Электротравма

Защита органов дыхания

Во время аварийных ситуаций при пожарах в электроустановках вырабатываются отравляющие газы. Чтобы избежать токсикации или удушья, персонал обязан использовать такие СИЗ, как респираторы или противогазы. К ним предъявляются нижеперечисленные требования:

  • перед применением респираторы осматривают на механические повреждения;
  • противогазы проверяются на пригодность (исправность воздуходувки и шланга, герметичность, отсутствие повреждений) не только перед выдачей, но и каждые 3 месяца, независимо от использования;
  • обязательно периодическое испытание противогазов согласно норм и сроков;
  • регенерацию респираторов проводят строго по руководству к эксплуатации;
  • данные средства защиты выдаются персоналу только в индивидуальное пользование и передаче другим лицам не подлежат.

Защита органов дыхания

Важно! Несмотря на надежность изолирующего противогаза, работник, использующий его в процессе ликвидации аварии, должен быть под наблюдением находящегося вне опасной зоны контролирующего лица

Основные разновидности электрических травм

От степени поражения человека электрическим током будет зависеть тип полученной травмы. К основным видам травм относят:

Электрический ожог – самое распространенное поражение. Есть сразу три основные вида травмы. Контактная форма – при прямом контакте с источником напряжения; электрический ток проходит через все тело больного. Дуговое поражение – ток проходит не через все тело пациента, а воздействует на него электрической дугой. Последним видом считается смешанное поражение, которое отличается совмещением контактной и дуговой формы. Электроофтальмия. Электрическая дуга провоцирует мощное излучение ультрафиолетовых лучей, которое приводит к облучению и ожогу глаз. От такого эффекта на конъюнктиве глаза в короткие сроки развивается воспалительный процесс

Чтобы такого состояния не произошло, важно применять специализированную защиту от поражения током, а также выполнять основные правила по работе с его источниками. Металлизация. При таком состоянии в кожные покровы проникают частички металла, которые расплавляются под действием электрического тока

Это мелкие элементы, проникающие в наружные слои кожных покровов, в особенности это касается открытых участков тела. Следует помнить, что такое состояние не может привести к летальному исходу. В скором времени неприятные признаки поражения пройдут, состояние кожи восстановится, нормализуется ее цвет и уйдет болевой синдром. Электрические знаки. Химическое и тепловое действие, которое провоцирует формирование своеобразных символов на теле с выраженными границами и цветом от серого до желтого оттенка. Такие символы могут быть разной формы (от круглой до овальной), а также представлять собой линии и точки. На кожных покровах на этом участке тела начинает активно развиваться некроз. В результате из-за омертвления наружных пластов кожа становится твердой. Такое состояние по прошествии определенного отрезка времени проходит по причине регенерации кожи. Кожные покровы восстанавливают свой естественный цвет и упругость. Механическое повреждение кожи. Такое состояние появляется при длительном воздействии электрического тока на организм человека. Оно ведет к разрыву связок, мышц, в результате сильного мышечного напряжения. Кроме этого, человек может получить травму сосудисто-нервного пучка. Иногда могут возникнуть тяжелые травмы (к примеру, переломы и полные вывихи). Если первая помощь при ударе электрического тока была оказана слишком поздно либо воздействие тока было слишком длительным, то нельзя исключать и летальный исход

При таком состоянии в кожные покровы проникают частички металла, которые расплавляются под действием электрического тока. Это мелкие элементы, проникающие в наружные слои кожных покровов, в особенности это касается открытых участков тела. Следует помнить, что такое состояние не может привести к летальному исходу. В скором времени неприятные признаки поражения пройдут, состояние кожи восстановится, нормализуется ее цвет и уйдет болевой синдром. Электрические знаки. Химическое и тепловое действие, которое провоцирует формирование своеобразных символов на теле с выраженными границами и цветом от серого до желтого оттенка. Такие символы могут быть разной формы (от круглой до овальной), а также представлять собой линии и точки. На кожных покровах на этом участке тела начинает активно развиваться некроз. В результате из-за омертвления наружных пластов кожа становится твердой. Такое состояние по прошествии определенного отрезка времени проходит по причине регенерации кожи. Кожные покровы восстанавливают свой естественный цвет и упругость. Механическое повреждение кожи. Такое состояние появляется при длительном воздействии электрического тока на организм человека. Оно ведет к разрыву связок, мышц, в результате сильного мышечного напряжения. Кроме этого, человек может получить травму сосудисто-нервного пучка. Иногда могут возникнуть тяжелые травмы (к примеру, переломы и полные вывихи). Если первая помощь при ударе электрического тока была оказана слишком поздно либо воздействие тока было слишком длительным, то нельзя исключать и летальный исход.

Литература и документация

Лечение. Первая помощь при поражении электрическим током

Оказание первой помощи при поражении электрическим током базируется на определенном стандарте мер, который (кратко) включает:

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока с обязательным соблюдением правил безопасности. Первые действия при электрическом ударе — необходимо разомкнуть электрическую цепь используя выключатель или выдернув из штепсельной розетки вилку. Если сделать это невозможно, необходимо использовать различные изолирующие предметы (одежду, сухую деревянную палку, веревку, резиновые/кожаные перчатки и др).

Осмотр пострадавшего и выявление признаков недостаточности кровообращения и расстройств дыхания. Что делать после удара если пострадавший в сознании или пришел в себя? Его необходимо оставить в положении лежа на мягкой подстилке, укрыть одеялом, обеспечить достаточный доступ воздуха и максимальный покой, продолжая контролировать дыхание и пульс. По возможности напоить крепким чаем и вызвать скорую помощь. При наличии ожогов – наложить асептические повязки. После удара эл. током пострадавшему нельзя позволять двигаться. Если быстро вызвать скорую невозможно, необходимо доставить пострадавшего срочно в ближайший медицинский пункт.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, но дыхание и пульс устойчивы: доврачебная помощь заключается в необходимости удобно уложить его на ровную поверхность, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, полный покой, наблюдение и срочно вызвать мед. бригаду. Если пострадавший редко и судорожно дышит необходима неотложная помощь — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни (отсутствие пульса на сонной артерии и дыхания) — оказание доврачебной помощи при ударе электрическим током, которая заключается в проведении сердечно-легочной реанимации. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током (ПМП) включает:

  • Срочный вызов бригады скорой помощи.
  • Уложить пострадавшего на пол/твердую устойчивую поверхность.
  • Убедиться в проходимости дыхательных путей, для чего необходимо наклонить набок голову и открыть рот. Если присутствуют инородные тела — очистить дыхательные пути.
  • Для проведения искусственного дыхания необходимо запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть кверху/вперед и приоткрыть рот. Мед. помощь начинают с процедуры непрямого массажа сердца, которая проводится путем компрессионных ритмичных сжатий грудины (30 раз без перерыва).
  • Глубина компрессии грудной клетки ориентировочно составляет 5-6 см. После 30 компрессионных сжатий проводится искусственное дыхание «рот в рот/нос» — 1 выдох в полость рта на протяжении 2 секунд: необходимо пальцами сжать ноздри пострадавшего и провести выдох, осуществляя при этом визуальный контроль за динамикой грудной клетки (расправление и поднятие). Соотношение надавливаний/вдохов ориентировочно составляет 30:2.

Дальнейшая медицинская помощь оказывается бригадой скорой помощи, которая и определяет перечень и первоочередность мероприятий: дефибриляция (при необходимости), ингаляция кислородом, купирование болевого синдрома (Анальгин, Кетопрофен), проведение инфузионной терапии (Реополиглюкин, Маннитол) и медикаментозная коррекция в зависимости от клинической симптоматики и состояния пострадавшего — адреномиметики (Адреналин), противосудорожные препараты (Оксибутират Натрия, Седуксен), антиаритмические средства (Амиодарон, Лидокаин) и другие.

Дальнейшее лечение и динамическое наблюдение за пострадавшим проводится в специализированном стационаре в зависимости от пораженных органов, а тактику ведения пострадавших согласовывают со специалистами различного профиля (травматологами, кардиологами, хирургами, нейрохирургами, офтальмологами и др.).

Доктора

специализация: Кардиолог / Терапевт / Травматолог / Хирург

Саушина Любовь Михайловна

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Адреналин
Анальгин
Кетопрофен
Амиодарон
Реополиглюкин

  • Адреналин
  • Анальгин
  • Кетопрофен
  • Амиодарон
  • Реополиглюкин

Как правило, пострадавшие нуждаются в первичной обработке ожогов и неотложных хирургических вмешательствах — перевязке сосудов, удалении гематом, декомпрессионных разрезах (фасциотомия, некротомия, миофасциотомия), ампутации.

Принципы выбора

Существует несколько факторов, определяющих выбор подрезного резца.

  • Во-первых, необходимо учитывать материалы целевых деталей. В данном случае используют принцип меньшей их жесткости относительно инструмента. Сопоставление по данному параметру осуществляют на основе марок стали.
  • Во-вторых, следует определиться с требуемым соотношением точности геометрических размеров и качеством обработки поверхности.
  • В-третьих, учитывают износостойкость инструмента, определяемую жесткостью исходного материала.
Подрезной резецПодрезной резец

Следует отметить, что основные конструктивные элементы создают из различных материалов. Это обусловлено различным их назначением, обуславливающим требования к свойствам. Так, державка служит для фиксации в резцедержателе, следовательно, основными требованиями к ней являются твердость, ударо-, термо- и износостойкость.

Для создания режущих пластин применяют два типа материалов.

  • Детали из быстрорежущей стали подходят для компактных заготовок. Удаление большого слоя материала следует осуществлять в несколько проходов. Не рекомендуется применять такие модели для обработки прочных материалов вроде бронзы, каленой стали и т. д. Это обусловлено относительно небольшой прочностью быстрорежущей стали, вследствие чего она быстро затупляется при обработке таких предметов.
  • Твердосплавные режущие элементы с добавлением кобальта универсальны благодаря износо- и термостойкости. Ввиду этого они более дорогие. Для изготовления таких инструментов применяют комбинированный материал, включающий обычно быстрорежущую сталь и два сорта твердосплавной.

Для отражения параметров подрезных резцов используют маркировки, обычно обозначающие марку стали режущего элемента. К примеру, для модели Т15К6 титановольфрамовой группы цифры маркировки обозначают процентное содержание, буквы – карбид титана (Т) и кобальт (К).

Пороговые ощутимый, неотпускающий и фибрилляционный токи

Степень опасности действия на человека электрического тока зависит от его значения. Электрический ток, вызывающий при прохождении через организм человека ощутимые раздражения, называется ощутимым током, а наименьшее значение этого тока называется пороговым ощутимым током.

Человек начинает ощущать воздействие проходящего через него малого тока: в среднем около 1,1 мА при переменном токе частотой 50 Гц и около 6 мА при постоянном токе. Это воздействие при переменном токе проявляется слабым зудом и легким пощипыванием (покалыванием), а при постоянном токе ощущением нагрева кожи на участке, касающемся токоведущей части.

Пороговый ощутимый ток не может вызвать поражения человека, однако длительное (в течение нескольких минут) прохождение этого тока через человека может отрицательно сказаться на состоянии его здоровья. Кроме того, ощутимый ток может стать косвенной причиной несчастного случая, поскольку человек, почувствовав воздействие электротока, теряет уверенность в своей безопасности и может произвести неправильные действия. Особенно опасно неожиданное воздействие ощутимого тока при работах вблизи токоведущих частей на высоте и в других аналогичных условиях.

Электрический ток, вызывающий при прохождении через человека непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник, называется неотпускающим током, а наименьшее его значение – пороговым неотпускающим током. Пороговые неотпускающие токи различны у мужчин, женщин и детей. Приближенные средние значения их составляют: для мужчин – 16 мА при 50 Гц и 80 мА при постоянном токе, для женщин – соответственно 11 и 50 мА, для де­тей – 8 и 40 мА.

Фибрилляционный ток – это электрический ток, вызывающий при прохождении через организм фибрилляцию сердца. Наименьшее его значение называется пороговым фибрилляционным током. Электроток 50 мА и более при 50 Гц, проходя через тело человека, рас­пространяет свое раздражающее действие на мышцы сердца, тем самым вызывая его хаотичное сокращение и остановку.

При частоте 50 Гц фибрилляционными являются токи в пределах от 50 мА до 5 А, а среднее значение порогового фибрилляционного тока можно считать 300 мА. Ток больше 5 А как переменный, так и постоянный, вызывает немедленную остановку сердца, минуя состояние фибрилляции.

Основой организации безопасной эксплуатации электроустановок является высокая техническая грамотность и сознательная дисциплина обслуживающего персонала, который обязан строго соблюдать особые организационные и технические мероприятия, правила и нормы без­опасной работы в действующих электроустановках, а также приемы и очередность выполнения эксплуатационных операций.

Электроток силой от 0,5 до 1,5 мА

Человек точно будет ощущать воздействие проходящего тока, если его сила составляет 0,6-1,5 мА. Этот показатель определяется пороговым ощутимым типом. Он не представляет значимой опасности. Человек без помощи посторонних может прервать контакт с источником электротока.

Это незначительное действие электрического тока, которое проявляется легким покалыванием или пощипыванием.

Сила в 15 мА

При силе тока 10-15 мА человек уже не в состоянии оторвать руку от электропроводов, разорвать цепь. Такой ток условно называют «неотпускающим». Эта величина провоцирует сокращение мышц кисти руки и предплечья. Болезненные ощущения значительные. В результате, пострадавший не может отбросить провод. От продолжительности такого действия могут произойти изменения в организме.

Сила выше 25 мА

Сила тока в 50 мА провоцирует поражение органов дыхания и системы кровообращения. При 100 мА наступает фибрилляция сердца — орган останавливает свою работу, кровообращение прекращается.

Электролитическое действие тока на организм человека выражается в форме резкой остановки сердца, паралича дыхания.

Что такое электротравма?

 
Электричество — это неотъемлемая и очень грозная часть природы. И, с одной стороны, человек не может жить без электричества, поскольку импульсы нервных клеток человека имеют именно электрическую природу, то есть электричество — это неотъемлемая часть существования человека, а с другой стороны, электричество способно убить или нанести очень серьезную травму. Если электричество воздействует на человеческий организм извне, то организм получает электротравму, которая может быть очень серьезной.
 

 
Очень важно, что электричество воздействует на человека не только в том месте, где произошел непосредственный контакт, но и задевает другие ткани, что объясняется распространением электромагнитного поля в организме.
 
Электрический ток оказывает на организм человека воздействие общебиологического характера и тепловое воздействие, которое определяется в соответствии с законом Джоуля (количество тепла, которое выделяется, зависит от силы тока и электрического напряжения).
 
Кроме того, сила теплового воздействия на организм электрического тока (глубина и характер раны) зависит от площади контакта и от сопротивления тканей организма, которое, в свою очередь, зависит от количества воды в тканях: чем больше в тканях воды, тем меньше сопротивление. Максимальное сопротивление имеет сухая кожа  
 
К счастью, причиной электротравмы может стать не любой электрический разряд, поскольку органические молекулы живого организма проводят электрический ток хуже, чем неорганические молекулы.
 

 
Считается, что электрический ток силой до 100 мА (миллиампер) и с напряжением 30-35 вольт наносит организму незначительный вред, однако очень важно и направление электрического разряда.
 
Известно, что воздействие электрического тока с напряжением 50 В (вольт) и более и с силой более 0,5 А (ампера) вызывает ожог, а если такой разряд попадает в область сердца, то нарушается нормальный сердечный ритм, что может привести даже к летальному исходу (смерти).
 
Кроме того, при воздействии на человека электричества очень важно время такого воздействия

Например, ток силой 1 А (ампер), который воздействует очень кратковременно (0,1 с), вызывает ожоги, а гораздо более слабый ток (100 мА), который действует длительно (10 минут) чаще всего становится причиной летального исхода.
 

 
Также очень важна такая характеристика, как постоянный или переменный ток воздействует на организм человека.
 
Например, если на организм воздействует переменный ток с частотой 50–60 Гц и силой тока до полутора ампер, то человек ощущает зуд и пощипывание, а если воздействует постоянный ток с той же частотой, то никаких ощущений не появляется. При воздействии переменного тока с силой от 5 до 7 мА появляются болевые ощущения и судороги рук, при таком же воздействии постоянного тока ощущения ограничиваются только зудом и ощущением тепла.
 
Если же на человека воздействует переменный ток с силой от 8 до 10 мА, то боль и судороги становятся сильными, однако человек еще способен оторвать руки от электродов. При воздействии переменного тока более 20 мА (до 25 мА) руки оторвать от электродов уже невозможно, а дыхание затрудняется.
 
При воздействии переменного тока силой 50–80 мА дыхание парализуется, а если сила тока превышает 90 мА, то наступает паралич дыхания и в течение одной–трех секунд останавливается сердце. При воздействии постоянного тока такой же силы дыхание тоже парализуется.
 

Чем характеризуется клиническая (мнимая) смерть?

Клиническая (мнимая) смерть—переходный период от жизни к смерти, наступающий с момента прекращения деятельности сердца и легких.

Человек, находящийся в состоянии клинической смерти, не дышит, его сердце не работает, болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет. Однако в этот период почти во всех тканях организма еще продолжаются слабые обменные процессы, достаточные для поддержания минимальной жизнедеятельности.

При клинической смерти первыми начинают погибать чувствительные к кислородному голоданию клетки коры головного мозга, с деятельностью которых связаны сознание и мышление. Поэтому длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения сердечной деятельности и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга: в большинстве случаев она составляет 4—5 мин, а при гибели здорового человека от случайной причины, например от электрического тока,— 7—8 мин. В состоянии клинической смерти путем воздействия на органы дыхания и кровообращения возможно восстановление угасающих или только что угасших функций, т. е. оживление умирающего организма.

Действие тока на организм

На основании физического воздействия на живой организм, можно выделить несколько типов травм, которые возникают после поражения током. К ним относятся:

  1. Термическое влияние. Характеризуется повышением температуры тела, сердца и сосудов, расположенных на пути следования разряда, а также ожогов разной степени на некоторых участках кожи и внутренних органов;
  2. Электролитические свойства тока при воздействии на организм формируют разложение жидкостей в крови, что полностью меняет ее химический состав, кровь «закипает» и закупоривает сосуды;
  3. В результате биологического действия электрический ток раздражает мышечную ткань, что приводит к самопроизвольным сокращениям мышц, включая легкие и сердце. Следствием такого воздействия может быть нарушение дыхания, вплоть до его остановки, а также фибрилляция сердечной мышцы, остановка сердца;
  4. Механическое действие, которое оказывает ток, характеризуется разрывом мышечной ткани, кровеносных сосудов и других органов. Это происходит из-за мгновенного образования пара внутри крови и удара по ткани большой мощности.

Перечисленные виды поражения электрическим током могут быть как в совокупности, так и отдельно друг от друга, это зависит от силы удара, высоты напряжения, и как долго разряд находился в прямом контакте с кожей.

Поражение током в быту

Существует ряд признаков, которые сигнализируют о том, что человек пострадал от удара током. В первую очередь, это образование на коже, в местах входа и выхода заряда, ожогов, которые бывают разной степени, в зависимости от силы тока. Такие следы нужно искать, опираясь на состояние пострадавшего, как правило, в части расположенной ближе к земле находится выходное пятно, а в верхней – входное.

Также мышечный спазм указывает на травму, полученную от электричества. Такие симптомы присутствуют в первые минуты после получения удара, когда ток еще не полностью вышел из организма. Как правило, последствия такой судороги не опасны и не несут больших травм и ожогов.

Пар, идущий от пострадавшего, также является признаком сильного удара током, когда разряд вызвал мгновенное испарение влаги за счет высокой температуры. Первую помощь в данном случае необходимо оказывать, только убедившись в том, что человек больше не находится в контакте с линией электричества.

Универсальные щупы

Эти изделия – самые простые и дешевые. Ими комплектуется большинство недорогих моделей мультиметров. Кабели этих элементов снабжены ПВХ изоляцией, а штекеры и держатели наконечников изготовлены из пластмассы. Изнутри держателя к стальному электроду прикреплен тонкий провод. Такие наконечники легко могут оторваться при недостаточно аккуратном обращении. Понятно, что о долговечности и высокой надежности здесь говорить не приходится.

Различные модели универсальных контактов имеют неодинаковую длину центрального электрода штекера и выступающей части его корпуса. Отличаются они и по посадочной глубине штекера.

Знак поражения электрическим током или электрометка

Электрометка – участки омертвления тканей в местах входа и выхода электрического тока. Возникают вследствие перехода электрической энергии в тепловую.
Форма Цвет Характерные признаки Фото
Округлая или овальная, но может быть и линейной. Часто по краям поврежденной кожи есть валикообразное возвышение, при этом середина метки кажется немного запавшей. Иногда возможно отслоение верхнего слоя кожи в виде пузырей, но без жидкости внутри, в отличие от термических ожогов. Обычно светлее окружающей ткани – бледно- желтый или серовато-белый. Полная безболезненность меток, из-за поражения нервных окончаний. Отложение частиц металла проводника на коже (медь – сине-зеленый цвет, железо- коричнеый и т.д.). При воздействии тока низкого напряжения частицы метала расположены на поверхности кожи, а при токе высокого напряжения распространяются вглубь кожи. Волосы в области меток спиралевидно закручиваются, сохраняя свою структуру.
Электроожоги, не всегда ограничиваются метками на коже. Довольно часто возникают повреждения глубжележащих тканей: мышц, сухожилий, костей. Иногда очаги поражения располагаются под внешне здоровой кожей.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий