Что делать, если вы поранились

Первая помощь

Первая помощь

Если ранение произошло далеко от медицинского учреждения, важно уметь оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Главным принципом оказания первой доврачебной помощи является: «Не навреди!»

Это очень важно, поскольку лишние и неумелые действия могут нанести больше вреда, чем сама рана.

Перечислим основные принципы оказания первой помощи.

В первую очередь необходимо оценить, есть ли выраженное кровотечение из раны. Ушибленные раны редко сопровождаются обильным кровотечением, за исключением случаев глубокого повреждения мягких тканей с захватом крупных сосудистых стволов.

Ушибленная рана на голове

Если кровотечение необильное или отсутствует, то рану необходимо промыть. Промывать стоит те раны, которые явно загрязнены инородными фрагментами. Относительно чистые поверхности можно не трогать. Для промывания идеально подходит перекись водорода. Пена, образующаяся при контакте с биологическими жидкостями, выталкивает мелкие инородные тела на поверхность. Для промывания также подойдут любые антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин.

Края раны смазывают йодопироном или спиртовым раствором метиленовой синьки, бриллиантовой зелени. Категорически запрещается заливать спиртовые растворы в полость раны. Смазывать нужно только края раны.

На раневую поверхность нужно положить стерильную салфетку или марлю и забинтовать. Если наблюдается капилярное кровотечение, нужна давящая повязка. Хорошо на повязку приложить холод.

При наличии обильного артериального или венозного кровотечения проводят пальцевое прижатие сосуда. Если это не помогает — накладывают кровоостанавливающий жгут.

Наложение жгута

В качестве жгута можно использовать любой пояс, ремень, ленту. При артериальном кровотечении жгут накладывают на слой ткани выше раны – примерно нужно отступить 10-15 см. При венозном кровотечении жгут накладывают ниже раны.

Очень важно под жгут прикрепить видимую записку с точным временем наложения жгута, поскольку летом жгут можно держать 1 час, а зимой – 40-45 минут. Если держать жгут дольше, ткани начнут отмирать

Поэтому жгут накладывают только в том случае, если наблюдается артериальное кровотечение фонтаном и оно никак не останавливается. В противном случае можно только навредить пострадавшему.

Пострадавшего нужно как можно скорее транспортировать в любое медицинское учреждение для оказания профессиональной медицинской помощи.

Откуда берутся порезы

Если говорить коротко о механизме возникновения — порезы появляются в результате сильного соприкосновения режущих предметов с кожными покровами. При этом натиск во время движения «орудия разрезания» происходит по касательной вдоль поверхности тела. Это может случиться:

как бытовая травма:при неосторожном обращении с предметами, способными разрезать, например, осколками разбитого стекла, бритвой, ножницами, в том числе маникюрными, тонкими и жёсткими краями листков бумаги, плотным пластиком, металлоломом;
при нарезании продуктов во время приготовления пищи; разделке мясных туш (осколками костей животных);
при использовании различных инструментов во время ремонта;

в случае преднамеренного нанесения травм другому человеку, в том числе ножом, топором, лезвием, бутылкой (что уже квалифицируется как преступное деяние);
при самоповреждающем поведении (травмировании себя во время демонстративно-шантажных попыток суицида или же реальном намерении уйти из жизни; психозах, во время которых, к примеру, возбуждённый человек в припадке агрессии пробивает кулаком стекло);

у имеющих нетрадиционные хобби: хождение по стёклам или прыжки на них, бросание ножами и тому подобное (это же касается и цирковых артистов, представителей шоу-бизнеса, для которых данные действия являются частью профессиональных обязанностей). То же самое может случиться с неподготовленными лицами, пытающимися повторить опасные трюки;

во время занятий спортом (фигурным катанием, хоккеем) — лезвием коньков; во время военных действий или армейской службы — штык-ножами, другими видами холодного оружия.. «Виновниками» порезов могут быть не только несчастные случаи в быту, но и производственные травмы, аварии

«Виновниками» порезов могут быть не только несчастные случаи в быту, но и производственные травмы, аварии.

Желание «хлеба и зрелищ» часто приводит к травмам в виде порезов даже у профессионалов

Оказание первой помощи при резаной ране

Не следует самостоятельно заниматься обработкой и лечением рубленой раны, поскольку обширность повреждений, высокая степень загрязненности и вероятность гнойных осложнений обуславливают тяжесть течения болезни. Рекомендуется в посильном для окружающих объеме оказать первую помощь и как можно скорее доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение.

Оказание первой помощи именно в случае рубленой раны достаточно сложное ввиду яркого психологического эффекта данной травмы. Обычно имеет место достаточно массивное смешанное кровотечение, при котором наложение жгута нецелесообразным. Наиболее эффективным методом остановки кровотечения в данном случае является тугая повязка (тампонада) раны ватно-марлевой салфеткой.

Для уменьшения проявлений болевого синдрома можно использовать любые доступные анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) в данном случае могут быть недостаточно эффективными. Целесообразно облегчить страдания больного наркотическими анальгетиками (трамадол, кетанов).

Как выглядит рубленая рана кисти и ее код по МКБ 10

Повреждение занимает промежуточное место между рвано-резаным повреждением и ушибом различных частей тела. Часто наблюдаются травмы верхних конечностей, но рубленые выделяют в отдельную категорию ввиду тяжести патологии. Согласно международной классификации код по МКБ 10 рубленой раны кисти S61.

Среди особенностей такого вида повреждений выделяют:

  • форма в точности повторяет очертания орудия ее нанесения, расходящиеся края образуют широкое зияющее отверстие;
  • рубленые травмы принимают полулунные или веретенообразные формы, но может быть М-форма при ранении топором;
  • вокруг пораженной поверхности появляются кровоизлияния, гематомы, значительные осаднения прилегающих тканей;
  • сильное кровотечение вследствие повреждения сосудов, внутренних органов;
  • травматическая ампутация пальца или кисти.

Описание

Получить такую рану возможно в бытовых условиях, на производстве, при падениях, дорожно-транспортных происшествиях, в результате удара колюще-режущими предметами и других случаях. Чаще всего встречается рваная рана на ноге или руке, реже – на спине и бедрах. В единичных случаях наблюдается смежное повреждение внутренних органов.

Ткань способна полностью оторваться, отслоиться или отмереть. После этого, возможно заметить неровные края в месте повреждения и скальпирование кожного покрова. Дефективная анатомия травмы спровоцирована особенностью ее получения.

Многие пользователи интересуются, какая рана быстрее заживает – рваная или резаная. Медицинские эксперты утверждают, что все зависит от размеров и глубины повреждения. При прочих равных условиях колотый и резанный типы регенерируются быстрее.

Рваную рану классифицируют на подгруппы, по принципу получения:

  • размноженные – наиболее опасные, способны вызывать некроз мягких тканей, долго затягиваются и особо болезненны;
  • скальпированные – сопровождаются полным или неполным отделением конкретного участка кожи (другие органы не задеваются);
  • ушибленные – описываются как повреждения, способные вызвать воспалительный процесс и обширные кровотечения.

Процесс регенерации делится на обычный (вторичного натяжения) и под ступором. В первом случае травма незначительного размера, затягивается самостоятельно, без каких-либо патологий и воспалений. Во втором случае восстановление затягивается на несколько недель, иногда требуется наложение швов, пероральное и внешнее применение лекарственных средств.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Рубленная рана лечение Рубленная рана выше брови. Наложены 2 шва. Гематома Лечение-уход?.

Резанная рана кисти 6.03.2020 порезал палец (мизинец) ампутационным ножом на работе….

Пробил вену на кисти Буквально три дня назад произошло небольшое недоразумение в ходе…

Рана после операции Доктор.1 ноября 2015 года, мне делали операцию по удалению кисты…

Процесс заживления после операции по удалению кисты копчика В ране появляются желтые…

Удаление кисты на копчике Мужу 10 дней назад удалили кисту на копчике. Пока стоял…

Киста селезёнки У сына 18 лет на УЗИ обнаружили кисты селезёнки размером 1,8х1,6х1,6см…

После операции по удалению кисты рана болит и чешится 20 января вырезали кисту копчика…

Незаживающие раны на кистях и костяшках У мужа любое повреждение кистей рук, на костяшках…

Иссечение копчиковой кисты 3 недели назад мне сделали операцию по иссечению копчиковой…

Как лечить самостоятельно лечить раны и ожоги У меня проблема… На той неделе в четверг…

Боль в запястье, травма, опухоль Меня 5 дней назад сильно покусала кошка, особенно…

Операция по иссечению кисты копчика Подскажите пожалуйста, у меня была киста копчика,…

Осложнение после удаления дермоидной кисты Моей дочери 8-ми лет,16.07.2015 удалили…

Операция по иссечению копчиковой кисты Мне 18 лет, 24 февраля мне скрывали гнойный…

Осложнение после венозного катетера Во время операции ставили венозный катетер в локтевой…

Копчиковая киста Молодому человеку сделали операцию по удалению копчиковой кисты….

Инфицированная рана Ушибленная инфицированная рана кисти, три дня, перелома нет, отечность,…

Осложнения после снятия ногтя Месяц назад удалили ноготь, т. к. После сдавливания…

Не заживают раны У меня проблема с правой рукой. В 2009 г. Наколол второй (указательный)…

Помощь при поверхностных ранах

Проще всего справиться с травмами предплечья или других частей тела, если они носят поверхностный характер, занимая совсем немного площади. Получить ее можно даже в детском саду или дома во время готовки.

Но опасений она не должна вызывать, если не задеты:

  • сосуды;
  • сухожилия;
  • мышцы.

Но если дополнительно пациенту пришлось столкнуться с вывихом или каким-то другим отягчающим обстоятельством, то следует немедленно вызвать бригаду «скорой».

При порезах на незначительном участке кожи без затронутых глубинных тканей целесообразно сначала продезинфицировать очаг, чтобы заблокировать распространение инфекции. Алгоритм включает в себя следующую пошаговую инструкцию:

  1. Промывание раны раствором перекиси водорода. Это позволит дезинфицировать пораженную площадь и остановить небольшое кровотечение. Если под рукой не оказалось перекиси, то подойдут даже разбавленные спиртовые растворы.
  2. Накладывание повязки, чтобы не допустить распространения заражения.

Если непредвиденное произошло в полевых условиях, то допускается использование в качестве промывной жидкости обычную холодную чистую воду. Но пользоваться для тех же целей водой из озера, пруда или любого другого водоема – строго запрещено. Вполне вероятно, что вода содержит вредные примеси и даже возбудителей серьезных заболеваний.

После промывания потребуется совместить края пореза между собой, а потом плотно прижать. Это должно помочь заблокировать кровотечение, став признаком успешного восстановления.

Некоторые люди на последнем этапе обработки допускают серьезную ошибку. При ссадинах или зияниях нельзя лить йод или зеленку прямиком в открытую раневую поверхность, что лишь усугубит ситуацию. Вместо этого понадобится очень аккуратно обработать с ними только раневые края.

Отдельно рассматриваются вопросы надобности заклеивания ранки пластырем. Если это небольшой очаг, а в ближайшее время больной частью пациент не собирается ничего выполнять, то лучше все оставить как есть. Воздушные ванны благотворно сказываются на скорости заживления повреждений живота или просто пальца.

Кроме этого, брать пластырь стоит только тогда, когда раневые края все равно расходятся, либо площадь поражения оказалась достаточно большой. А вот глубокие колотые ранения заклеивать пластырем нельзя, так как это провоцирует быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов.

Также нельзя скрывать осложнения вроде продолжительного кровотечения этим видом повязки. Лучше обратиться в ближайшую больницу, чтобы проверить качество свертываемости крови и заодно возможное заражение микробами через кровь.

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Ожоги бывают:

  • Термические: полученные в результате контакта с огнем, паром, горячими предметами и жидкостями
  • Электрические
  • Химические: полученные в результате контакта в кислотами и щелочами

Ожоги делятся на четыре степени:

  • Первая — покраснение и отек кожи
  • Вторая — водяные пузыри
  • Третья — омертвение кожи
  • Четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей

Оказание первой помощи при термических ожогах

  1. Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
  2. На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку. При обширном ожоге тела пострадавшего необходимо завернуть в, проглаженную утюгом, простынь. Нужно следить за тем, чтобы обожженные участки кожи не соприкасались друг с другом
  3. Вызвать скорую помощь

Нельзя прокалывать пузыри, смазывать ожоги жиром, мазями, присыпать порошком.

Оказание первой помощи при электрических ожогах

  1. Прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Для этого нужно найти сухую деревянную палку и с помощью нее убрать руку пострадавшего от источника тока (в помещении можно воспользоваться деревянным стулом)
  2. При необходимости выполнить искусственное дыхание и массаж сердца
  3. Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
  4. На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку и забинтовать
  5. Вызвать скорую помощь

Оказание первой помощи при химических ожогах

  1. Промыть обожженный участок кожи под проточной водой, в течение 15 минут
  2. Обработать рану (сделать примочки): — раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды) при ожоге кислотой — раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды), либо раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) при ожоге щелочью
  3. Вызвать скорую помощь

Существует четыре степени обморожения:

  • Первая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд
  • Вторая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд, пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым
  • Третья — омертвение всех слоев кожи, и глубже расположенных слоев мягких тканей
  • Четвертая — омертвение мягких тканей и костей

Оказание первой помощи при обморожениях

  1. Согреть пострадавшего, для этого его нужно завести в теплое помещение
  2. Восстановить в пострадавшей части тела кровообращение, для этого обмороженную часть тела поместить в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличить температуру до 40 С. Также возобновить кровообращение можно с помощью теплых рук, легкого массажа, дыхания
  3. Нельзя использовать быстрое отогревание!!! Не рекомендуется растирать обмороженный участок тела снегом.
  4. Поврежденные участки высушить, накрыть стерильной повязкой и тепло укутать
  5. Дать горячий сладкий чай
  6. Вызвать скорую помощь

Будьте здоровы!

Классификация ран.

По типу возникновения раны можно разделить на острые и хронические.

Острые раны:

  • раны полученные вследствие внешнего травмирующего воздействия.
  • ожоги и обморожения
  • ушибленные раны
  • послеоперационные раны
  • колотые, рубленые, резаные, огнестрельные и иные виды травматических ран.

Хронические раны:

  • раны, не заживающие длительное время (более 1 месяца)
  • раны, причина которых в хронических заболеваниях, нарушающих способность организма к регенерации и заживлению
  • раны, возникающие вследствие продолжительного нарушения микроциркуляции крови.

По степени инфицированности раны делят на:

  • Асептические (чистые). Чаще всего это операционные раны.
  • Контаминированные – раны без признаков нагноения, но полученные в условиях нарушения асептики. Это большинство случайных ран и операционные раны с возможностью инфицирования.
  • Инфицированные – гнойные раны.

Раны также можно классифицировать на проникающие (затрагивающие физиологические полости тела) и непроникающие.

Когда нужно обратиться к медикам для обработки ран

Собственно, выше написано при каких вариантах стоит обратиться к медикам, а когда рану можно обработать самостоятельно.

Но вот небольшой список когда обращаться к медикам стоит обязательно:

  • есть необходимость накладывать швы
  • рана большая и/или глубокая
  • рана находится на лице
  • рана находится на сгибах (локоть, колено и т.д.), и не сможет зажить без наложения швов из-за постоянного движения краёв раны
  • вы понимаете, что не сможете обработать рану качественно
  • в ране много грязи, инородных частиц
  • есть крупные инородные предметы
  • рана имеет рваные края или часть кожи отсутствует (нет возможности свести края раны)
  • рана – результат укуса или царапины животного

В медицинском учреждении проведут первичную хирургическую обработку раны (удалят всё лишнее из раны, ушьют рану и т.п.). А также назначат подходящее лечение.

Признаки и симптомы травмы

Рубленая поверхность имеет некоторые особенные черты, которые должны учитываться при оказании доврачебной помощи и последующим лечении такой травмы. Поражающий предмет имеет острые края, значительный вес, следовательно, рубленные раны имеют признаки резаных и/или ушибленных ран.

Признаки рубленой раны:

  • Поврежденный участок имеет неровные края, большую глубину, предмет как бы отпечатывается в ране, поверхность имеет его форму;

  • Рана зияет, так как прилегающие ткани подвергается сильному ушибу и размозжению;
  • Повреждённая площадь достаточно большая, поражаются рядом лежащие участки, что объясняется воздействием массивных тупых объектов;
  • Кровотечение обильное, так как глубина поражения существенная;
  • Заметны множественные подкожные гематомы;
  • Болезненный синдром ярко выраженный.

Высокая сила поражающего предмета порой повреждает внутренние полости, кости, суставы, иногда случается травматическая ампутация конечностей.

Наблюдается некрозная зона, очень высок риск загрязнения раны патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, в результате чего часто развиваются гнойно-септические последствия.

Рубленая раневая поверхность заживает длительное время, чаще всего вторичным натяжением, после срастания краев остается заметный косметический изъян.

Чем обработать рану на голове при рассечении: как оказать первую помощь

Рана на голове – это повреждение целостности мягких тканей с их расхождением (открытая рана) или с образованием гематомы (закрытая рана), возникающее по причине ушиба, удара или падения с высоты. Раны, в зависимости от типа, могут угрожать жизни развитием масштабного кровотечения. Первая помощь и комплексное лечение помогут снизить риски развития осложнений.

Чем обрабатывать зашитую рану: правила ухода

Раны

Травма сопровождается рассечением кожного покрова, мышечной ткани. Для предупреждения кровотечения, нормального заживления требуется максимально совместить края пораженной области. Методика используется при хирургических вмешательствах. Зашитая рана – это объект пристального ухода, что обусловлено отсутствием стерильности во время заживления.

Когда рану необходимо зашивать

Показания к зашиванию:

  1. Наличие глубокой раны в течение 2-3 суток после нанесения.
  2. Уверенность хирурга в правильности проведения оперативных мероприятиях.
  3. Края можно совместить без излишнего натяжения тканей.
  4. Отсутствие признаков заживления в установленные сроки.
  5. Рана без признаков воспалительного или гнойного процесса.
  6. Удовлетворительное состояние тканей, общее стабильное положение пациента.

Существуют повреждения и состояния, при которых манипуляция запрещена. Противопоказания к зашиванию:

  • царапины;
  • расхождение краев менее 10 мм;
  • несколько мелких неглубоких повреждений;
  • колотые раны без увечий связок, мышечных тканей, нервов;
  • сквозные пулевые повреждения, при которых пострадала только кожа и мышечная ткань по ходу пулевого канала.

Решение о наложении швов принимает врач после ревизии поврежденного участка и оценки состояния пациента.

Особенности ухода за зашитой раной

На начальных этапах при обширных повреждениях, сложном оперативном лечении обработку, перевязку проводит медсестра в стационаре. О правилах ухода за операционной зашитой раной должен рассказать хирург, проводивший процедуру.

Хирург про заживление ран ( порезы, ссадины и т.д. ). Первая помощь, обработка, использование мазей.Хирург про заживление ран ( порезы, ссадины и т.д. ). Первая помощь, обработка, использование мазей.

Необходимые инструменты и материалы для проведения манипуляции:

  1. Ровная поверхность. В домашних условиях можно использовать журнальный столик, топчан. Предварительного его обмывают теплой водой, затем протирают дезинфицирующими средствами.
  2. Чистые полотенца для инструментария.
  3. Перчатки, бинт или марлевые тампоны, вата.
  4. Ножницы.
  5. Медицинский пинцет.
  6. Антисептические препараты.
  7. Перекись водорода.
  8. Лекарства по необходимости.

Принцип обработки кожи заключается в проведении всех манипуляций с соблюдением асептики.

Уход за зашитой раной в послеоперационный период:

  1. Для снижения интенсивности болевого синдрома показано использование обезболивающих препаратов по назначению врача.
  2. Обрабатывают 2–3 раза в сутки антисептиками. В стационарах применяют раствор Бриллиантовый зеленый. Манипуляции проводят ежедневно до полного заживления поверхности.
  3. Мочить зашитую рану строго запрещено. Посыпать антисептиками, антибиотиками в порошковой форме нельзя. Не используйте заживляющие мази.
  4. Пациентам с сахарным диабетом необходимо следить за показателями глюкозы в крови. Скорость восстановления поверхности у них ниже.

Первая помощь при рубленой ране

Конечно же, не нужно заниматься лечением и обработкой рубленной раны самостоятельно, так как вполне возможно и очень легко занести какие-нибудь микробы, в результате которых появятся гнойные осложнения. Обширность повреждения достаточно большая, поэтому неопытный человек с этим правильно не справится, что может привести к некрасивому шраму или даже осложнению. После непрофессионального вмешательства место повреждения может заживать очень долго. После всего этого напрашивается вопрос: как же тогда помочь человеку и оказать первую медицинскую помощь?

Нужно оказывать посильную медицинскую помочь, то есть не вмешиваться в целостность раны и постараться как можно быстрее отвезти пострадавшего в больницу, где ему окажут всю необходимую помощь.

Честно говоря, не каждый человек сможет оказать первую помощь при рубленной ране. Ведь пугает не сложность работы, а именно внешний вид повреждения. Некоторым людям даже становится плохо, они могут потерять сознание, и тогда придется спасать уже двух пациентов.

В первую очередь нужно наложить жгут.
Если кровотечение смешанное и обильное, то накладывать жгут будет нецелесообразно. В этом случае лучше всего поможет тугая повязка, или, как ее еще называют, тампонада. Используйте для нее ватно-марлевую салфетку.

Конечно же, может случиться так, что салфетки под рукой не окажется, тогда можно воспользоваться совершенно любой тканью.

Для того чтобы снизить болевые ощущения, необходимо дать пострадавшему какой-нибудь анальгетик. Что касается нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен или Диклофенак, то они в данный момент могут не помочь.

В данном случае лучшим вариантом будет наркотический анальгетик. Это может быть “Трамадол” или “Кетанов”. Можно использовать совершенно любой препарат, главное, чтобы у пациента не было на него аллергии.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий