Реанимация при смерти

Противопоказания для проведения реанимации

В каком случае не рекомендуется совершать какие-либо действия реанимационного характера? В первую очередь, если человек получил травму спину (упал с высоты, попал в ДТП и т. д.).

Трогать потерпевшего в данном состоянии могут исключительно квалифицированные медики, которые не навредят ему. Если же просто попробовать даже поднять человека, то обломки костей могут повредить артерию, что приведет к потере крови.

Также нельзя самостоятельно вытаскивать человека из машины в случае повреждения спины или шеи. Неспециалист может повредить позвоночник, в результате чего человек останется инвалидом. Исключением являются те случаи, когда высок риск возгорания машины.

Алгоритм ABC

Если перед Вами человек без сознания и признаков жизни, необходимо быстро оценить его состояние: потрясти за плечо, задать вопрос, размять мочки ушей. Если сознание отсутствует, пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность, быстро расстегнуть одежду на груди. Очень желательно приподнять ноги больного, это может сделать еще один помощник. Как можно скорее нужно вызвать скорую помощь. Необходимо определить наличие дыхания. Для этого можно положить ладони на грудную клетку пострадавшего. Если дыхание отсутствует, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей (пункт А – air, воздух). Для восстановления проходимости дыхательных путей одну руку кладут на макушку пострадавшего и плавно наклоняют его голову назад. Одновременно второй рукой поднимают подбородок, выдвигая вперед нижнюю челюсть. Если после этого самостоятельное дыхание не восстановилось, переходят к вентиляции легких. Если же дыхание появилось, необходимо перейти к пункту C. Вентиляция легких (пункт B – breath, дыхание) чаще всего проводится способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Необходимо зажать пальцами одной руки нос пострадавшего, другой рукой опустить его челюсть, открыв рот. Желательно в гигиенических целях на рот набросить носовой платок. Вдохнув воздух, нужно наклониться, обхватив губами рот пострадавшего, и выдохнуть воздух в его дыхательные пути. Одновременно желательно смотреть на поверхность грудной клетки. При правильной вентиляции легких она должна подняться. Затем пострадавший делает пассивный полный выдох. Лишь после выхода воздуха можно снова делать вентиляцию легких. После двух вдуваний воздуха необходимо оценить состояние кровообращения пострадавшего, убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях и перейти к пункту С. Пункт С (circulation, циркуляция) предполагает механическое воздействие на сердце, в результате чего в некоторой степени проявляется его насосная функция, а также создаются условия для восстановления нормальной электрической активности. Прежде всего необходимо найти точку для воздействия. Для этого безымянным пальцем следует провести от пупка вверх к грудине пострадавшего до ощущения препятствия. Это мечевидный отросток. Затем ладонь поворачивают, прижимают к безымянному пальцу средний и указательный. Точка, находящаяся над мечевидным отростком выше ширины трех пальцев, и будет являться местом непрямого массажа сердца. Если смерть пациента произошла в присутствии реаниматора, нужно нанести так называемый прекардиальный удар. В найденную точку быстрым резким движением наносится однократный удар сжатым кулаком, напоминающий удар по столу. В некоторых случаях этот способ помогает восстановить нормальную электрическую активность сердца. После этого приступают к непрямому массажу сердца. Пострадавший должен находиться на твердой поверхности. Нет смысла проводить реанимацию на кровати, нужно опустить больного на пол. На найденную точку над мечевидным отростком ставят основание ладони, сверху основание другой ладони. Пальцы сцепляют и приподнимают. Руки реаниматора должны быть выпрямлены. Наносят толчковые движения таким образом, чтобы грудная клетка прогибалась на 4 сантиметра. Скорость должна составлять 80 – 100 толчков в минуту, период давления примерно равен периоду восстановления. Если реаниматор один, то после 30 толчков он должен делать два вдувания в легкие пострадавшего (соотношение 30:2). Ранее считалось, что если проводящих реанимацию двое, то на 5 толчков должно быть одно вдувание (соотношение 5:1), однако не так давно было доказано, что соотношение 30:2 является оптимальным и обеспечивает максимальную эффективность реанимационных мероприятий как при участии одного, так и двух реаниматоров. Желательно, чтобы один из них поднял ноги пострадавшего, периодически контролировал пульс на сонных артериях между компрессиями грудной клетки, а также движения грудной клетки. Реанимация – процесс очень трудоемкий, поэтому ее участники могут меняться местами. Сердечно-легочная реанимация продолжается 30 минут. После этого при неэффективности констатируется смерть пострадавшего.

Как распознать наступление клинической смерти

Терминальное состояние между жизнью и смертью – редкое и опасное явление, которое настигает как внешне здоровых людей, так и тех, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Физическое и эмоциональное перенапряжение, отравление, утопление, поражение током, ожоги, аллергические приступы становятся факторами риска, способными негативно повлиять на работу органов, отвечающих за жизнедеятельность организма.

Своевременно зафиксированные признаки клинической смерти и первая помощь, помогут сохранить шанс к жизни, если вовремя обратить внимание на следующие типичные симптомы:

  • резкая боль в груди, головокружение, судороги за 10-15 секунд до потери сознания;
  • быстрое нарушение функции дыхания, характеризующееся прекращением движений грудной клетки и отсутствием звуков вдоха-выдоха уже на второй минуте патологического состояния – диагностируется визуально;
  • неестественно большое расширение зрачков, не реагирующих на свет;
  • замирание сердца – пульс перестает прослушиваться течение 5-10 секунд после прикладывания пальцев к сонным артериям, расположенных по обеим сторонам шеи между кадыком и мышцами;
  • побледнение или посинение кожи и слизистых.

Оказание первой помощи при клинической смерти должно происходить параллельно с обнаружением и констатацией указанных факторов, ведь счет времени идет на минуты. Чем быстрее будет оказана помощь больному, тем больше вероятность вернуть его к жизни.

Также в разделе

Переломы: первая помощь Перелом кости всегда требует врачебной помощи. Если перелом сочетается с другими серьезными травмами или ранениями, вызовите помощь по телефону службы…
Гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза) Гифему нельзя лечить самостоятельно без консультации офтальмолога. Не пытайтесь покрыть глаз, потому что, вы можете сделать это неправильно, вы можете принести…
Попадание химических веществ в глаза: первая помощь При попадании брызг химических реагентов в глаза немедленно примите следующие меры:

Промойте пострадавший глаз водой. Не менее 20 минут промывайте глаз…

Изжога Изжога — чувство жжения, теплоты или боли в верхней части живота и нижней части груди. Кислота может подниматься по гортани, что дает ощущение кислого вкуса во…
Лихорадка в возрасте 4 лет и старше Лихорадка — нормальная и здоровая реакция организма на инфекцию и другие болезни, как незначительные, так и серьезные. Лихорадки помогают организму бороться с…
Афтозный стоматит: Лечение Лечение афтозного стоматита в домашних условиях

Прополощите рот раствором из ½ чайной ложки соли и 250 грамм воды.

Другой раствор, который поможет — 1-2…

Синяки и ушибы: первая помощь Синяк образуется, когда под действием удара происходит разрыв мелких кровеносных сосудов у поверхности кожи, в результате чего небольшое количество крови…
Обморок: первая помощь Обморок наступает при кратковременном нарушении притока крови к мозгу, приводящем к потере сознания. Потеря сознания в таких случаях обычно является…
Халязион Лечение халязиона в домашних условиях

Вам помогут теплые компрессы. Прикладывайте теплое, влажное полотенце на веко на 10-15 минут, 2-4 раз в день, это уменьшит…

Зубная боль: первая помощь Основной причиной зубной боли у взрослых и детей является кариес . Бактерии, живущие в полости рта, питаются частицами крахмала и сахара, попадающими в рот с…

Терминальные состояния

В процессе умирания обычно выделяют
несколько стадий – преагонию, агонию,
клиническую смерть, биологическую
смерть. Первые 3 стадии называют
терминальными состояниями.

Преагональное состояние– сознание
угнетено, кожные покровы бледные или
цианотичные, глазные рефлексы сохранены,
тахипное и тахикардия сменяются брадипноэ
и брадикардией, АД снижается до 60 мм
рт.ст. и ниже, пульс нитевидный или не
пальпируется, прогрессивное угнетение
электрической активности мозга и
стволовых рефлексов. Преагональное
состояние может продолжаться несколько
часов, а иногда и суток.

Агония– сознание и глазные рефлексы
отсутствуют, резкая бледность кожных
покровов, акроцианоз, АД не определяется,
пульс на периферических сосудах не
пальпируется, тоны сердца глухие. Одним
из клинических признаков агонии является
агональное дыхание с характерными
редкими, короткими, глубокими судорожными
дыхательными движениями, иногда с
участием скелетных мышц. При агонии
иногда наблюдается внезапная активация
стволовых центров, которая приводит к
кратковременному повышению АД,
восстановлению синусового ритма,
усилению дыхания, электрической
активности мозга, восстановлению
сознания. Эта вспышка очень кратковременная
и заканчивается полным угнетением всех
жизненных функций.

Клиническая смерть – период
клинической смерти организма начинается
с остановки кровообращения и продолжается
до необратимых изменений в органах.
Затем наступает биологическая смерть.
У пациента в состоянии клинической
смерти в результате гипоксии в первую
очередь страдает кора головного мозга.
Если в результате реанимационных
мероприятий восстанавливается сердечная
деятельность, но возникает необратимое
поражение коры головного мозга, у
пациента наступает социальная смерть
(декортикация, децеребрация, вегетативное
состояние).

Длительность клинической смерти
определяется многими причинами: исходное
состояние больного или пострадавшего,
возраст, сопутствующая патология и т.д.
Она удлиняется при гипотермии, молодом
возрасте и укорачивается при тяжелых
сопутствующих заболеваниях
сердечно-сосудистой системы, легких,
болезнях обмена, в пожилом возрасте.

От длительности периода клинической
смерти и своевременности начала
реанимационных мероприятий зависит
результат СЛР!

Для установки факта клинической
смерти достаточно трех признаков:

1. Потеря сознания.

2. Отсутствие дыхания
или наличие дыхания агонального типа.

3. Отсутствие пульса
на магистральных артериях.

Дополнительным признаком наступления
клинической смерти являетсярас­ширение
зрачков
с утратой реакции их на свет.
Проявляется этот признак через 30—60секунд после прекращения кровотока
через головной мозг.

Для начала базовой СЛР достаточно
наличия трех основных признаков

клинической смерти.

Биологическая смертьвыражается
посмертными изменениями во всех органах
и системах, которые носят постоянный,
необратимый, трупный характер.

Посмертные изменения имеют функциональные,
инструментальные, биологические и
трупные признаки:

1.Функциональные:

  • отсутствие сознания

  • отсутствие дыхания, пульса, артериального
    давления

  • отсутствие рефлекторных ответов на
    все виды раздражителей.

2.Инструментальные:

  • — электроэнцефалографические

  • — ангиографические.

3.Биологические:

  • максимальное расширение зрачков

  • бледность и/или цианоз, и/или мраморность
    (пятнистость) кожных покровов

  • снижение температуры тела.

4.Трупные изменения:

  • ранние признаки

  • поздние признаки.

Причины внезапной остановки
кровообращения:

  1. Гипоксия.

  2. Гиперкапния.

  3. Нарушение водно – электролитного
    баланса и кислотно – щелочного
    равновесия.

  4. Вегетативные рефлексы.

  5. Острая коронарная недостаточность
    (спазм, тромбоз коронарных сосудов).

  6. Острая гиповолемия.

  7. Прямое механическое воздействие на
    сердце (травма грудной клетки).

  8. Действие лекарственных веществ
    (сердечные гликозиды, адреномиметики).

  9. Эмоционально – психические факторы.

  10. Поражение электрическим током.

Различают виды остановки кровообращения:

  1. Асистолия (в систолу, в диастолу) –
    полное прекращение сокращения сердца;
    на ЭКГ – изолиния.

  2. Фибрилляция желудочков (при внезапном
    воздействии – крупноволновая; при
    гипоксии и ацидозе – мелковолновая) –
    некоординированное сокращение мышечных
    волокон; на ЭКГ — характерные фибриллярные
    осцилляции неравномерной амплитуды с
    частотой 400-600/мин.

  3. Электромеханическая диссоциация;
    неэффективное сердце – выраженная
    брадикардия (менее 40уд/мин.), измененные
    желудочковые комплексы; возникает, как
    правило, на фоне хронической сердечной
    патологии.

Как заставить легкие дышать?

Методики немедленного восстановления проходимости воздухоносных путей особенно хорошо работают, если голову пострадавшего запрокинуть одновременно с предельным выдвижением нижней челюсти и раскрыванием рта. Такой прием называется тройным приемом Сафара. Однако о первом этапе по порядку:

  • Пострадавшего нужно уложить на спину в горизонтальное положение;
  • Для максимального запрокидывания головы больного спасателю необходимо подложить под его шею одну руку, а другую поместить на лоб, сделав при этом пробный вдох «изо рта в рот»;
  • Если эффективность от пробного вдоха отсутствует, стараются по максимуму выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед, затем вверх. Предметы, ставшие причиной закрытия дыхательных путей (зубные протезы, кровь, слизь), быстро убирают любыми средствами, оказавшимися под рукой (носовой платок, салфетка, кусочек ткани).

Рекомендации по проведению срочных мер спасения полезны лишь обычным людям, не имеющих медицинского образования. Бригада скорой помощи, как правило, владеет всеми методиками и, помимо этого, с целью восстановления проходимости воздухоносных путей, использует различные виды воздуховодов, вакуумные аспираторы, а при необходимости (обтурация нижних отделов ДП) – осуществляет интубацию трахеи.

Трахеостомия в легочно-сердечной реанимации применяется в очень редких случаях, поскольку это уже оперативное вмешательство, требующее особых навыков, знаний и определенного времени. Абсолютным показанием к ней является лишь обтурация воздухоносных путей в области голосовых связок или у входа в гортань. Такая манипуляция чаще производится у детей с ларингоспазмом, когда существует опасность смерти ребенка по дороге в больницу.

Если первый этап реанимации не увенчался успехом (проходимость восстановлена, но дыхательные движения не возобновились), применяют простые приемы, которые мы называем искусственным дыханием, технику которого очень важно освоить любому человеку. ИВЛ (искусственная вентиляция легких) без использования «дыхалки» (аппараты для дыхания – ими укомплектовываются все машины скорой помощи) начинают с вдувания собственного выдыхаемого воздуха спасателя в нос или рот реанимируемого

Целесообразнее, конечно, применять методику «изо рта в рот», так как узкие носовые ходы могут быть чем-то забиты или просто стать препятствием на этапе вдоха.

Пошагово ИВЛ будет выглядеть приблизительно так:

  1. Оживляющий делает глубокий вдох и одновременно, для того, чтобы создать герметичность, зажимает пальцами ноздри пострадавшего, выдыхает воздух и следит за движением грудной клетки: если объем ее увеличивается, значит, процесс идет в правильном направлении и за ним последует пассивный выдох с уменьшением объема грудной клетки;
  2. Частота дыхательных циклов составляет 12 движений в минуту, а пауза между ними – 5 секунд. Объем вдоха, созданного искусственно, должен составлять около 1 литра;

  3. Самой значимой оценкой положительного эффекта искусственного дыхания является движение (расширение и спадение) грудной клетки. Если при выполнении приемов искусственного дыхания расширяется надчревная область, можно заподозрить попадание воздуха не в легкие, а в желудок, что чревато перемещением желудочного содержимого вверх и нарушением проходимости воздухоносных путей.

На первый взгляд кажется, что подобный метод ИВЛ не может дать высокую эффективность, поэтому некоторые относятся к нему скептически. Между тем, этот замечательный прием спас и продолжает спасать не одну жизнь, хотя для оживляющего он довольно утомительный. В таких случаях, если есть такая возможность, помогают различные приспособления и аппараты для ИВЛ, улучшающие физиологическую основу искусственного дыхания (воздух + кислород) и соблюдающие гигиенические правила.

Осложнения закрытого массажа сердца

Повреждение печени — наиболее тяжелое (иногда летальное) осложнение, обычно возникает, когда надавливание на грудную клетку производится ниже грудины. Разрыв желудка встречается редко, обычно когда он растянут воздухом. Разрыв селезенки встречается редко. Более часто случается регургитация и аспирация желудочного содержимого с последующим развитием аспирационной пневмонии, которая может оказаться летальной.

Переломы ребер иногда невозможно избежать, так как толчки должны быть довольно глубокими, чтобы обеспечить достаточный кровоток. У детей редко бывают переломы благодаря эластичности каркаса грудной клетки. Повреждение ткани легких встречается редко, но пневмоторакс может возникать при переломе ребер. Травмы сердца при отсутствии аневризмы сердца наблюдаются редко. Опасность этих осложенений не является основанием для отказа от проведения сердечно-легочной реанимации.

Мониторинг и внутривенный доступ. Налаживается мониторинг ЭКГ. Обеспечивается внутривенный доступ; наличие двух сосудистых доступов снижает вероятность его потери во время сердечно-легочной реанимации. Предпочтительно обеспечить периферический венозный доступ с помощью катетера большого диаметра на предплечье. При невозможности периферического доступа у взрослых нужно обеспечить доступ к центральным венам (подключичная или внутренняя яремная вена). Внутрикостный и бедренный доступы предпочтительнее у детей. Установка длинного бедренного венозного катетера, который проводится в центральную вену, очень практична, так как не требует прерывания сердечно-легочной реанимации, но эта процедура осложняется тем, что невозможно пропальпировать пульсацию бедренной артерии. Вид инфузионного раствора и его объем зависят от клинической ситуации. Обычно используется медленная инфузия физиологического раствора для поддержания открытым сосудистого доступа. При гиповолемии рекомендуется введение больших объемов кристаллоидов, коллоидов и препаратов крови.

Дефибрилляция

Наиболее частым нарушением ритма при остановке кровообращения является ФЖ; необходимо как можно раньше произвести кардиоверсию. ЖТ с неэффективной гемодинамикой лечится так же, как и ФЖ.

В отсутствии возможности дефибрилляции используют прекардиальный удар. Сильный прекардиальный удар редко оказывается эффективным, и его не рекомендуется проводить у детей. Один или два удара производятся на границе средней и нижней трети грудины сжатым кулаком с высоты 20-25 см над грудиной.

Дефибрилляция более эффективна, чем антиаритмические средства; хотя ее эффективность снижается на 10 % с каждой минутой. Контактные электроды дефибриллятора располагаются между ключицей и вторым межреберным промежутком справа (от оператора) от грудины и на верхушке сердца в 5-м или 6-м межреберье. При наложении электродов используют электропроводную пасту или гель, у некоторых дефибрилляторов проводящий материал уже встроен в электроды. Кардиоверсия проводится однократно (ранее рекомендовалось — 3 раза). Энергия разряда для двухфазных дефибрилляторов составляет 120-200 Дж (2Дж/кг для детей); для монофазных — 360 Дж. Сразу после кардиоверсии сердечный ритм не оценивается, это делают после 2 мин сердечно-легочной реанимации; при постоянном мониторинге это можно сделать раньше. Каждый последовательный разряд производят энергией той же, либо большей мощности (максимум 360 Дж, 2-4 Дж/кг у детей). При сохраняющейся ФЖ или ЖТ проводится медикаментозная терапия.

Особые обстоятельства

В случае удара током необходимо убедиться в том, что пациент не контактирует с источником электричества. Для этого любым неметаллическим предметом необходимо переместить жертву в безопасное место, чтобы начать сердечно-легочную реанимацию.

При утоплении искусственное дыхание можно начать на мелководье, в то время как для эффективного массажа сердца необходимо положить человека на твердую поверхность.

Если остановка кровообращения произошла после травмы, сначала необходимо восстановить дыхание. Движения в шейном отделе позвоночника должны быть минимальными, не запрокидывая головы выдвинуть челюсть. В большинстве случаев при тяжелой травме закрытый массаж сердца не будет эффективен из-за значительной кровопотери или повреждения головного мозга, не совместимого с жизнью. При тампонаде сердца или напряженном пневмотораксе необходимо немедленно произвести декомпрессию иглой, иначе все реанимационные мероприятия окажутся неэффективными.

[], [], [], [], [], [], [], []

Когда человека признают умершим?

Нередко бывает, что все усилия по спасению жизни оказываются напрасными. В какой момент мы начинаем это понимать? Реанимационные мероприятия теряют свой смысл, если:

  1. Исчезают всякие признаки жизни, но появляются симптомы смерти мозга;
  2. Спустя полчаса от начала СЛР не появляется даже редуцированный кровоток.

Однако хочется подчеркнуть, что срок проведения реанимационных мероприятий зависит еще от ряда факторов:

  • Причины, повлекшей скоропостижную смерть;
  • Продолжительности полной остановки дыхания и кровообращения;
  • Эффективности усилий по спасению человека.

Считается, что показаниями к СЛР служит любое терминальное состояние не зависимо от причины его возникновения, поэтому получается, что противопоказаний реанимационные мероприятия в принципе не имеют. В общем-то, это так, но существуют некоторые нюансы, которые в какой-то степени можно считать противопоказаниями:

  1. Политравмы, полученные, например, в ДТП, могут сопровождаться переломом ребер, грудины, разрывом легких. Разумеется, реанимация в подобных случаях должна проводиться специалистом высокого класса, сумеющим одним взглядом распаознать серьезные нарушения, которые можно отнести к противопоказаниям;
  2. Заболевания, когда СЛР не производится в силу нецелесообразности. Это касается онкобольных в терминальной стадии опухоли, пациентов, перенесших тяжелый инсульт (кровоизлияние в ствол, крупная полушарная гематома), имеющих тяжелые нарушения функций органов и систем, или больных, уже находящихся в «вегетативном состоянии».

Принципы лэо

Лечебно-эвакуационные
мероприятия являются важнейшей составной
частью медицинского обеспечения боевых
действий войск. Они включают своевременный
розыск и сбор раненых и больных на поле
боя, последовательное и преемственное
оказание им медицинской помощи в
сочетании с эвакуацией на те этапы, где
будет обеспечено эффективное их лечение
и быстрейшее восстановление бое- и
трудоспособности.

Ее
реализация требует соблюдения следующих
основных принципов:

-приближения
сил и средств медицинской службы к
районам (рубежам) возникновения наибольших
санитарных потерь в целях проведения
в предельно сжатые сроки основных
лечебно-эвакуационных мероприятий;

-создания
необходимой группировки сил и средств
медицинской службы на направлении
главного удара войск, своевременного
ее выдвижения и развертывания в
назначенных районах; постоянной
готовности медицинских подразделений,
частей и учреждений к осуществлению
лечебно-эвакуационных мероприятий при
ликвидации последствий применения
противником средств массового поражения,
дифференцированного подхода к определению
объема медицинской помощи
, исходя из
оперативной и медицинской обстановки
для достижения оптимальных результатов
имеющимися силами и средствами;

-организации
эвакуации за пределы фронта раненых и
больных,
требующих
длительноголечения
или не подлежащих возврату в строй.

Порядок проведения сердечно-легочной реанимации

Правила определения наличия сознания и самостоятельного дыхания

  1. Для проверки сознания аккуратно потормоши пострадавшего за плечи и спроси: «Что с Вами? Помощь нужна?».
  2. При отсутствии у потерпевшего реакции на вопрос — позови помощника.
  3. Открой дыхательные пути. Для этого одну руку следует положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднять подбородок и запрокинуть голову. Наклонись щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего, смотри на его грудную клетку.Прислушайся к дыханию, ощути выдыхаемый воздух на своей щеке, установи наличие или отсутствие движений грудной клетки (в течение 10 секунд).Примечание. Для непрофессионалов оценка пульса может вызвать достаточно серьезные затруднения, поэтому современные рекомендации (алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации) не подразумевают выполнение этого мероприятия. Наличие или отсутствие кровообращения оценивается по косвенным признакам, в частности, по отсутствию произвольных движений, сознания и дыхания.
  4. При отсутствии дыхания поручи помощнику вызвать скорую медицинскую помощь: «Человек не дышит. Вызовите скорую помощь. Сообщите мне, что вызвали».

Правила проведения надавливаний на грудную клетку (непрямой массаж сердца)

Проводится только на твердой поверхности.

  1. Положи основание ладони на середину грудной клетки.(Для немедиков: при нахождении точки компрессии возможно расположение рук по центру грудной клетки, между сосками).
  2. Возьми руки в замок. Надавливания проводи строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Надавливания выполняй плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела.Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 5-6 см, частота не менее 100 надавливаний в 1 минуту.
  3. Детям грудного возраста надавливания производят двумя пальцами.Детям более старшего возраста — ладонью одной руки.У взрослых упор делается на основание ладоней, пальцы рук взяты в замок.

Последовательность проведения искусственного дыхания

  1. Запрокинь голову пострадавшего, положив одну руку на его лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки.
  2. Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами.Герметизируй полость рта, произведи два плавных выдоха в рот пострадавшего, в течение 1 секунды каждый.Дай время 1-2 секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.Примечание. При проведении этого мероприятия рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот», входящее в состав аптечек. При его отсутствии можно использовать марлю или платок.
  3. Чередуй 30 надавливаний с 2 вдохами искусственного дыхания, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.

Сердечно-легочную реанимацию можно прекратить в следующих случаях: появление у пострадавшего явных признаков жизни; прибытие бригады скорой медицинской помощи; невозможность продолжения сердечно-легочной реанимации ввиду физической усталости.

В процессе сердечно-легочной реанимации нельзя делать перерывы. Это может привести к потере ее эффективности.

В случае восстановления дыхания и сердечной деятельности, пострадавшему необходимо придать устойчивое боковое положение. Положение на боку обеспечивает проходимость дыхательных путей, исключает попадание в дыхательные пути рвотных масс или западание языка.

После этого следует тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи. Первоочередные действия направить на остановку наружного кровотечения.

Если скорая медицинская помощь еще не вызывалась, попросить окружающих вызвать ее и, по возможности, проконтролировать (продублировать) вызов.

До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать ему психологическую поддержку.

Какие лекарства надо взять туристу в поездку и какие нельзя, в какие страны нужны прививки и от чего читайте здесь.

Safetravels.info

Туристическая страховка. На сайте sravni.ru вы можете сравнить стоимость  страховки у 12 ведущих страховых компаний и оформить страховой полис онлайн.  Сравни.ру — сравнение страховок.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий