе позвоночника человек не может повернуть, согнуть спину, встать из положения лёжа. Есть опасность травмы спинного мозга с последующим развитием паралича.

Обязательным исследованием при подозрении на перелом является рентген. На снимках выявляют 1 или несколько линий перелома. Видны участки отёка, кровоизлияний, ушибов.

Как оказать помощь?

В первую очередь, необходимо провести обезболивание, чтобы избежать развития болевого шока — состояния крайне опасного не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. Для этих целей используются обезболивающие препараты, анальгетики. Причем наиболее быстрый результат дает инъекционное введение.

К пораженному участку можно приложить ледяной компресс, с целью уменьшения болезненных ощущений, предотвращения гематом и отеков. При открытом переломе, прежде всего, потребуется остановить кровотечение. После этого проводится иммобилизация, позволяющая уменьшить болевой синдром и предотвратить возникновении шокового состояния.

Специалисты-травматологи выделяют следующие правила иммобилизации при переломах:

Перед наложением шины больному необходимо ввести препарат-анальгетик.
Когда перелому сопутствует открытая рана, необходимо обработать ее с помощью антисептического раствора, во избежание возможного инфицирования, после чего закрыть чистой стерильной повязкой.
При наличии соответствующих показаний накладывается жгут, под который следует обязательно поместить записку с точным временем наложения, для предупреждения процессов некротического характера.
Средства для иммобилизации накладываются поверх одежды или обуви. Не нужно снимать их с пострадавшего, это может спровоцировать дополнительное травмирование. В любом случае, на тех участках, где шина соприкасается с кожными покровами, необходимо подложить мягкую ткань, марлевую повязку. Это смягчает давление на суставы, снижает риски пережатия кровеносных сосудов, следовательно, и онемения, нарушения кровообращения, кровоснабжения поврежденного участка, обескровливания.
Следует избегать слишком тугого бинтования шины, поскольку это чревато нарушением процессов кровообращения и развитием целого ряда опасных осложнений

Необходимо добиться фиксации, позволяющей обеспечить абсолютную неподвижность поврежденного костного участка и расположенных около него суставов.
В процессе иммобилизации важно действовать точно и аккуратно, чтобы не сдвинуть, не сместить костные обломки.
В случае выпячивания сломанной кости, необходимо накладывать шину с другой стороны, не предпринимая попыток исправления костной деформации, поскольку такие действия повышают риски развития шокового состояния.
При необходимости, подгонку шины человек, оказывающий первую помощь, проводит на себе. Делать подобные манипуляции на потерпевшем категорически противопоказано, поскольку они могут привести к смещению костного участка и дополнительному травмированию мягких тканей

При этом шина моделируется с ориентиром на здоровую конечность больного.
При наложении на верхние или нижние конечности шина должна захватывать суставы, локализованные выше и ниже травмированного участка.
Пальцы рук или ног должны оставаться открытыми, чтобы была возможность контролировать процессы кровообращения в области повреждения.
Необходимо стараться зафиксировать конечность в физиологическом, функциональном положении (исключение составляют травмы эпизифов, разрывы сухожилий).
При наличии костных выступов рекомендуется проложить под шину ватный или же марлевый слой, для предупреждения пролежней, натертостей и т.д.
В осенне-зимний период иммобилизованный участок нужно обязательно утеплить, чтобы предупредить возможное обморожение.

Специалисты рекомендуют проводить данную процедуру вдвоем — это более удобно и позволяет действовать максимально точно. Например, в процессе перекладывания больного помощник сможет придерживать травмированную конечность.

Реабилитация

Одного лечения для восстановления после открытого перелома недостаточно. Так как это серьезное повреждение, оно требует обязательного восстановительного периода. Он начинается сразу же после того, как человеку снимают гипс.

Подобная терапия может включать:

  • Лечебную физическую культуру – необходима для разработки костной ткани. Также она положительно сказывается на мышечном корсете, за счет чего происходит общее оздоровление организма.
  • Массаж – позволяет наладить кровообращение в поврежденном участке, за счет чего человек избавляется от застойных явлений. При этом происходит общее оздоровление поверхности. Человек ощущает прилив сил, он избавляется от замкнутости.

Очень важно, чтобы реабилитационный период разрабатывал квалифицированный врач-реабилитолог. Он сможет подобрать максимально эффективные и безопасные методы воздействия

Кроме того, человеку следует полностью пересмотреть свой рацион. Он должен потреблять как можно больше рыбы и морских продуктов, молока, творога, свежих овощей и фруктов

Особую важность в рационе представляют зелень и бобовые. Очень важно употреблять пищу с большим содержанием болезных микро- и макроэлементов

Первая помощь при закрытом переломе

Обеспечение безопасности пострадавшего и спасателя – это первоочередная задача. Следует убедиться в отсутствии угрозы здоровью или жизни окружающих, при необходимости переместив травмированного в безопасное место.

Иммобилизация – лучший способ предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека. Любое смещение костных отломков относительно друг друга вызывает сильную боль, может привести к падению артериального давления, разрыву сосудов и нервов. Поэтому необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего сегмента тела.

Переломы конечностей

Проще всего это делать при переломах конечностей. Для иммобилизации используют либо специальные шины, либо импровизированные – доски, палки, картон, можно даже взять скрученные в трубку глянцевые журналы. Шина должна лежать так, чтобы накрывать минимум два сустава, прилегающих к сломанной кости – верхний и нижний. Исключений всего два:

  • перелом бедра, при котором шина должна начинаться выше тазобедренного сустава и заканчиваться ниже голеностопного; 
  • перелом лучевой кости в типичном месте (в области лучезапястного сустава), при котором охватывать шиной локоть незачем. 

Накладывать шину на голую кожу нельзя: лучше, чтобы между ней и конечностью находился хотя бы один слой ткани – одежда или тряпка. Прибинтовывать ее необходимо на всем протяжении. В исключительных случаях достаточно привязать ее в выше и ниже места перелома – это лучше, чем вообще не иммобилизировать.

Внимание! Никогда не пытайтесь выровнять поврежденную конечность! Это может усугубить травму, вызвать повреждения тканей и шок. Если конечность в месте перелома искривлена, следует подложить под нее смотанный из одежды валик и лишь тогда прибинтовывать шину

Альтернативные способы иммобилизации

Возможны ситуации, когда импровизированную шину изготовить не из чего. В этом случае следует использовать анатомические особенности тела. Так, при переломе ноги пострадавшую конечность прибинтовывают к здоровой, а при переломи руки – к телу.

Перелом пальца

Иммобилизация здесь достаточно проста – пострадавший палец прибинтовывается к соседнему здоровому на всем протяжении.

Перелом ребер

Пожалуй, единственный перелом, не требующий фиксации. Раньше при этой травме пострадавшему накладывали давящую повязку на грудную клетку. В настоящее время от этого метода отказались, так как он ухудшает течение травмы, способствуя развитию пневмонии на фоне снижения функций дыхания.

Перелом костей таза

Иммобилизация не производится. Пострадавшего следует уложить на спину, подложив под колени тугой валик и разведя бедра больного в стороны («поза лягушки», в которой человек будет оставаться в течение всего периода восстановления).

Перелом позвоночника

Эта травма считается наиболее опасной. Малейшее смещение отломков позвонка может привести к пересечению нервных корешков или спинного мозга. Это сделает человека инвалидом, а в некоторых случаях может и убить его. Если человек говорит, что не чувствует рук или ног, если он упал с высоты или попал в автокатастрофу – следует подозревать у него перелом позвоночника

Такого пострадавшего укладывают на спину на доску длиной в его рост, надежно привязывают и транспортируют со всеми предосторожностями в больницу

Обратите внимание: при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника больного укладывают на спину на жесткую, непрогибающуюся плоскость (положение «б» на рисунке). Если нет возможности создать непрогибающуюся плоскость или в области поясницы имеется большая рана, то потерпевшего укладывают на мягкие носилки на животе (положение «а» на рисунке)

После установки шины пострадавшему, находящемуся в сознании, дают самое сильное обезболивающее, которое есть в наличии (декскетопрофен, кеторолак, баралгин). Это нужно для того, чтобы снизить шанс развития травматического шока. Помогает обезболиванию и холод, приложенный к месту перелома. Пузырь с холодной водой, грелка со льдом, бутылка прохладительного напитка, извлеченная из холодильника – любой из этих предметов снижает степень отека и объем гематомы и уменьшает интенсивность боли.

Особенности различных переломов

К счастью переломы не самые распространенные происшествия в походе, гораздо чаще путешественники сталкиваются с растяжениями и порезами. Однако лучше быть ко всему готовым. С переломами рук и ног более-менее все понятно. Теперь поговорим, про другие виды

К ним также относятся все, что было написано выше, но есть свои дополнительные нюансы, которые важно знать

Позвоночник

Самое опасное состояние, которое может привести к частичной или полной потере двигательных функций, а в худшем случае к смерти. Пострадавшего необходимо обездвижить. Даже маленький осколок кости может поранить костный мозг или нервные окончания. Область перелома возможно определить по неестественному положению головы (травма шеи), потери чувствительности нижних конечностей и неконтролируемому мочеиспусканию (травма поясницы), остановке или затрудненном дыхании (травма грудного и шейного отделов).

Размещение пострадавшего

Первая помощь:

  • Дайте обезболивающее.
  • Соорудите носилки (максимально твердые и ровные) и зафиксируете шею, подложив под нее валик из полотенца, вату или ткань.

Таз

Также опасное состояние, которое может повлиять на функции внутренних органов и способность человека ходить. Кроме уже известных симптомов перелома, сюда можно добавить специфическую позу, которую принимает больной – ноги согнуты в коленном суставе и сдвинуты. Изменение этого положения вызывает острую боль.

размещение пострадавшего

Первая помощь включает фиксацию пострадавшего в доступной для него позе (с согнутыми ногами), под колени следует положить валик. Категорически запрещается сажать и пытаться поставить человека на ноги.

Ребра

Перелом ребер считается опасным, если сломано 3 и более ребер. Особые симптомы перелома: затрудненное дыхание, кашель (не всегда), отечность в области груди.

Как лечить открытый перелом?

Прежде всего, специалист проводит изоляцию поврежденного костного фрагмента. Перед тем, как нажить швы, раневая поверхность дезинфицируется, очищается от костных осколков, некротических тканей. При больших размерах раны осуществляется первичная хирургическая обработка, включающая в себя иссечение опасных участков кожных покровов, клетчатки, мышечных тканей, обработку антисептическими средствами.

После этого накладываются швы, в случае необходимости делается дренаж в раневую полость. Дальнейшее лечение предполагает иммобилизацию кости путем наложения гипса. В некоторых случаях, с целью предупреждения осложнений инфекционного характера, пациентам назначают курс антибиотической терапии, обкалывают рану антибактериальными препаратами или же водят их непосредственно в область поврежденной кости.

Открытые переломы опасны развитием сильного кровотечения и присоединением инфекционных процессов. Однако, грамотное оказание догоспитальной помощи и адекватная терапия позволяют предотвратить нежелательные осложнения и ускорить процесс выздоровления больного!

Разновидность и симптоматика переломов

Придерживаются развёрнутой классификации, при помощи которой врач-травматолог выбирает дальнейшее лечение.

Классификация по нарушению структуры.

По нарушению структуры:

  • поперёк;
  • косая линия;
  • продольный;
  • со сколом;
  • спиральный или винтовой;
  • вколоченный;
  • в двух и более местах.

По причине возникновения:

  • травмирующий (в случае резкого нанесения удара, падения, аварии);
  • патологический (хроническое нарушение синтеза и усвояемости кальция, хрупкость костей, остеопороз).

По тяжести повреждения.

По тяжести повреждения:

  • открытый (кость проходит сквозь ткани наружу, сопровождаясь кровоизлиянием в мышцы, нередко поражаются крупные сосуды);
  • закрытый (происходит травма кости без затрагивания нервной, сосудистой и мышечной тканей).

По стабильности.

По стабильности:

  • смещение (кость уходит в сторону после рефлекторного сокращения мышцы);
  • смещение отсутствует (в кости есть разлом, но она располагается по оси).

По степени повреждения:

  • полный (разъединение кости происходит в двух или нескольких местах);
  • неполный (в кости наблюдается скол или трещина);
  • зелёная ветка (кость сломана изнутри или сбоку, наружный слой не повреждён).

Признаки

Определить повреждение в кости можно самостоятельно. При травме симптомы ощущаются остро, причиняют существенный дискомфорт. Ранняя помощь даже при тяжёлом переломе, способна предотвратить множество осложнений.

Безусловные

При открытых видах перелома на поверхности кожи видны костные элементы.

  1. Конечности, другие части тела легко двигаются в области, где суставы отсутствуют.
  2. Место перелома приобретает неестественный вид из-за разрывов мышц, костных элементов и связок.
  3. При любых попытках движения слышен характерный хруст или крепитация. Он хорошо прослушивается через фонендоскоп.
  4. При открытых видах перелома на поверхности кожи видны костные элементы, высока вероятность кровотечения из артерии.

Относительные

  1. Потеря сознания больным на фоне травматического шока.
  2. Сильные болевые приступы от любой нагрузки, в спокойном состоянии.
  3. Обширные или незначительные отёки (также бывают при ушибах кости, растяжении, вывихах).
  4. Гематомы. Появляются от свёртывания крови под верхним слоем кожи.

Что такое перелом и его основные симптомы

Перелом — это утрата целостности кости в результате падения, удара. В медицине различают несколько видов, в зависимости от расположения и повреждения кости, но нам нужно уметь различать два основных – закрытый и открытый.

Закрытый

Когда у пострадавшего произошел перелом кости, но при этом не травмированы близлежащие ткани, имеет место закрытый вид перелома.

Перелом ноги

В полевых условиях, если в группе нет профессиональных медиков, важно уметь распознать перелом, чтобы оказать необходимую помощь. Главными признаками перелома являются:

Главными признаками перелома являются:

  • характерный хруст или скрип при ощупывании болевого места;
  • изменение в форме или подвижности ушибленной части тела. Например, пострадавшему приходится придерживать руку, поскольку сустав ее неспособен удержать;
  • отсутствие возможности опереться на руку/ногу;
  • боль;
  • опухоль на месте травмы;
  • появление гематомы (иногда она может состоять из 2 л крови);
  • обездвиженность части тела.

Открытый

Открытый перелом в походе более опасен. Он отличается от закрытого тем, что при травме сломанная кость прорывает кожу и появляется рана, в которой порой можно даже разглядеть место отлома. А если есть рана, то есть и серьезная возможность получить заражение крови.

виды переломов

Основные признаки травмы такие же, как и при закрытом виде, но к этому можно добавить:

  • кровотечение (из-за повреждения сосудов);
  • всегда сильная боль (например, при закрытом переломе в начале боли может вообще не быть).

При переломе потерпевшему следует немедленно оказать первую помощь и вызвать врачей. Не специалисты не всегда могут оценить сложность ситуации.

Возможны следующие негативные последствия:

Потеря или снижение подвижности в травмированной области. В данном случае я говорю про перспективу после сращивания костей. Повреждение внутренних органов осколками костей. При закрытом переломе это может быть не всегда очевидно. Поэтому следует особенно быть внимательными. Жировая эмболия. Опасность в том, что проявляется эмболия не сразу. Она представляет собой закупорку кровеносных сосудов посторонними частицами, иногда это приводит к смерти — если в кровь попадают кусочки от сломанной кости. Травматический шок при открытом переломе. Он связан с большой кровопотерей

Причем важно даже ни сколько человек потерял крови, а скорость ее потери. Самый негативный сценарий при развитии такого шокового состояния – летальный исход

Первая помощь при переломе позвоночника

Самым сложным и опасным является перелом позвоночника, он нуждается в наиболее аккуратной первой доврачебной помощи. Специалисты выделяют пять групп переломов. К ним относятся: единичные и множественные, с повреждением спинного мозга или без него, с получением травмы нервных окончаний и дисков между позвонками или же без них. Также переломы могут быть стабильными и нестабильными и, наконец, встречаются повреждения тела, отростков или дуг любого из позвонков.

Безусловно, необходимо грамотно «считывать» симптомы травмы, чтобы отличить её , например, от перелома ребра. Это поможет оказать правильную и своевременную помощь.

К признакам перелома позвоночника относятся:

  • значительная болезненность в области получения травмы. В некоторых случаях она может привести даже к обмороку. Исключением следует считать те случаи, когда человек столкнулся с тяжелыми хроническими заболеваниями. К ним относится остеопороз или онкология, при которых болевой синдром немного более слабый;

  • формирование слабости или даже паралича в области тех конечностей, которые располагаются на одном уровне с травмой. Подобное наблюдается при получении травмы нервных волокон или в случае компрессии. Также это возможно при отеке;

  • в случае повреждения грудных и шейных позвонков вероятно сильное затруднение дыхательных функций вплоть до их полной остановки;

  • также при переломе позвонков в области поясницы могут проявиться проблемы с мочеиспусканием, при этом больно обычно отдается в области живота.

Возможно обозначить два главных пункта при оказании первой доврачебной помощи. Их необходимо выполнить максимально быстро после того, как человеком была получена травма позвоночника. Первый пункт заключается в том, чтобы снять болезненные ощущения. Для этого используют любой анальгетик или более сильные средства, которые имеются. Делать это следует в максимальных дозировках. После этого можно приступать к фиксации травмированного участка тела, что и является вторым пунктом.

Надежно зафиксировать какую-либо отдельную область позвоночника, не будучи специалистом, практически невозможно. К тому же, для этого в стандартных условиях просто нет вспомогательных средств. Потому правильно будет иммобилизовать позвоночный столб целиком – это не так сложно сделать, как кажется.

Для этого достаточно будет применить любое твердое основание, которое является достаточно протяженным, то есть совпадающим с человеческим ростом. Специализированные носилки более чем успешно возможно заменить несколькими подходящими под описание досками и таким материалом, с помощью которого получится зафиксировать пострадавшего.

Настоятельно рекомендуется зафиксировать шейный отдел позвоночника человека, причем это актуально вне зависимости от того, какой именно из отделов оказался травмированным. Даже в том случае, когда шейный отсек не получил никаких повреждений, движения головой могут приводить к совершенно ненужным на тот момент перемещениям позвоночного столба.

Закрепить шею возможно с использованием специфического воротника, который обязан быть выровнен по высоте и длине шеи. Самостоятельно подобный воротник возможно сделать, используя картон. Допустим, вырезая его по размеру и обкладывая либо мягкой тряпкой, либо ватой. Затем заматывают при помощи бинта сверху. Допустимо применять и другие материалы, однако главное заключается в том, чтобы голова пострадавшего оказалась надежно зафиксирована.

В рамках первой доврачебной помощи в случае перелома позвоночника недопустимо будет усаживать человека. Также запрещаются любые попытки поставить его на ноги или вправить не только позвонки, но и шейные отделы. Тянуть за верхние и нижние конечности следует лишь в случае крайней необходимости, помня, что при этом раздробленные позвонки могут сместиться ещё больше.

Нежелательно будет давать лекарственные препараты тому, у кого по причине перелома произошло нарушение глотательной функции или отмечается потеря сознания. Ну и, конечно же, нельзя транспортировать больного с подобным повреждением в сидячем положении.

Таким образом, оказание грамотной и своевременной первой доврачебной помощи при переломе будет залогом сохранения 100% здоровья и быстрого восстановления поврежденной конечности или области.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф. Наши авторы

Источник

Первая помощь при переломе костей черепа

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

  1. Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
  2. Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
  3. Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Первая помощь при открытом и закрытом типе перелома начинается с иммобилизации поврежденной части тела. Необходимо обеспечить полное отсутствие какой-либо подвижности. Это мероприятие направлено на предупреждение смещения обломков кости. Но оно также решает и другие задачи: помогает остановить кровотечение и предупредить развитие болевого шока.

Первая помощь при открытом переломе должна включать в себя мероприятия, направленные на предупреждение проникновения вторичной инфекции в раневую поверхность.

Основной алгоритм действий при оказании первой помощи при открытом переломе:

  • осмотр пострадавшего и оценка его состояния;
  • дайте по возможности обезболивающий препарат для снятия острого болевого синдрома;
  • обработайте раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода, 5% спиртовым раствором йода, «Мирамистином» или любым другим антисептическим средством;
  • осушимте раневую поверхность при помощи стерильной марлевой салфетки;
  • вскройте стерильный перевязочный пакет и наложите его без тугого накладывания бинта на раневую поверхность;
  • подберите подходящие предметы для иммобилизации конечности (для этого можно использовать специальные шины, прямые палки, доски, пластиковые твердые предметы с ровной поверхностью;
  • не исправляя положение конечности, прикладываются шины и прибинтовываются к ноге или руке таким образом, чтобы они были плотно зафиксированы;
  • вызывается бригада скорой медицинской помощи.

Первая помощь при закрытом переломе оказывается аналогично. При этом если нет раневой поверхности, то можно пропустить этап антисептической обработки и накладывания стерильной повязки.

Отдельно стоит остановиться на кровотечениях при открытых и закрытых переломах костей. В первом случае кровотечение может быть массивным за счет повреждения крупных кровеносных сосудов осколками костей. Стоит отличать венозное кровотечение от артериального, поскольку от типа патологии зависит место для накладывания резинового жгута. При артериальном кровотечении кровь вытекает беспрерывно пульсирующими струйками и имеет алый насыщенный цвет. Жгут накладывается выше места кровотечения. При венозном типе кровотечения кровь течет медленно, непрерывной струйкой и имеет темный вишневый оттенок. Жгут в этом случае накладывается ниже места кровотечения.

При закрытых переломах первая помощь в части остановки кровотечения оказывается с помощью наружных средств воздействия. Самое доступное из них — это лед или иной источник холода. Пузырь со льдом прикладывается к пострадавшему месту. Этим способом можно уменьшить размер внутриполостной гематомы и сократить интенсивность болевых ощущений.

Клиническая картина

Чтобы распознать травму и вовремя приступить к мероприятию оказания первой помощи, необходимо знать, какие симптомы включает в себя перелом. Признаки могут быть абсолютными, которые точно указывают на наличие перелома, и относительными, видя их, можно лишь предположить что кость сломана. На основании одних только относительных симптомов диагноз поставить невозможно, нужно дополнительное обследование.

Закрытые переломы, первая помощь при которых может спасти пострадавшему жизнь, можно выявить по следующим абсолютным признакам:

  1. Место травмы деформируется, если есть смещение;
  2. Происходит укорочение или удлинение конечности;
  3. При пальпации или движениях доктор слышит крепитацию отломков;
  4. Возникновение патологической подвижности кости (в том месте, где ее быть не должно).

К относительным признакам, по которым можно заподозрить наличие перелома, относятся следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения, становящиеся сильнее при телодвижениях;
  2. Отек мягких тканей вокруг места перелома, появляющийся в первые полчаса;
  3. Подкожное кровоизлияние из-за повреждения сосудов (гематома);
  4. Нарушение двигательной функции травмированной части тела или ее полное отсутствие;
  5. Онемение пальцев рук или ног при повреждении нервных окончаний.

При закрытом переломе кровопотеря происходит внутри – под кожу и в мягкие ткани. Это не менее опасно, чем если бы кровь изливалась наружу, как это происходит при травмах открытого характера. Гематома – не самое тяжелое проявление кровопотери. Если предоставление первой помощи не будет оказано вовремя, очень высок риск травматического шока и последующей смерти человека.

Первая помощь при переломе руки, плеча, ключицы и пальца руки

Первая помощь при переломе руки начинается с определения места травматического воздействия и оценки состояния мягких тканей и костной структуры. Наиболее часто встречается перелом луча в типичном месте. Диагностируется по отсутствию подвижности в пальцах кисти пораженной руки. Накладывается шина или тугая повязка и пациент отправляется самостоятельно к травматологу.

Аналогичным образом оказывается первая помощь при переломе пальца руки. Симптомы этой травмы обычно выражаются в сильном отеке с быстрым нарастанием гематомы. Движения ограничены или отсутствуют. Пациент испытывает сильную боль. Шина не накладывается. Используется тугая повязка и холод.

Первая помощь при переломе плеча может потребовать вмешательства бригады скорой помощи. Не рекомендуется самостоятельно транспортировать такого человека, поскольку прочно иммобилизировать поврежденные кости в данной части тела очень сложно самостоятельно. Медики делают это с помощью специальной шины Крамера. Она накладывается от середины спины через плечевой сустав и спускается до запястного сустава верхней конечности. Во всех точках крепления фиксируется бинтом.

Первая помощь при переломе ключицы должна оказываться с учетом возможности сочетанной травмы. Обычно во время перелома происходит разрыв сустава между ключицей и акромиальным отростком. Подобные травмы не являются редкостью у детей, которые часто падают и опираются на руки. У взрослых перелом ключицы может возникнуть при нанесении прямого удара в эту анатомическую часть тела. Отличительная характеристика данных видов травм — наглядность, поскольку над ключицей нет подкожного жирового слоя и мышц. Перелом виден не вооруженным взглядом.

Первая помощь при переломе ключицы заключается в формировании повязки, которая крепиться на шее. Она должна иметь широкую поверхность, на которой будет зафиксирована рука в согнутом положении.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий