Ушиб грудной клетки

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Травматическое повреждение проникающего характера:

  1. Первая важная особенность при оказании помощи — наличие входного отверстия в грудной области. Глубина большая, колеблется от 4 до 10 см.
  2. Дно раны четко не определяется при раздвижении краев.
  3. При травме грудная клетка берет участие в дыхании. Прослушивается характерный свист. Последний представляет собой воздух, который проходит через отверстие.
  4. Выделяется розовая кровь. Она пенится из-за наличия пузырьков воздуха внутри патологической области.
  5. Ранение проникающего типа грудиной клетки сопровождается основными симптомами дыхательной недостаточности. К ним относятся синюшность губ, кожных покровов, набухание шейных вен, выделение холодного пота, тахикардия, затрудненное дыхание. Характерной особенностью является одышка, которая не проходит в состоянии покоя.
  6. Проникающее ранение сопровождается повреждением легких. Развивается гемо- или пневмоторакс при затягивании с первой помощью.
  7. К симптомам относится смещение внутренних органов во время актов дыхания в разные стороны. Страдают грудная аорта, сердце. В итоге развивается сердечная недостаточность.

Неотложная помощь при огнестрельном ранении грудной клеткиНеотложная помощь при огнестрельном ранении грудной клетки

Журавлев Иван Сергеевич

Организация: ООО «Бона Фиде Инжиниринг»Отдел: Участок ТО КИПиАДолжность: Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматикеПредмет тестирования: Оказание первой помощи пострадавшим на производствеДата и время проведения тестирования: 02.05.2017 16:41:44

Вопрос

Ответ

Результат

1

Какие меры по оказанию первой помощи пострадавшему необходимо предпринять в случае термических ожогов?

Прекратить действие высокотемпературного поражающего фактора, обрезать одежду вокруг ожогов, наложить сухую стерильную повязку, дать обезболивающее, обильное питье

Правильный ответ

2

Выберите правильный порядок действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего.

Освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, оценить состояние пострадавшего, вызвать скорую помощь, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего

Правильный ответ

3

Каким образом следует передвигаться в зоне «шагового» напряжения?

«Гусиным шагом»

Правильный ответ

4

Каким образом удаляются инородные тела (насекомые) при их попадании в наружный слуховой проход?

В ухо вливают несколько капель теплого глицерина или любого жидкого масла, после чего промывают слуховой проход раствором фурацилина или теплой кипяченой водой

Правильный ответ

5

В каком случае при поражении электрическим током пострадавшего, вызов врача является необязательным?

Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего

Правильный ответ

6

Что необходимо знать оказывающему первую помощь?

Для правильного оказания первой помощи пострадавшему необходимо знать все перечисленное

Правильный ответ

7

Какое воздействие на организм человека оказывает электрический ток?

Электрический ток оказывает на человека все перечисленные воздействия

Правильный ответ

8

В каких кровеносных сосудах кровь движется под очень большим давлением?

В артериях

Правильный ответ

9

Какую первую помощь необходимо оказать человеку при травматическом шоке?

Снять или уменьшить боль, дать теплого чая, создать покой, согреть и отвезти в лечебное учреждение

Правильный ответ

10

Что такое «иммобилизация»?

Обеспечение неподвижности поврежденных частей тела

Правильный ответ

11

Каким образом нужно производить освобождение желудка и верхних дыхательных путей утопленника от воды?

Пострадавшего укладывают на бедро согнутой ноги спасателя лицом вниз так, чтобы верхние отделы живота приходились на горизонтальную часть бедра, и надавливают на спину.

Правильный ответ

12

Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с повреждением грудной клетки?

В положении полусидя

Правильный ответ

13

В каком случае переохлаждение считается легким?

Если температура тела человека не опустилась ниже 32С

Правильный ответ

14

Каким образом должна оказываться первая помощь пострадавшему при попадании инородных тел в глотку человека?

Пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, помощь оказывается врачом

Правильный ответ

15

При каком кровотечении кровь, поступающая из раны, бьет фонтаном?

При артериальном

Правильный ответ

16

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших?

Оказать первую помощь в соответствующем объеме и провести иммобилизацию поврежденных частей тела, если они имеются

Правильный ответ

17

Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза?

Пострадавшего нужно уложить на жесткую поверхность на спину с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в разные стороны ногами (поза «лягушки») и в таком положении зафиксировать

Правильный ответ

18

Пострадавших с какими травмами допускается перемещать «волоком»?

С травмами опорно-двигательного аппарата

Правильный ответ

19

На какой срок на конечность можно накладывать кровостанавливающий жгут в теплое время года?

Не более 1-1,5 часа

Правильный ответ

20

Чем тепловой удар отличается от солнечного?

Тепловой удар возникает в результате накопления тепла в организме при длительном воздействии высокой температуры, а солнечный удар — результат длительного воздействия прямых солнечных лучей на голову или обнаженное тело

Правильный ответ

Допустимое количество ошибок: 2

Допущено ошибок: 0

Результат тестирования: СДАНО

При проведении тестирования нарушений его порядка не зафиксировано

Ответственный за проведение

тестирования                                /__________________/__________________________________/

Тестируемый__________________/Журавлев Иван Сергеевич/

Также в разделе

Перелом плеча Переломы плечевой кости составляют 7-12% всех переломов костей скелета. Это может быть вызвано прямой и непрямой травмой с соответствующей линией излома и…
Косолапость Косолапость — это тяжелая врожденная деформация стопы, которая искажает ее и резко нарушает статико-динамическую функцию. Случается у одного из 1000…
Ампутация; экзартикуляция Ампутацией называют операцию отсечения конечности на протяжении ее сегмента. Отсечение конечности на уровне сустава называют экзартикуляцией или вычленением….
Ожог: первая помощь и лечение Ожог — это повреждение кожи и подлежащих тканей, возникающее под влиянием вредного воздействия высокой температуры, химического или электрического фактора….
Лечение ожога (местное) Шок даже легкой степени является противопоказанием к любым манипуляций на ожоговой ране. Лишь после проведения противошоковой терапии и стабилизации…
Кардиогенный шок; лечение шока Клиническая картина шока отличается в зависимости от тяжести воздействия внешних раздражителей.

Кардиогенный шок
Неотложные мероприятия при…

Перелом кисти Кисть, как важный функциональный орган в жизнедеятельности человека, очень часто травмируется. Переломы костей кисти составляют почти 1/3 всех переломов скелета….
Вывихи ноги Значительную часть всех вывихов у детей и взрослых составляют вывихи ноги: бедра, голени, надколенника, стопы и пр.
Вывихи бедра Вывихи голени Вывих…
Перелом предплечья (дистальных концов костей) Переломы дистальных концов костей предплечья встречаются очень часто и составляют около 20% всех переломов скелета.

Перелом лучевой кости в типичном месте…

Перелом бедра Среди переломов нижней конечности чаще встречаются переломы костей голени, реже — бедренной кости и костей стопы.

Перелом бедра: виды
Переломы головки…

Ушиб грудной клетки

Чаще встречаются обычные ушибы грудной клетки, которые иногда сопровождаются переломом ребер. При ударах мягких тканей грудной клетки появляется локальное припухание и болезненность, иногда — подкожная флюктующая гематома (при тангенциальном ударе). Вследствие кровоизлияний в мышцы больной дышит поверхностно, а глубокий вдох усиливает боль. Чтобы уточнить диагноз, обязательно перкуторно и аускультативно обследуют состояние легких и делают рентгенографию травмированной половины грудной клетки.

Лечение больных заключается в назначении обезболивающих лекарственных средств (анальгетических, новокаиновой блокады), пункции гематомы, а после 3-4 дней — тепловых процедур, дыхательной гимнастики. Иногда кровь из гематомы, не рассосалась, удаляют через разрез кожи. Для профилактики осложнений антибиотики не назначают. Работоспособность восстанавливается через 2-3 недели.

Ушиб легкого

Ушиб лёгкого – повреждение ткани лёгкого при сохранении целостности висцеральной плевры. Ушибы лёгких подразделяют на ограниченные обширные.

Патанатомия: в зоне ушиба имеется геморрагическое пропитывание паренхимы лёгкого без резких границ, разрушение межальвеолярных перегородок. Может быть разрушение ткани лёгкого, бронхов, сосудов с образованием в лёгком полости, заполненной воздухом и кровью. При ушибе лёгкого развиваются ателектаз, пневмония, воздушная киста лёгкого.

Клиника зависит от размера зоны повреждения лёгкого.

При ограниченных ушибах лёгкого состояние пострадавшего удовлетворительное, реже – средней тяжести. Имеются боли в месте повреждения, одышка, кашель, кровохарканье. АД не изменено, пульс несколько учащен. Аускультативно имеется ослабление дыхательных шумов над местом ушиба с наличием влажных хрипов. Перкуторный звук притуплен. На обзорной рентгенограмме: в лёгочном поле виден участок затемнения овальной или шаровидной формы с нечеткими, расплывчатыми контурами.

При обширных ушибах лёгкого состояние больного средней тяжести или тяжёлое. Пострадавшие поступают в состоянии шока и выраженной дыхательной недостаточности с одышкой до 40 в минуту, цианозом кожи лица, АД снижено, тахикардия достигает высоких цифр. Аускультативно дыхание на стороне повреждения резко ослаблено, с влажными хрипами.

Диагностика. 1. Клиника. 2. Обзорная рентгеноскопия (графия) грудной клетки. 3.Томография. 4. Бронхоскопия. 5. Компьютерная томография.

Лечение:1. Снятие болевого синдрома (новокаиновые блокады, анальгетики). 2. Антибактериальная терапия. 3. Сосудистая терапия. 4. Восстановление нормальной дренажной функции бронхов. 5. Дыхательная гимнастика. 6. Физиотерапия.

Клинически и рентгенологически ушибы лёгкого протекают по 2 сценариям: 1. При адекватном консервативном лечении процесс полностью купируется через 10 дней.

2. Развивается т.н. посттравматическая пневмония, которая может купироваться консервативно в течение 10-14 дней или развивается абсцесс лёгкого.

Как правильно проводится транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника

Своевременная диагностика очень важна пи переломе позвоночника. Сразу после травмы пострадавший может находиться в состоянии шока, и не осознавать серьезности произошедшего. При любых подозрениях на травму позвоночника нельзя позволять человеку двигаться самому или как то способствовать изменению положения его тела. Самыми распространенными причинами перелома остаются:

  • Автомобильная авария;
  • Падение на спину;
  • Механические удары о предметы (ступени, углы, и т.д.);
  • Спортивные травмы, в том числе ныряние;
  • Несоблюдение техники безопасности на производстве.

Помимо внешних воздействий, склонность к перелому позвоночника может быть вызвана хрупкостью костей. Развитию этой патологии способствуют такие заболевания как туберкулёз, остеопороз, генетические нарушения, и другие.

Как правильно переносить потерпевших при различных травмахКак правильно переносить потерпевших при различных травмах

При ситуации, в которой человек мог получить травму спины необходимо обратить внимание на наличие явных симптомов перелома позвоночника:

  • Боль в месте травмы, усиливающаяся при движении;
  • Ограниченность двигательной активности из-за сильной боли;
  • Видимая деформация поврежденного отдела позвоночника;
  • При повреждении спинного мозга может возникнуть онемение, паралич, недержание мочи и кала.

При повреждениях позвоночника очень важна правильная иммобилизация

Практически все травмы требуют проведения иммобилизации и правильной транспортировки в лечебное учреждение. Особенно важна правильная транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника, поскольку эта травма опасна повреждением спинного мозга.

Перелом позвоночника представляет собой крайне тяжелую травму. Опасность её заключается не только в нарушении целостности основной опоры тела, но и в высоком риске повреждения спинного мозга. Необратимые повреждения могут стать причиной тяжёлой инвалидности человека.

При переломе позвоночника может произойти повреждение спинного мозга

В зависимости от того, где произошло повреждение, будет проводиться иммобилизация. Также существуют специальные положения тела при переломах некоторых отделов позвоночного столба.

Транспортная иммобилизация при переломах шейного отдела позвоночника и других сегментов улучшает прогноз травмы:

  1. Правильная фиксация сломанных позвонков предотвращает их смещение и дальнейшее повреждение. Это снижает риск травмирования спинного мозга.
  2. Иммобилизация пострадавшего при переломе позвоночника обеспечивает неподвижность поврежденного сегмента. Это снижает выраженность болевых ощущений.
  3. Устраняется сдавление мягких тканей и кровеносных сосудов, что является профилактикой их отмирания. Снижается риск тромботических осложнений.

Подробнее о необходимости иммобилизации расскажет специалист в видео в этой статье.

Общие правила

Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника осуществляется машиной Скорой помощи. Так как травма достаточно тяжелая, пострадавшему требуется полноценное обезболивание, поддержание дыхания и сердечной деятельности.

Самостоятельная перевозка допустима только в крайних случаях, когда нет возможности вызвать специалистов. Человек должен знать, как правильно транспортировать пострадавшего с переломом позвоночника.

Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника должна осуществляться машиной Скорой помощи

Для перевозки пациентов с травмой позвоночника и предположительно спинного мозга существуют общие правила:

  • осуществлять транспортировку нужно на жёстких носилках или деревянном щите — это предотвращает смещение позвонков;
  • перекладывать или переворачивать больного недопустимо — перекладывание разрешается лишь дважды: с места происшествия на носилки и с носилок на постель в стационаре;
  • перекладывание должно осуществляться одномоментно, с минимальным изменением положения тела больного — для этого задействуют несколько человек сразу.

Закрытый ненапряженный пневмоторакс.

Закрытый ненапряженный пневмоторакс
чаще всего является осложнением перелома
ребер, при котором отломок ребра ранит
легкое, но рана в легком быстро
герметизируется (слипается, закрывается
сгустком крови). Легкое при этом остается
частично или полностью коллабированным.
Данное состояние у исходно здоровых
пострадавших, как правило, не угрожает
жизни, хотя и приводит к существенным
нарушениям дыхания и кровообращения:

  • За счет коллапса пораженного легкого
    уменьшается его дыхательная поверхность;

  • Средостение смещается в здоровую
    сторону (незначительно), за счет чего
    (незначительно) уменьшается дыхательная
    поверхность непораженного легкого;

  • Происходит шунтирование крови,
    поступающей в малый круг в коллабированном
    легком, имеющим меньшее сосудистое
    сопротивление, чем здоровое.

Степень выраженности гипоксии напрямую
зависит от величины коллапса легкого
и компенсаторных возможностей организма.

Пострадавшие предъявляют жалобы типичные
для переломов ребер, однако, даже в покое
отмечается одышка, умеренный цианоз
губ, тахикардия. При аускультации дыхание
с пораженной стороны значительно
ослаблено или вовсе не выслушивается.
При перкуссии при полном коллапсе
легкого определяется коробочный тон.

Несмотря на отсутствие непосредственной
опасности для жизни, пострадавшие с
ненапряженным закрытым пневмотораксом
должны быть экстренно госпитализированы.
На догоспитальном этапе помощи
целесообразна ингаляция кислорода,
применение обезболивающих (по показаниям).
Экстренность госпитализации определяется
в первую очередь опасностью нарастания
пневмоторакса, развитием клапанного
механизма.

Порядок подачи заявления в полицию

Законодательно порядок подачи заявления в полицию регулируется статьёй 141 УПК РФ.

Оно может подаваться в следующих формах:

  • устной;
  • письменной.

Поданные вышеописанными формами заявления являются равносильными. Устная форма предполагает обязательное занесение данных в протокол со слов заявителя, а в случае отсутствия такой возможности, рапорта должностного лица правоохранительного органа. Устные заявления также называются сообщениями о преступлениях. В обеих формах обязательным условием принятия является наличие установочных данных заявляющего.

Результатом рассмотрения правоохранительным органом может быть:

  1. Возбуждение уголовного дела.
  2. Вынесение постановления об отказе от возбуждения при отсутствии состава преступления.
  3. Передача сообщения по подследственности либо в суд.

Не следует забывать о том факте, что в обязанность врача, оказывающего медицинскую помощь пострадавшему, входит оповещение компетентных органов обо всех «криминальных» травмах: огнестрельных, ножевых ранениях, побоях и так далее.

Соответственно, не имея намерений заявлять о случившемся правонарушении, избежать общения с правоохранителями по поводу характера полученных травм не удастся. При этом для возбуждения уголовного дела по факту причинения тяжких или средней степени тяжести телесных повреждений наличие заявления потерпевшего не требуется.

Производство по данным преступлениям ведётся в публичном порядке вне зависимости от пожелания пострадавшего.

В санкциях статей, предусматривающих наказание за нанесение ущерба жизни и здоровью, приведены следующие виды:

Ответственность перечислена от наиболее мягкой, наступающей за причинение лёгких телесных повреждений, до наиболее суровой, указанной дополнительными частями статьи 111 УК РФ.

Не стоит также забывать и о том, что органами досудебного расследования и непосредственно судом, при принятии решения о выборе меры пресечения, будут взяты во внимание смягчающие и отягчающие обстоятельства. В случае квалификации ножевого ранения тяжкой или средней тяжести преступления, уголовное производство будет продолжено по факту получения лицом тяжёлых или средней степени тяжести телесных повреждений, вне зависимости от желания пострадавшего. В случае квалификации ножевого ранения тяжкой или средней тяжести преступления, уголовное производство будет продолжено по факту получения лицом тяжёлых или средней степени тяжести телесных повреждений, вне зависимости от желания пострадавшего

В случае квалификации ножевого ранения тяжкой или средней тяжести преступления, уголовное производство будет продолжено по факту получения лицом тяжёлых или средней степени тяжести телесных повреждений, вне зависимости от желания пострадавшего.

В случае вовлечения в уголовный процесс в качестве обвиняемого влиятельного человека, либо обладающего определёнными материальными благами. Нередкими являются так называемые случаи «затягивания» процессуальных действий на стадии досудебного разбирательства или непосредственно при рассмотрении преступления в судебном порядке.

В таком случае наиболее действенными способами ускорения являются:

  • привлечение к процессу средств массовой информации;
  • обжалование действий сотрудников полиции в органы прокуратуры (Генеральную прокуратуру либо территориальное представительство).

Существует также порядок ходатайств в органы высшей инстанции, на которые законодательством возложена функция контроля за действиями учреждений первой инстанции, но данная практика может оказаться малоэффективной по причине заинтересованности и слаженности действий представителей правоохранительной системы с целью получения выгоды.

Исходя из характера преступлений, наносящих вред жизни и здоровью человека, учитывая стороны, замешанные в данных правонарушениях, наиболее важными универсальными рекомендациями как для потерпевшего, так и для обвиняемого будут:

  • немедленное обращение за квалифицированной правовой помощью;
  • привлечение к проведению судебно-медицинской экспертизы независимого эксперта;
  • совершение на досудебной стадии всех необходимых действий, которые могут быть учтены как смягчающие либо отягчающие обстоятельства при назначении наказания.

Виды

По типу снаряда:

  1. Осколочные – нанесённые осколками гранаты, мины, бомбы или другого взрывного устройства.
  2. Пулевые – нанесённые человеку с использованием огнестрельного оружия, такого как пистолеты, ружья, автоматические винтовки и другие.

По виду канала:

  1. Сквозные – раны в результате входа пули или осколка с одной стороны тела и выхода с другой стороны. Тип ранения имеет высокую опасность для жизни.
  2. Касательное – поверхностное повреждение кожи и нервов, несёт наименьшую опасность человеческой жизни.
  3. Слепое – такой вид раны имеет вход в человеческое тело, но не имеет выхода. Представляет серьёзную опасность, поскольку осколок или пуля, находясь в организме, могут принести больший вред, чем при непосредственном ранении.

Переломы грудины и ребер

Обычно перелом грудины можно встретить довольно редко. Первым признаком такой травмы является боль, которая становится сильнее, когда пострадавший делает глубокие вдохи или кашляет. Такая закрытая травма груди лечится только в условиях медицинского учреждения, а в процессе терапии назначаются болеутоляющие средства и постельный режим.

  • отрывные.
  • прямые;
  • непрямые.

Наиболее опасным является отрывной перелом — из-за смещения костных фрагментов могут сильно повредиться сосуды и внутренние органы, находящиеся внутри полости груди. При ранении межреберных сосудов образуется обильное кровотечение в плевральной полости и возникает гемоторакс. Если сломанное ребро проникает в легочную ткань, при этом воздух из легкого начинает выходить в плевральную полость, образуется пневмоторакс. Чаще переломы ребер случаются у взрослых людей, так как у детей кости еще обладают эластичной структурой.

Симптомы и диагностика

Травмы груди с переломами ребер имеют следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • нарушенное дыхание;
  • снижение боли в положении сидя.

При первых признаках на подобное повреждение следует немедленно доставить пострадавшего в больницу для проведения диагностики и назначение курса терапии. В процессе осмотра, чтобы точно определить клиническую картину, больному делают рентгенографию грудной клетки. Врач назначает лечение только после полного обследования. Если наблюдается закрытая травма грудной клетки и сломано только одно ребро, а внутренние органы не повреждены, то возможно амбулаторное лечение. Когда повреждены два и более ребра, терапия проводится только на территории стационара под наблюдением специалистов.

Как происходит повреждение

Прежде чем объяснить, как лечить пулевое ранение, мы должны немного поближе взглянуть на то, как повреждение происходит в первую очередь. Сначала давайте посмотрим, как выглядит пуля. Это небольшой корпус, в котором находится зарядный порошок. Когда человек стреляет из пули, он летит с невероятной скоростью (около 1500 метров в секунду), скорость варьируется и зависит от реальной пули, ее веса и оружия, из которого он был выпущен.

Когда пуля достигает цели, пороховой заряд взрывается и повреждает все, что находится рядом. Обычно верхняя часть тела (голова и брюшная полость) являются наиболее уязвимыми, и при попадании пули человек может понести быструю потерю крови и серьезное повреждение внутренних и жизненно важных органов.

Давайте еще подробнее рассмотрим, какой ущерб может нанести пуля. Когда пуля проникает в тело, она начинает разрывать ткани, мышцы и другие структуры тела вдоль своей траектории. Некоторые неэластичные ткани, такие как мозг, могут страдать больше, поскольку они не могут регрессировать, как и другие ткани (например, кожа). Обычно а и # 8216; В поврежденном месте появляется полость, которую невозможно починить, и рана открывается к инфекции и высокому риску кровопотери. В некоторых случаях пуля может проникнуть в тело с одной стороны и оставить его с другой, что может привести к дальнейшему прогрессированию кровопотери.

Результат от пулевого ранения может быть другим, но большинство травм следующие:

  • Сильное кровотечение / кровопотеря
  • Повреждения жизненно важных органов.
  • Сломанные кости
  • инфекция
  • паралич
  • смерть

В общем, хирургическое вмешательство необходимо для удаления частей от пули, и, если есть сломанные кости, части костей также должны быть удалены, поскольку они могут серьезно повредить близлежащие ткани или органы. Кроме того, рана должна быть вымыта, продезинфицирована и зашита.

Симптомы

  • Одышка.
  • Кашель.
  • Боль в боку.
  • Шок.

В случаях травматизации грудной клетки, а особенно, когда повреждены и легкие, из-за нарушения газообмена возникают симптомы шока. Пострадавший бледен, его кожа холодная, влажная. На носу и шее выступают капли пота, артериальный пульс частый, постепенно ослабевающий. Еще один важный симптом — одышка. Кроме того, из раны исходит свистящий звук.

При переломе ребра обычно повреждается только стенка грудной клетки, легкие остаются невредимыми. Однако если в полости плевры накапливается кровь или через поврежденное место поступает воздух, то тогда легкие не могут нормально функционировать — нарушается дыхание и газообмен. При переломе нескольких ребер тоже может произойти нарушение дыхания, при котором возможно и нарушение стабильности самой грудной клетки. Проявляющееся в этом случае нарушение дыхания называется «парадоксальным дыханием», так как при вдохе грудная клетка пострадавшего не расширяется, а сужается.

Первая помощь при раненияхПервая помощь при ранениях

Неотложная помощь при огнестрельном ранении грудной клеткиНеотложная помощь при огнестрельном ранении грудной клетки

Неотложная помощь при ножевом раненииНеотложная помощь при ножевом ранении

Лечение ушиба грудной клетки

Лечение травмы грудины зависит от степени полученных повреждений. Именно это определяет, долго ли будет болеть пораженное место. Как правило, при легком повреждении боль и гематомы проходят за 1-2 недели. Если речь идет об ушибе без внутренних повреждений, для облегчения состояния используются обезболивающие лекарства и местные средства. Лечение в домашних условия предполагает их использование после того, как была проведена диагностика, и врач одобрил схему терапии.

Если вследствие травм пострадали внутренние органы, врач назначает необходимое лечение или хирургическое вмешательство

Очень важно в сложных ситуациях как можно скорее оказать помощь пострадавшему. Если произошел ушиб молочной железы у женщины, необходимо обязательно посетить врача-гинеколога и следовать его советам

Доктора

специализация: Травматолог / Хирург

Джамбинова Екатерина Александровна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Парацетамол
Ибупрофен
Нимесулид
Новокаин
Индовазин
Дип Рилиф
Капсикам
Гепарин
Лиотон
Гепатромбин

  • Для снятия болевого синдрома могут применяться нестероидные противовоспалительные средства — Парацетамол, Ибупрофен, Баралгин, Нимесулид и др.
  • Для проведения блокады может использоваться Новокаин.
  • Применяют также местные противовоспалительные средства – Фастум, Индовазин, Дип Рилиф.
  • Иногда целесообразно использование согревающих мазей – Капсикам и др. Также используют средства на основе змеиного или пчелиного яда — Випросал, Апизартрон.
  • Для устранения гематом используют мази с гепарином – Гепарин, Лиотон, Гепатромбин.

При симптомах, свидетельствующих о поражении внутренних органов, врач назначает курс лечения индивидуально, в зависимости от характера поражений.

Процедуры и операции

Перед тем, как лечить ушиб ребер в домашних условиях, следует убедиться, что внутренние органы повреждены не были

Очень важно обеспечить покой для пострадавшего участка тела. В первые сутки можно делать холодные компрессы, чтобы предупредить появление большой гематомы и отеков

Любые тепловые процедуры в первые часы противопоказаны, так как это поспособствует увеличению гематомы.

На вторые сутки больному могут проводить УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации. Лечение может включать и компрессы. При необходимости, если развиваются сильные боли, может проводиться электрофорез с антибиотиками или новокаином.

Если при падении или в другой ситуации произошел сильный удар, и образовалась большая гематома в области грудины, кровь из нее врач может отсосать с помощью шприца с толстой иглой.

Не следует массировать то место, где была травмирована грудина. Если произошел ушиб ребра, и образовалась трещина, или же если сломано ребро, массаж может усугубить ситуацию и даже привести к тому, что острые концы кости повредят мягкие ткани.

Если произошла трещина ребра или неосложненный перелом, их лечат амбулаторно, с применением блокады, приемом обезболивающих средств. При более сложных переломах проводится устранение смещения, фиксация. Сколько болит и как долго заживает такой перелом, зависит от его серьезности. Как правило, ребро срастается на протяжении примерно трех недель.

Если произошла серьезная травма, спровоцировавшая разрыв бронхов, травму легкого, гемоторакс или пневмоторакс, необходима срочная хирургическая операция. Может понадобиться дренирование плевральной полости. Разрыв диаграммы и другие осложнения, вызванные ушибом, необходимо диагностировать и лечить как можно быстрее.

В целом важно понимать, что травма грудной клетки может привести к очень серьезным последствиям, поэтому самолечением нельзя заниматься ни в коем случае

Открытые травмы грудной клетки

Все открытые травмы грудной клетки делятся на: проникающие и непроникающие.

Непроникающие– обычно наносятся каким – либо предметом (ножом, палкой). У пострадавшего состояние удовлетворительное, кожа сухая, небольшой цианоз губ, во время вдоха присасывание воздуха не наблюдается, отсутствует кашель, кровохаркание.

Такие ранения не представляют угрозы для жизни, если не повреждены жизненно важные органы.

Первая помощь при не проникающем ранении грудной клетки

  • Успокоить пострадавшего;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Наложить на рану давящую повязку из любого подручного материала;
  • До приезда скорой контролировать состояние пострадавшего.

Проникающие – значительно ухудшают состояние пострадавшего. Появляются:

  • Выраженные боли в грудной клетке;
  • Одышка, чувство нехватки воздуха;
  • Кожа бледная, с цианотичным оттенком, особенно в области носогубного треугольника;
  • Липкий, холодный пот;
  • Прогрессирует падение артериального давления, нарастает тахикардия;
  • В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют неравномерно;
  • Во время вдоха воздух присасывается в рану;
  • Возможно появление пенистой, кровянистой мокроты, кровохаркание.

Чаще всего проникающие ранения грудной клетки могут сопровождаться травмами таких органов, как:

  • Легкие;
  • Межреберные сосуды;
  • Сердце;
  • Диафрагма;
  • Сосуды средостенья;
  • Трахея, бронхи, пищевод;
  • Органы брюшной полости.

Неотложная доврачебная помощь при проникающих ранениях грудной клетки

ДОЛЖНА БЫТЬ ОКАЗАНА НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО!

  1. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
  2. Не отходить от пострадавшего ни на шаг, успокоить, усадить в полусидячее положение;
  3. Запретить глубоко дышать, говорить, есть, пить;
  4. На первое время, после обнаружения больного, рану следует прикрыть рукой;
  5. Далее приступают к наложению оклюзионной повязки из подручных материалов. Перед наложением повязки пострадавшего просят сделать глубокий выдох.
  • Прилегающую к ране область обрабатывают раствором кожного антисептика (йод, хлоргексидин, зеленка);
  • Кожу вокруг раны смазывают вазелином или любым жирным кремом (при наличии);
  • Первый слой – любой кусок чистого бинта, марли или любой ткани так, чтобы края бинта отступали на 4-5 см от края раны; закрепить по краю лейкопластырем.
  • Второй слой – любая клеенка, пакет, сложенный в несколько раз. Так же закрепляется лейкопластырем.
  • Сверху вокруг туловища делается несколько туров бинта.
  1. При наличии в ране постороннего предмета, ни в коем случае, не пытаться его вытащить. Его нужно зафиксировать, обложив по краю салфетками и зафиксировать бинтом или лейкопластырем.
  2. Если рана состоит из 2-х отверстий (вход и выход), повязка накладывается на обе раны.
  3. Если помощь пострадавшему оказывается спустя 40 – 50 минут, то до приезда медиков оклюзионная повязка накладывается в виде п – образного кармана, то есть крепится только с 3 – х сторон.

Любые ранения грудной клетки относятся к достаточно серьезным и опасным травмам. Поэтому правильные, четкие действия человека, который оказывает помощь пострадавшему, помогут сохранить здоровье и даже жизнь.

Классификация. Различают закрытые и открытые повреждения лёгких.

Закрытые повреждения лёгких: 1. Ушиб лёгкого. 2. разрыв лёгкого. 3. размозжение лёгкого. Разрывы лёгкого бывают одиночными и множественными, а по форме – линейными, многоугольными, лоскутными.

Открытые повреждения (раны) лёгкого бывают: колото-резанные и огнестрельные.

А.В. Мельников и Б.Э.Линберг выделяют три зоны легкого: опасная, угрожаемая, безопасная.

Опасная зона – корень лёгкого и прикорневой участок, где проходят крупные сосуды и бронхи 1 и 2 порядка. Повреждение этой зоны сопровождается профузным кровотечением, напряжённым пневмотораксом.

Угрожаемая зона – центральная часть лёгкого. Здесь проходят сегментарные бронхи и сосуды.

Безопасная зона – так называемый плащ лёгкого. Включает периферическую часть лёгкого, где проходят мелкие сосуды и бронхиолы.

Методы диагностики

Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:

  1. Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.
  2. Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.
  3. Пальпационное исследование спины. Определяет напряжённость мышц на отдельных участках спины, очаги боли и деформацию позвонков.
  4. Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.
  5. Рентген. Исключает или подтверждает деформацию, трещины или переломы позвонков. Выполняется в 2-х проекциях боковой и задней.
  6. МРТ. Позволяет в мельчайших подробностях исследовать участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга, сосудов и нервных отростков, оценивает целостность костной ткани и межпозвонковых дисков.
  7. КТ. Помогает провести максимально точное обследование места ушиба и определить возможные трещины, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.
  8. Люмбальная пункция. Исключает или подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий