Оказание первой помощи при ранениях живота или конечностей

Помогать или не мешать?

Бинтовать и затягивать ремнями руки и ноги только для того, чтобы сделать хоть что-нибудь — нецелесообразно и даже вредно.  Всегда нужно действовать по принципу необходимой достаточности. Остановить опасное кровотечение — вопрос жизни или смерти. Для его решения все средства хороши. Даже если вы никогда не держали в руках бинт или жгут, лучше попытаться их применить, используя свои теоретические знания, чем просто стоять и снимать на видео, как жизнь вытекает из человека.

А вот асептическая повязка на уже не кровоточащую рану — это вопрос второстепенный. Если вы в городе и ждете скорую помощь с минуты на минуту, можно оставить рану как есть или просто прикрыть стерильной салфеткой, если такая имеется в аптечке. Необходимость в повязке на рану возникает только тогда, когда вам нужно самостоятельно перемещать пострадавшего или накладывать шину. В этом случае поврежденное место нуждается в дополнительной защите.

Чем еще можно помочь человеку? После потери крови любая физическая активность создает дополнительную нагрузку на сердце, хочется пить и становится холодно. Поэтому в ожидании врачей постарайтесь успокоить, уложить или усадить пострадавшего, согреть его и напоить.

Стандартная классификация

Наиболее обширная классификация охватывает механизм нанесения повреждения, где за основу берется предмет, ставший источником резкого ухудшения состояния пострадавшего. Такую классификацию должны знать все, кто хочет помочь потерпевшим, потому что медпомощь для каждой категории будет оказываться по разной схеме. То же самое можно встретить в сводках правил экстренных мер, если у пациента обнаружились переломы открытого или закрытого типа.

Кратко разделение будет включать следующие виды ранений:

  • колотые;
  • резаные;
  • рубленые;
  • ушибленные;
  • рваные;
  • укушенные;
  • скальпированные;
  • огнестрельные.

При травмах колотого типа у потерпевшего обнаруживают входное отверстие относительно небольшого диаметра при длинном и узком раневом канале. Повреждение наносится каким-то длинным, острым предметом вроде гвоздя. Медики называют эту рану наиболее угрожающей для жизни больного, несмотря на внешне кажущееся незначительным поражение.

Латентная опасность скрывается в повышенном риске попутной травматизации внутренних органов. Добавляет трудностей анаэробная инфекция, которая «любит» поселяться в раневом пути из-за недостаточного количества кислорода там.

Иногда врачами фиксируется колото-резаная рана, которая не менее опасна, так как обусловлена большей площадью предполагаемого дестабилизационного процесса.

У типичных резаных альтернатив отмечают ровные края с небольшой глубиной проникновения. Их первоисточником становится плоский, острый предмет. В быту при неглубокой резаной травме люди предпочитают не обращаться за врачебной помощью, если нет никакой сопутствующей тревожной симптоматики.

Из-за того что при подобном сценарии внутренние органы остаются невредимыми, а на поверхность обычно поступает даже не артериальная кровь, а капиллярная, нездоровая поверхность быстро заживает сама. Достаточно просто стерильных повязок, которые накладываются после обеззараживания возможного очага воспаления.

Рубленые раны встречаются намного реже, так как свойственны воздействию тяжелого острого предмета вроде топора. Их лечение проводится по смежному с резаными травмами алгоритму, только при учете более обширной степени поражения и повышенной глубиной проникновения.

Самостоятельно тут справиться, как это происходит при ушибах незначительного плана, не получится. Объясняется это практически всегда наличием задетой кости предплечья или другой части тела.

Во время диагностики ушибленных травм крайне важно правильно оценить территорию размозженных тупым предметом тканей. Внешне отклонение будет выражаться разве что незначительным кровотечением

Одновременно с этим большинство крупных и мелких сосудов окажутся тромбированными.

При рваных ранах причиной дестабилизации обычно становится скользящее движение острого ранящего оружия по кожному покрову с дополнительным давлением на вещь. Точную степень серьезности травмы получится определить только после внешнего осмотра с мониторингом выраженности тканевых повреждений. Зависит это от силы оказанного давления.

Заживление столь обширных очагов – длительная процедура. Объяснение кроется в том, что практически всегда выздоровление сопровождается инфекционным заболеванием и даже некрозом, если внутрь попало инородное тело.

Укушенных людей, помимо надобности оказать стандартную помощь, приходится отправлять сдавать множество сопутствующих анализов. Так как наносится ранение зубами животных, которые могут страдать бешенством или любым другим недугом, передающимся человеку, здесь требуется вспомогательная терапия.

Она направлена на нейтрализацию воздействия значительного микробного обсеменения. Усиленное лечение требуется, если было глубокое или даже незначительное проникновение.

Не все отличают понятие скальпированных ранений от многочисленных других аналогов. Здесь характерная черта заключается в отслоении кожного лоскута. При самом серьезном сценарии кусочек кожи отслаивается сразу вместе с подкожно-жировой клетчаткой.

Заключительным обширным классом является обнаружение огнестрельных ран, которые делятся на собственные подразделы. Самый простой вариант развития событий – попавшая в плоть, либо прошедшая навылет пуля. Немного сложнее с дробью.

В военное время полевым хирургам часто приходится иметь дело с осколочными разновидностями. Иногда они еще включают ожоги, если речь идет о взрывпакете.

Первая помощь при переломах

Одним из наиболее распространенных видов механической травмы является перелом кости. Переломы случаются в результате падений, ударов, при резких движениях. Переломы могут быть как закрытыми, так и открытыми. При закрытом переломе кожные покровы не нарушаются, а при открытом обломки кости могут выходить из раны.

Однако даже если поломанная кость не видна, определить перелом довольно просто: конечность приобретает неестественный вид, она изогнута под нетипичным углом, пострадавший чувствует сильную боль и не может использовать конечность. При открытом переломе есть рана, часто в ней видна кость.

Основной помощью, которую можно оказать пострадавшему, заключается в иммобилизации конечности, в облегчении боли, а также в предотвращении попадания инфекции в рану.

https://youtube.com/watch?v=KHdI9wZeCLc

Иммобилизация проводится с помощью наложения шины на место перелома или же конечность фиксируется к туловищу. Если под рукой нет бинта, можно воспользоваться подручными материалами. Сложнее всего наложить шину при переломе бедренной кости. Необходимо зафиксировать три сустава: бедренный, коленный и голеностопный. При переломе нижней челюсти лучше всего подвязать ее к верхней.

Следует помнить, что при переломах человек испытывает сильную боль. Чтобы облегчить ее, пострадавшему следует предложить обезболивающее. После проведения первой помощи пострадавшему, следует доставить его в лечебное учреждение.

Ушибы – это еще один вид внешнего механического повреждения, однако по степени тяжести эта травма значительно уступает переломам. Ушиб – это повреждение мягких тканей без перелома костей. Ушиб также может быть весьма болезненным и вызывать обширные кровоизлияния.

Сразу после повреждения на месте ушиба чувствуется сильная боль, появляется припухлость. Через некоторое время на ушибленном месте может появиться синяк. Для устранения последствий ушиба нужно время и максимальный покой для поврежденного места. Чтобы ускорить выздоровление сразу после повреждения нужно прикладывать к поврежденному месту холод.

Еще одним видом механических повреждений является вывих. Вывих – это взаимное смещение костей, которые образуют один сустав. При вывихе конечность часто находится в ненормальном положении, а на месте сустава пациент чувствует острую боль.

Чем опасны ранения ноги?

Любое ранение представляет большую угрозу для здоровья и жизни человека по нескольким причинам:

  • при таких травмах существует высокий риск попадания инфекции в рану и развития заражения;
  • при ранении могут быть повреждены крупные сосуды, и тогда опасность будет заключаться в вероятности большой кровопотери;
  • ранение может задевать жизненно-важные органы, которые непосредственно участвуют в поддержании жизнедеятельности организма.
  1. Если произошло ранение стопы – ситуация всегда сопряжена с огромным риском заражения, потому что стопа контактирует с поверхностью земли. При травме в рану может попасть земля, да и «виновником» ранения может стать грязный предмет (например, ржавый гвоздь).
  2. На ногах находятся крупные сосуды – артерии и вены. Если при ранении такой сосуд окажется поврежденным – начнется сильное кровотечение (особенно если была повреждена артерия). Оно может привести к сильной кровопотере, а это уже прямая угроза жизни человека.

Лечение резаной раны запястья

Резаная рана запястья, если она глубокая всегда будет обильно кровоточить, поэтому надо максимально быстро остановить кровотечение. Методы лечения и реабилитация при резаных ранах запястья. Неглубокую резаную рану надо промыть перекисью водорода и раствором хлоргексидина. Это антисептические средства помогут обеззаразить рану и снизить риск нагноения. проточной водой комнатной температуры. При глубокой ране и обилтном кровотечении сначала нужно наложить жгут, а уже потом обрабатывать рану антисептиком. При венозном кровотечении нужно наложить давящую повязку, которая будет оказывать давление на рану, тем самым останавливая кровь, и обратиться в травмпункт. Если же рана глубокая и наблюдается артериальное кровотечение, то стоит наложить жгут выше места повреждения и незамедлительно обратиться в лечебное учреждение или вызвать скорую помощь.

Врач осмотрит рану и уже на основании осмотра раневой поверхности определит тактику лечения:

Если рана поверхностная, как правило в травмпункте или приемном отделении под местной анестезией врач произведет первичную хирургическую обработку раны с наложением швов. Выполнит перевязку и отпустит домой с рекомендациями и последующим наблюдением.

Если рана глубокая и определяется повреждение сухожилий сосудов и нервов, то пациента сразу направят в стационар, как правильного отделения, где будет проведена операция по восстановлению всех структур (сосудов, нервов и сухожилий). После таких операций, как правило пациент находится в стационаре около 10-14 дней.

Если рана серьезная, то больной должен показываться хирургу на профилактические осмотры. При благоприятном заживлении от повязок можно избавиться примерно через 10-14 дней

В это время важно избежать вторичного инфицирования резаной раны. При сильных болях в области раны врач назначает специальные обезболивающие средства

Обязательно принимаются антибиотики. Прогноз при резаных ранах запястья зависит от следующих факторов:

  • степени повреждения кожных покровов;
  • глубины ранения;
  • характера ранения;
  • локализации резаной раны запястья;
  • объема кровопотери;
  • давности нанесения травмы;
  • наличия вторичного инфицирования;

В большинстве случаев при правильном уходе резаные раны заживают довольно быстро. Рубцы остаются в любом случае, но будут малозаметными, если рану зашить и соблюдать рекомендации врача. Грубые и заметные рубцы это явление больше характерно для рваных, ушибленных ран, инфицированных, неправильно обработанных или вовсе нелеченных.

  • 1 Характеристика резаной раны
  • 2 Глубокие порезы, основные симптомы
  • 3 Оказание первой помощи при резаных ранах
  • 4 Чего нельзя делать при глубоких порезах

К резаным относятся раны, полученные в результате прямого или косого действия острых режущих предметов – таких, как ножи, ножницы, клинки, мечи и многое другое. Резаная рана характеризуется ровными краями.

Как оказать первую помощь при обмороке

Обморок сам по себе не является смертельно опасным состоянием. Но в процессе падения пострадавший может удариться головой, может произойти западение языка и нарушение дыхания. Более того, в ряде случаев обморок — лишь «маска» для более опасных состояний.

  • Признаки: внезапно наступающая дурнота, головокружение, слабость и потеря сознания. Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40–50 ударов в минуту).
  • Первая помощь: уложите пострадавшего на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободите шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к ногам. При затянувшемся обмороке делайте искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте пострадавшему теплое сладкое питье (для поднятия давления хорошо подойдут кофе и крепкий черный чай, газированные энергетические напитки, алкоголь в малом количестве).

Помощь при поверхностных ранах

Проще всего справиться с травмами предплечья или других частей тела, если они носят поверхностный характер, занимая совсем немного площади. Получить ее можно даже в детском саду или дома во время готовки.

Но опасений она не должна вызывать, если не задеты:

  • сосуды;
  • сухожилия;
  • мышцы.

Но если дополнительно пациенту пришлось столкнуться с вывихом или каким-то другим отягчающим обстоятельством, то следует немедленно вызвать бригаду «скорой».

При порезах на незначительном участке кожи без затронутых глубинных тканей целесообразно сначала продезинфицировать очаг, чтобы заблокировать распространение инфекции. Алгоритм включает в себя следующую пошаговую инструкцию:

  1. Промывание раны раствором перекиси водорода. Это позволит дезинфицировать пораженную площадь и остановить небольшое кровотечение. Если под рукой не оказалось перекиси, то подойдут даже разбавленные спиртовые растворы.
  2. Накладывание повязки, чтобы не допустить распространения заражения.

Если непредвиденное произошло в полевых условиях, то допускается использование в качестве промывной жидкости обычную холодную чистую воду. Но пользоваться для тех же целей водой из озера, пруда или любого другого водоема – строго запрещено. Вполне вероятно, что вода содержит вредные примеси и даже возбудителей серьезных заболеваний.

После промывания потребуется совместить края пореза между собой, а потом плотно прижать. Это должно помочь заблокировать кровотечение, став признаком успешного восстановления.

Некоторые люди на последнем этапе обработки допускают серьезную ошибку. При ссадинах или зияниях нельзя лить йод или зеленку прямиком в открытую раневую поверхность, что лишь усугубит ситуацию. Вместо этого понадобится очень аккуратно обработать с ними только раневые края.

Отдельно рассматриваются вопросы надобности заклеивания ранки пластырем. Если это небольшой очаг, а в ближайшее время больной частью пациент не собирается ничего выполнять, то лучше все оставить как есть. Воздушные ванны благотворно сказываются на скорости заживления повреждений живота или просто пальца.

Кроме этого, брать пластырь стоит только тогда, когда раневые края все равно расходятся, либо площадь поражения оказалась достаточно большой. А вот глубокие колотые ранения заклеивать пластырем нельзя, так как это провоцирует быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов.

Также нельзя скрывать осложнения вроде продолжительного кровотечения этим видом повязки. Лучше обратиться в ближайшую больницу, чтобы проверить качество свертываемости крови и заодно возможное заражение микробами через кровь.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Кроме очевидных случаев, когда у раненного присутствует среднее или сильное кровотечение, переломы, повреждения внутренних органов, человеку необходимо обратиться за медицинской помощью в случаях если после обработки ранения в зоне повреждения появились признаки воспаления (покраснение кожи, отёк, болезненные ощущения при пальпации), если из раны сочится гной или желтоватая жидкость, а место ранения имеет ощутимо повышенную температуру.

Если человека укусило животное, если в ране могли остаться фрагменты ранящего предмета, или если повреждение было нанесено ржавыми металлическими предметами, к врачу обязательно необходимо обратиться сразу после первичной обработки раны и остановки кровотечения.

Основные и общие правила обработки ран направлены на максимальное обеззараживание поражённого места, при необходимости – на остановку кровотечения. Для того, чтобы правильно применять имеющиеся навыки первой медицинской помощи, необходимо знать основные виды ранений и их отличия между собой, а также понимать, какие раны требуют обязательного вмешательства врачей, а с какими можно справиться в домашних условиях, проведя обеззараживание и бинтование.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Первая помощь без жгута и повязки

Если вы уверены в отсутствии перелома или вывиха на поврежденных конечностях, можно применить другой способ быстрой остановки кровотечения — максимальное сгибание в суставе. В этом случае нарушается кровообращение в основных сосудах конечностей. В таком положении пострадавший может дожидаться приезда врачей.тобы прекратить кровоток в подключичной артерии, нужно сильно завести руки назад за спину, сведя лопатки. Артерия сдавливается между ключицей и I ребром, ток крови в руке прекращается. Этот способ удобен при кровотечении из подмышечной впадины или верхней части плеча, когда наложить жгут или давящую повязку сложно.

Кровотечение из предплечья и кисти легко остановить при сгибании руки в локте. Дополнительное сдавливание обеспечивает валик из любой ткани или свернутый бинт (можно в упаковке), подложенный в локтевой сгиб. Аналогично можно действовать при остановке кровотечения из сосудов голени — согнуть ногу в коленном суставе, подложив более крупный валик в подколенную ямку.

Узкопрофильная классификация

Перед тем, как оказать необходимую помощь потерпевшему, эксперты рекомендуют сначала разобраться, к какой категории относится повреждение. Для удобства специалисты сделали своеобразную схему с подсказками.

Стандартная медицинская классификация предусматривает деление по отношению к полостям человеческого тела на проникающие и непроникающие типы. Первый пункт предусматривает поражения, которые несут за собой нарушение целостности оболочек, которые призваны выстилать любые полости.

Это касается не только брюшины, но и твердой мозговой части головы, плевры или даже суставного покрытия. Считается, что подобный формат развития событий наиболее опасен. Особенно серьезны последствия в случаях, когда дополнительно имело место быть повреждение внутренних органов, что часто происходит при колющих травмах.

Отдельно имеется классификация, опирающаяся на обстоятельства нанесения. Здесь есть весомая разница между операционными подвидами и случайными. Вторая категория преобладает по частоте фиксации клинических случаев. Даже при незначительных бытовых травмах вроде пореза ножом их записывают в классификацию к случайным типам.

Несмотря на то, что традиционная доврачебная помощь не предусматривает обязательное понимание разницы между ранами по наличию и выраженности инфекционного процесса, подобная классификация имеет место быть. Она охватывает следующие версии:

  • инфицированные, которые еще называют гнойными;
  • контаминированные;
  • асептические.

Людям, которые просто изучают общие правила, редко когда приходится сталкиваться с гнойными и асептическими процессами. Первые свойственны запущенным стадиям, когда человек не стремится лечиться или даже просто получить консультацию квалифицированного эксперта. Асептические аналоги включают так называемые последствия «чистых операций», которые производились в соответствующих протоколу условиях.

Все остальные разрывы целостности тканей причисляют к контаминированным подкатегориям. Их первичная обработка подвластна любому человеку, так как признаков нагноения здесь нет. Иногда к представленному классу добавляют операционные зияния, которые остались вследствие «грязных» операций.

Ожоги

Ожоговые повреждения, в зависимости от их степени, имеют такую клиническую картину:

  • покраснение кожи;
  • болевой синдром;
  • гиперемия в области травмы;
  • наличие волдырей;
  • сепсис тканей;
  • обугливание костей.

Первым делом следует убрать человека от источника повреждения. При 1-й степени ожога можно применить противовоспалительный спрей, предварительно охладив место повреждения под холодной водой. Во время получения ожогов более высокой степени, кожа так же охлаждается, после чего на повреждение накладывается сухая повязка. После того как первичные действия выполнены, пострадавший направляется в ожоговое отделение.

Первая медицинская помощь при ссадинах и ушибах

Сразу после получения такой травмы место ушиба следует тщательно промыть. Первую обработку лучше всего провести проточной водой с мылом (оптимальнее с хозяйственным). Это поможет не только устранить грязь с поверхности травмированной зоны, но и уничтожит значительную часть микроорганизмов.

Важно не допустить проникновения и распространения инфекции. Если место ушиба сильно загрязнено, то для промывания с мылом можно использовать тампон из марли или салфетку

Не следует сильно тереть место повреждения, поскольку от этого частички грязи могут проникнуть вглубь тканей. Кроме этого, давление на место травмы значительно усилит боль.

После проведения первой обработки следует остановить кровотечение, если оно присутствует. Многие раны и ссадины не сопровождаются кровотечением, а имеют лишь незначительные повреждения кожи при травмировании находящихся под ней тканей.

При наличии капиллярного кровотечения ссадины, можно приложить к месту травмы пакет со льдом примерно на 10 минут или наложить давящую повязку.

При отсутствии кровотечения или после его остановки следует обработать место повреждений кожи антисептическими растворами, например, Хлоргекседином, или пролить ранки перекисью водорода.

Для проведения такой обработки не рекомендуется использовать марлевые или ватные тампоны, диски или салфетки. Лучше всего просто лить небольшими частями средство на место повреждения

После этого края ранок и кожу вокруг них следует обработать раствором йода или зеленкой, но здесь очень важно, чтобы такие растворы не попали внутрь тканей, поскольку это может привести к появлению некроза, что значительно ухудшит процессы заживления

Важным моментом при проведении обработки ушиба и ссадины является то, что при наличии повреждений кожи не следует засыпать ранки какими-либо порошковыми средствами, это приводит к загрязнению раны.

Кроме этого, присохшие части порошковых медикаментов при их удалении станут причиной еще большего травмирования поврежденной поверхности.

После обработки полученной травмы при наличии повреждения кожи следует наложить плотную стерильную повязку, которая может быть как сухой, так и с мазью, предотвращающей распространение отечности и уменьшающей гематому, которая является неизменным спутником любых ушибов. Оптимальнее использовать средства, имеющие гелевую форму, поскольку они гораздо легче и быстрее проникают внутрь тканей и начинают оказывать действие.

Для уменьшения гематомы и предотвращения появления отека тканей можно использовать и лед, прикладывать который следует не более чем на 10 минут, повторяя процедуру примерно через полчаса.

Если повреждений кожи нет, можно просто нанести мазь и оставить травму открытой или поверх нее наложить марлевую салфетку, закрепив ее кусочками пластыря.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий