Травмы скелета: виды и характеристика

ОБЖ

Основные виды травм, средства помощи при травмах

Изучая данную тему, ты узнаешь:

  • что такое травма;

  • когда и как нужно оказать помощь пострадавшему;

  • какие средства можно использовать для оказания первой помощи.

Травма — это любое повреждение, лёгкое (ушиб, ссадина, растяжение, порез) или тяжёлое (рана, ожог, перелом), но всегда неожиданное.

Травма всегда происходит неожиданно как для пострадавшего, так и для окружающих его людей. Из-за внезапности травмы люди могут испугаться, растеряться и действовать не совсем правильно, а значит, вместо оказания помощи только навредить больному. Если вовремя не помочь пострадавшему или действовать неумело, то ему может стать хуже. Иногда врач просто не успевает прийти к пострадавшему, и человек погибает из-за отсутствия первой помощи.

Помни! Первая помощь — это то, что нужно делать немедленно при травме, несчастном случае или болезни.

Спасти человека в этом случае может взаимопомощь окружающих людей. Иногда рядом с тобой может никого не оказаться — тогда ты сам должен помочь себе. Это называется самопомощью.

Помни! При травме нельзя ждать, когда приедет врач или медсестра, помощь нужно оказать сразу.

Если поблизости есть аптечка, то используются так называемые стандартные средства первой помощи. Это медикаменты: йод или зелёнка, перекись водорода (гидроперит), марганцовокислый калий (марганцовка), сода питьевая, борная кислота, раствор аммиака (нашатырного спирта) в ампулах, таблетки активированного угля. В аптечку также входят перевязочные средства: бинты трубчатые или марлевые (лучше иметь несколько бинтов разной ширины), вата, лейкопластырь бактерицидный.

Часто в состав аптечек первой помощи входит так называемый индивидуальный перевязочный пакет: две ватно-марлевые подушечки, одна из которых закреплена, а другую можно передвигать вдоль бинта. В состав аптечек также входит кровоостанавливающий жгут — резиновый ремень или трубка с металлической цепочкой с одного конца и крючком с другого, а также транспортные шины — проволочные каркасы, обтянутые марлей, — для закрепления костей на месте перелома.

Однако чаще всего большинства из перечисленных стандартных средств может не оказаться в случае необходимости. Тогда в зависимости от ситуации, в которой ты оказался, используй так называемые подручные средства.

Подручные средства — это материалы и предметы, которые есть под рукой и которые можно применить на месте происшествия вместо стандартных средств. Например, вместо йода или зелёнки края раны можно обработать одеколоном, перевязать (вместо бинта) чистым носовым платком или полоской ткани, жгут можно заменить ремнём, а шину — дощечкой. Главное, чтобы помощь была оказана вовремя, а подручные средства использованы правильно.

Помни! Травма, даже самая маленькая, должна быть всегда правильно и вовремя обработана. Если этого не сделать, то микробы попадают внутрь организма пострадавшего и вызывают нарывы и заражение крови. От этого человек может тяжело заболеть и даже умереть.

Причины и виды ушибов

Ушибы – самая распространённая травма, так как её легко можно получить в бытовых условиях. Единственная причина для появления этого симптома заключается в прямом воздействии на ткани тела. При этом травмы, полученные от острых предметов, не считаются ушибами. При ушибе не нарушается целостность кожи или органа, травмируются мышцы, сосуды, нервы.

По уровню поражения различают ушибы тела и органов:

  1. Первой степени – на поверхности кожи видны признаки травмирования, появляется пятно неправильной формы. При этом не сильно поражаются мышцы и кровеносные сосуды, но не тронута кожа. Такая травма проходит сама по себе через 3-4 дня.
  2. Второй степени – надрывается мышечная ткань, из-за чего появляется гематома с болевыми ощущениями при касаниях. Заживает в течение 5-6 дней.
  3. Третьей степени – повреждаются сухожилия, кости, хрящи с прилегающей мышечной тканью. Образуется отёк с гематомой, который сильно болит даже без касаний. Травма требует срочного обследования и лечения.
  4. Четвёртой степени – повреждение внутренних органов иногда с изменением их целостности и функционирования. Это самый опасный вид травмы, так как ситуация угрожает жизни пациента.

Отдельно рассматривается ушиб головного мозга, который бывает сложно отследить. При ударах головы мозг травмируется о стенки черепа. В результате наступает такой же ушиб с кровоизлиянием, нарушением нервных клеток и мягких тканей. Однако для работы мозга эта ситуация куда опаснее, чем травма руки или пальца на ноге. Из-за описанных проблем может сформироваться гематома, нарушиться работа мозга и ЦНС, от сильной травмы могут появиться новообразования.

Первыми симптомами ушиба головы будет гематома на внешней части, головокружение, головные боли, тошнота, блики и «мушки» перед глазами, затуманенное или изменённое сознание. Но поражение мозга не всегда сразу даёт о себе знать, в некоторых случаях опасность кроется в последствиях травмирования. Если есть малейшие подозрения на ушиб черепа или мозга – нужно срочно вызвать скорую помощь или посетить травматолога.

Каковы симптомы?

Для большинства закрытых травм основным симптомом является боль. Боль может быть легкой или сильной.

Серьезные, более глубокие повреждения, которые затрагивают суставы или мышцы, как правило, более болезненны. При нарушении кровеносных сосудов на месте ушиба, на коже появляется пятно синего или фиолетового оттенка. Такое происходит от кровоизлияния под кожу. Также к признакам такой травмы относится отёк и болезненные ощущения при касании.

Закрытые повреждения внутренних органов могут повлиять на их способность функционировать. После сильного удара в живот, спину или грудь человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью при боли, отеке, слабости. Это могут быть признаки ушиба органа.

Затрудненное дыхание или изменения частоты сердечных сокращений могут быть признаками ушиба легкого или сердца. Это неотложные состояния, требующие немедленного лечения.

Что делать в том или ином случае

В зависимости от вида травмы первая медицинская помощь и дальнейшее лечение будут отличаться, поэтому важно пострадавшему сразу же после повреждения вызвать скорую медицинскую помощь или отвезти к врачу. Доврачебная помощь может быть следующей:

  • при растяжении связок. Ограничить повязкой травмированную область, поверх нее наложить лед, а саму область разместить выше уровня головы;
  • при вывихе. Фиксируется вывихнутая конечность, к ней прикладывается лед. Вправлять самостоятельно категорически запрещено!;
  • при ушибах. Достаточно холодного компресса, в редких случаях может понадобиться фиксирующая повязка;
  • при переломах. Максимально обездвиживается конечность и накладывается на нее лед;
  • раны сначала промываются теплой проточной водой или перекисью водорода, останавливается кровотечение, а края раны промазываются йодом. Поверх накладывается чистая сухая повязка;
  • при обморожениях нужно согревать пострадавшего сухим теплом и как можно меньше трогать кожный покров на пораженных участках;
  • при ожогах нужно охлаждать пораженный участок проточной холодной водой, дать болеутоляющее и покрыть раневую поверхность чистой, смоченной в прохладной воде простыней;
  • при поражении током нужно изначально отделить пострадавшего от действия тока, для этого можно либо выключить рубильник, либо отбросить человека деревянной доской или палкой. Далее пострадавшего нужно уложить, накрыть покрывалом и дать теплое питье.

Какой бы ни была травма, чтобы не допустить развития осложнений и негативных последствий, следует в обязательном порядке при первой же возможности обратиться с нею к врачу.

В зависимости от места локализации травмы

Далее представлена классификация травм в зависимости от того, какой вид органа подвергся травмированию.

Мочеполовая система

Травмы мочеполовой системы можно получить самыми разными способами. Повреждаются внешние и внутренние половые органы, мочевой пузырь, почки, яички, мошонка, мочеиспускательный канал, уретра. Симптомы, после обнаружения которых срочно нужно обратится к врачу, — наличие крови в моче, болезненное мочеиспускание, изменение цвета спермы или выделений. Получив незначительную травму в живот или область паха, лучше посетить врача, поскольку последствия могут быть весьма плачевны.

Почки

Частая причина травмирования почек — тупой, тяжелый удар в живот или область поясницы (падение на спину при гололедице, во время драки). Сопровождается повреждением других органов. В военное время огнестрельные ранения почек встречались повсеместно. Но в мирное время среди больных только 0,2–0,4% пострадавших от огнестрельного оружия.

Первый признак травмы почки — кровь при мочеиспускании. Острая боль в области удара увеличивается при мочеиспускании и физических нагрузках.

Мочевой пузырь

При ударе в пах или вниз живота может разорваться мочевой пузырь. Если разрыв происходит, когда орган переполнен мочой, жидкость попадает в организм человека. В ином случае появляется подслизистая гематома, которая без последствий рассасывается через некоторое время.

Больного беспокоят острые боли внизу живота, отсутствие позывов в туалет, гнойные и кровянистые выделения при мочеиспускании. Травмирование мочевого пузыря возможно без его разрыва. Тогда общая картина намного проще: средние боли внизу живота, нарушение мочеиспускания, малое количество крови.

Половые органы мужчины

Половой член и мошонка чаще всего травмируются при ударе по ягодицам, при застегивании молнии брюк или во время медицинского обследования. Если яички полные спермой, при ударе существует риск их разорвать. В этих случаях показано хирургическое лечение. Половой орган и мошонка обладают хорошей регенерацией за счет богатой сети кровеносных сосудов.

Женские половые органы

Разрыв половых органов у девушек бывает при изнасиловании, широко разведенных ног (во время растяжки или гимнастики). Травмирование влагалища, мочевого пузыря, матки происходит из-за неудачного аборта, родов, операций на половые органы.

В отличие от мужчин, у женщин мочеиспускательный канал травмируется крайне редко, в случаях прямой острой раны или перелома таза.

Краниоцервикальные травмы

Автомобильная авария или сильный удар тяжелым предметом могут спровоцировать черепно-мозговую травму. При нарушении верхнего шейного позвоночного отдела наступает краниоцервикальное повреждение. Оно сопровождается параличом связочно-суставного аппарата. Своевременное установление диагноза может сохранить жизнь и здоровье пациента.

Какая ситуация становится психотравмой

Стрессовая ситуация тогда становится травматичной, то есть приобретает статус психологической (психической) травмы, когда разрушается механизм психологической защиты личности, в результате перегрузки (физической, психической и адаптационной). Для травмы характерны следующие особенности:

  • человек понимает, что именно это событие ухудшило его психологическое состояние;
  • влияние оказали внешние факторы;
  • привычный образ жизни после этого события в понимании человека становится невозможным;
  • событие вызывает у человека ужас, чувство беспомощности и бессилия что-то изменить, хотя бы попытаться.

Для нормально развивающегося человека такой ситуацией является, конечно, что-то выходящее за общепринимаемые нормы жизни, например, ситуация угрозы жизни, насилия, катастрофа, теракт, боевые действия. Но само словосочетание «угроза жизни и безопасности» намекает на определенную долю субъективности вопроса. Потому нельзя однозначно сказать, что именно и для кого станет психотравмирующей ситуацией.

Так, например, в психологии к переносимому человеческому опыту принято относить смерть близкого человека по естественным причинам, конфликты (в том числе семейные), увольнение, болезнь. Преступные действия и сильное влияние природных стихий относится к непереносимым. Но в бытовой жизни смерть – всегда травмирующее событие, болезнь тоже адекватно вынесут не все (смотря еще, что за болезнь).

Что такое травма и травматизм?

Для начала необходимо понять, в чем же отличие этих двух терминов.

Травмой называют внешнее воздействие окружающей среды на человека, его органы и кожный покров, при котором нарушается целостность и нормальное функционирование организма.

Травматизм – собранные статистические данные, с помощью которых можно определить вид травм, обстоятельства при которых они были получены, для определенной группы людей или же населения в целом.

Существует определенная классификация травматизма:

  • Травматизм производственного характера;
  • Непроизводственный травматизм;
  • Предумышленный травматизм;
  • Травматизм детского характера;
  • Военный травматизм.
  • Транспортный травматизм;
  • Спортивный травматизм.

Повреждения холостыми выстрелами

Холостой патрон — это патрон без снаряда, но с пороховым зарядом. Повреждения возникают от выстрела в упор или с расстояния, не превыша­ющего 10 см, на котором действуют предпулевой воздух и пороховые газы.

В случаях выстрела в упор пороховые газы располагаются по ходу раневого канала, а с близкого расстояния — в окружности входного отвер­стия, на что необходимо обратить внимание следователю уже во время осмотра места происшествия. Иногда от дульца гильзы холостого патрона отрываются осколки, при­чиняющие повреждения на расстоянии нескольких метров

Повреждения холостыми выстрелами обычно слепые, изредка проникают в полости, вызывая смертельные травмы

Иногда от дульца гильзы холостого патрона отрываются осколки, при­чиняющие повреждения на расстоянии нескольких метров. Повреждения холостыми выстрелами обычно слепые, изредка проникают в полости, вызывая смертельные травмы.

Холостые патроны к современному боевому малокалиберному оружию имеют пластмассовые пули, разрушающиеся в момент вылета из канала ствола и летящие на несколько метров. Обнаружить такие частицы можно по люминесценции в ультрафиолетовых лучах.

Входные отверстия, причиненные выстрелом в упор, — больших разме­ров, окружены значительными разрывами кожи по краям, подлежащие ткани отслоены на обширной площади. Раневые каналы обычно слепые, длина их зависит от мощности оружия. Для выстрелов в упор или с очень близкого расстояния из нарезного оружия характерно наличие в раневом канале большого количества несгоревших зерен пороха. Выстрелы с ди­станции 1—2 см обширных повреждений обычно не вызывают, но образу­ют небольшие разрывы кожи или широкое круглое осаднение с наложени­ем порошинок. Наличие пыжа в охотничьем патроне усиливает действие выстрела, и смертельные повреждения им могут быть вызваны на дистан­ции до 1 м. В таких случаях пыж действует как ранящий снаряд.

Повреждения из ракетниц сигнальными патронамив практике на­блюдаются крайне редко. На неблизком расстоянии повреждения причиня­ет звездка ракеты, на близком — пыж и дополнительные факторы выстре­ла. Наряду с механическими повреждениями имеются и термические, вызванные горящей звездкой или частицами дымного пороха.

Ветровая планка для крыши из профнастила

Разновидности

По виду воздействия травматизм делится на:

  • механический тип — возникновение открытых ран или повреждений, имеющих закрытый характер;
  • физический тип — получение ожоговых повреждений, обморожений, тепловых ударов, поражения током или молнией, а также ультрафиолетовыми, инфракрасными и радиоактивными лучами;
  • химический тип — повреждение кислотами, щелочами, растворителями;
  • биологический тип — поражение бактериальными токсинами;
  • психологический тип — возникновение рефлекторного раздражения ЦНС — испуги, нервные срывы.

Первая помощь при травмах разного типа оказывается по-разному и должна зависеть от того, насколько серьезное произошло повреждение. Помимо этого, оказание первой помощи при травмах зависит от их характера, который может быть:

  • изолированным — при повреждении одного сегмента;
  • множественным — когда повреждается два или больше сегмента;
  • сочетанным — при повреждении костей и внутренних органов;
  • комбинированным — во время воздействия разных факторов, к примеру, получение ожога и перелома;
  • открытым — с повреждением кожи;
  • закрытым — без повреждения кожных покровов.

По степени тяжести почти все повреждения делятся на три стадии — легкую, среднюю и тяжелую. Ожоги имеют четыре степени, из которых третья степень разделяется на 3-А и 3-Б стадию. Первая медицинская помощь при ранениях и травмах также зависит от степени тяжести.

Лечение родовых травм

Если у новорожденного обнаружен перелом кости, ему
накладывается гипс. Гематомы и прочие повреждения мягких тканей самостоятельно
рассасываются. Но основной опасностью родовых травм остаются повреждения
головного и спинного мозга, которые не всегда легко обнаружить. А когда это
происходит (нередко в дошкольном или даже школьном возрасте), назначается
медикаментозное лечение.

Но этого недостаточно для восстановления нормального
функционирования организма и в особенности нервной системы из-за отсутствия
воздействия на первопричину, т. е. саму травму. Поэтому детям с подтвержденной
или предполагаемой родовой травмой показаны сеансы краниосакральной мануальной
терапии с элементами остеопатии. Они могут проводиться абсолютно в любом
возрасте и не способны нанести вреда при грамотном проведении. Но к выбору
мануального терапевта родителям нужно отнестись со всей ответственностью, чтобы
не отдать здоровье ребенка в руки непрофессионала.

Для квалифицированного мануального терапевта не составляет труда путем пальпации костей черепа и позвоночника обнаружить малейшие отклонения от нормы, вызванные осложнениями при родах и препятствующие свободному току крови. Задачей врача является восстановление нормальных анатомических связей между костными элементами и полноценной нервной деятельности. Ведь от качества кровоснабжения и функционирования мозга зависит работа всего организма.

Также посредством сеансов мануальной терапии можно:

  • устранить спазм шейных артерий;
  • нормализовать положение позвонков;
  • устранить смещения в тазобедренных суставах;
  • улучшить работу внутренних органов за счет
    применения висцеральных методик;
  • нормализовать мышечный тонус и решить проблему
    гипертонуса;
  • предупредить развитие ДЦП или облегчить его
    течение.

Наибольшей эффективностью отличается лечение родовых травм мануальной терапией с элементами остеопатии при начале выполнения процедур еще в грудном возрасте. Но поскольку не все травмы дают о себе знать в это время, каждый новорожденный должен быть осмотрен грамотным мануальным терапевтом. Даже если этого не произошло, побороться со следствиями родовой травмы и непосредственно ею самой можно и в другом возрасте, в том числе взрослом. Но в таком случае путь к здоровью будет более длительным и сложным, но и он обязательно принесет благоприятные изменения.

Мануальная терапия – эффективное средство профилактики
получения родовой травмы. Поэтому пройти курс сеансов показано всем беременным
женщинам с целью коррекции имеющихся нарушений и облегчения течения родовой
деятельности. При грамотном выполнении процедуры абсолютно безопасны и
существенно улучшают течение беременности, а также положительно влияют на
состояние здоровья и самочувствие женщины.

Повреждения мышц

Различают полные и неполные разрывы мышц.

Причины повреждения мягких тканей – разрывов мышц заключаются в их чрезмерном натяжении или же вследствие удара по сокращающейся мышце. Однако чаще встречают повреждения от внезапного и резкого перенапряжения мышц. При подобном механизме травмы может пострадать любая мышца, хотя в клинической практике наблюдают преимущественно разрывы двуглавой мышцы плеча, прямой мышцы бедра, икроножной, реже — трёхглавой мышцы плеча, дельтовидной и других мышц. Обычно разрушение мышцы происходит в месте перехода в сухожилие, т.е. в точке, где эластичность уже потеряна, а прочность ещё не достигла сухожильной.

В области разрыва при осмотре определяют отёк тканей и кровоподтёк. Оторванное брюшко зачастую можно определить визуально. Также оно паль¬пируется под кожей как плотный желвак, размеры которого увеличиваются при попытке напрячь мышцу; функции мышцы значительно нарушены. Кроме того, прощупывается щелевидное западение в месте разрыва (следует сравнивать со здоровой конечностью).

Закрытую механическую травму мягких тканей – разрыв мышц встречают очень редко, а полные разрывы — уникальная травма.

Иммобилизация длится 3-4 недели при частичных разрывах, 4-6 недель — при полных. Затем приступают к восстановительному лече¬нию (ЛФК, физиотерапия) с постепенно возрастающей физической нагрузкой.

Хирургическое лечение в ранние сроки заключается в сшивании разорванной мышцы, в поздние сроки (из-за её ретракции и дегенерации) эту операцию выпол¬нить не удаётся. Выполняют пластическое восстановление мышц

Виды травм

Классификация травматизма довольно разнообразна, травмы могут различаться в зависимости от фактора их спровоцировавшего и по степени повреждения различных тканей.

Для начала рассмотрим основные категории травм в зависимости от характера повреждений и фактора, который их вызвал:

  • механические. Их получают при падении или от удара, при этом в разной степени могут повреждаться мягкие и твердые ткани организма;
  • термические. Их получают при влиянии на организм высоких и низких температур. Это могут быть термические ожоги (если оказывается воздействие высокими температурами) или обморожения (если на тело влияют низкими температурами). Второй вариант термических повреждений более опасен, поскольку имеет скрытый период, когда организм подает слишком слабые сигналы об имеющейся проблеме;
  • электрические. Такие повреждения человек может получить от удара молнии или технического электротока. Тепловая энергия способна вызвать серьезные ожоги;
  • химические. Повреждение могут нанести органические кислоты, щелочные соединения, соли тяжелых металлов;
  • лучевая. Организм поражается ионизирующим излучением или радиацией;
  • биологические. Повреждения могут быть получены различными инфекциями, вирусами, бактериями, токсинами, аллергенами и ядами;
  • психологические. Это особая травма, которую достаточно сложно классифицировать. Ее можно получить при тяжелых и продолжительных переживаниях, в результате которых наблюдается болезненная реакция со стороны вегетативной и психической сфер.

Самым обширным видом поражений являются механические, поэтому их разновидности рассмотрим более подробно.

Что делать в том или ином случае

В зависимости от вида травмы первая медицинская помощь и дальнейшее лечение будут отличаться, поэтому важно пострадавшему сразу же после повреждения вызвать скорую медицинскую помощь или отвезти к врачу. Доврачебная помощь может быть следующей:

  • при растяжении связок. Ограничить повязкой травмированную область, поверх нее наложить лед, а саму область разместить выше уровня головы;
  • при вывихе. Фиксируется вывихнутая конечность, к ней прикладывается лед. Вправлять самостоятельно категорически запрещено!;
  • при ушибах. Достаточно холодного компресса, в редких случаях может понадобиться фиксирующая повязка;
  • при переломах. Максимально обездвиживается конечность и накладывается на нее лед;
  • раны сначала промываются теплой проточной водой или перекисью водорода, останавливается кровотечение, а края раны промазываются йодом. Поверх накладывается чистая сухая повязка;
  • при обморожениях нужно согревать пострадавшего сухим теплом и как можно меньше трогать кожный покров на пораженных участках;
  • при ожогах нужно охлаждать пораженный участок проточной холодной водой, дать болеутоляющее и покрыть раневую поверхность чистой, смоченной в прохладной воде простыней;
  • при поражении током нужно изначально отделить пострадавшего от действия тока, для этого можно либо выключить рубильник, либо отбросить человека деревянной доской или палкой. Далее пострадавшего нужно уложить, накрыть покрывалом и дать теплое питье.

Какой бы ни была травма, чтобы не допустить развития осложнений и негативных последствий, следует в обязательном порядке при первой же возможности обратиться с нею к врачу.

Лечение по поводу микротравм

Своевременное и правильное лечение работающих с микротравмами является надежной профилактикой островоспалительных гнойных процессов кистей.

Предложенные для лечения лекарственные средства (5% спиртовой раствор йода, бриллиантовый зеленый, раствор этакридина лактата (1: 1000), фурацилина (1: 5000) являются антисептиками и не защищают поврежденную кожу от вторичного микробного загрязнения. Рабочие после обработки поврежденного места продолжают работать, поэтому для защиты микродефектов кожи от вторичного загрязнения предложено другие средства:

  • асептические повязки,
  • наклейки бактерицидного липкого пластыря,
  • пленкообразующие жидкости (Новикова, Прокопчук, Безкровного, Тургунова), которые состоят из антисептиков на основе коллодия, колодийна повязка В. И . Иоста, клей БФ-6, циакрин, раствор № 6 ЦИТО (жидкая пластмасса с новокаином, левомицетином) и др.

Эффективными из них являются пленкообразующие средства, поскольку разные повязки при работе намокают, разрушаются и отпадают. Применяют их только после окончания рабочего дня. Покрытие микротравмы клеящей жидкостью приводит к образованию эластичной защитной пленки, герметично прилегает к коже, создает покой для микродефектов и делает невозможным вторичное микробное загрязнение. Однако защитная пленка трудно образуется и не приклеивается к мокрой поверхности, когда есть кровотечение, выделение тканевой жидкости и т.п.

От качества первичной обработки микротравмы в значительной степени зависят эффективность лечения и возможность гнойных осложнений. Поэтому в первую очередь прилегающую к микродефектам кожу моют 0,5% раствором нашатырного спирта или спирт-бензином, проводят туалет поврежденного участка, промывают перекисью водорода, высушивают всю поверхность и только тогда наносят герметик. Даже при незначительной кровоточивости пленка отслаивается, прежде чем застынет и отпадает.

Когда микротравма устарела и появляется воспаление, применение пленкообразующих средств противопоказано, поскольку воспалительный процесс под пленкой будет прогрессировать. Во всех других случаях, когда нельзя использовать пленкообразующие жидкости, после обработки поврежденного участка ее припудривают йодоформом, сульфаниламидами или накладывают асептическую повязку с антибиотиками, разведенными в 30% растворе димексида. Если в течение 2  дней не возникнет нагноения, а микродефект покроется сухой коркой без признаков воспаления, тогда можно покрыть его пленкообразующих жидкостью.

Когда есть даже малейшие явления воспаления, следует продолжать лечение обычным способом – перевязками.

Учитывая значительное распространение микротравм, важна активная иммунизация работников предприятий против столбняка.

Чтобы правильно организовывать лечения при микротравмах, нужно, прежде всего, приблизить медицинскую помощь к производству. Для этого следует организовывать здравпункты на предприятиях. Медицинские работники этих пунктов должны:

1) организовывать санитарные посты в цехах, бригадах, на фермах;

2) обучать рабочих правилам оказания само- и взаимопомощи при несчастных случаях, в том числе и при микротравмах;

3) обеспечивать санпосты аптечками (за счет предприятия), укомплектованными средствами для обработки микротравм, пополнять их по необходимости;

4) проводить осмотр рук рабочих (бригадиром, фельдшером) в конце рабочего дня, контролировать качество само-и взаимопомощи;

5) проводить санитарно-просветительную работу и следить за своевременным обработкой микротравм.

Что такое родовая травма

Если в ходе беременности и непосредственно родов что-либо
пошло не по «сценарию», возникает риск получения ребенком травмы. Родовая или,
как ее еще называют, перинатальная травма представляет собой механическое
повреждение, которое получает ребенок во время продвижения по естественным
родовым путям в силу тех или иных обстоятельств.

Она может быть представлена поражением спинного мозга и
частей периферической нервной системы, внутренних органов, позвоночника и
других элементов опорно-двигательного аппарата, черепа и структур головного
мозга, а также мягких тканей. Некоторые из этих нарушений обнаруживаются в
первые часы или дни после родов, другие – только спустя несколько лет.

В результате даже в выписке новорожденного из роддома могут
присутствовать такие диагнозы, как асфиксия, гипоксия плода, кривошея,
гипертензионно-гидроцефальный синдром и более непонятные, но не менее
угрожающие медицинские термины. При этом родовые травмы новорожденных часто
сочетаются с травмами матери: разрывами вульвы, промежности, шейки матки,
образованием свищей между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой и т.
д.

Повреждения связочного аппарата

Растяжение — повреждение, не нарушающее непрерывности связок, мышц, сухожилий. В отличие от ушиба, возникает при непрямом механизме травмы, чаще всего в лучезапястном, голеностопном суставах, при резких движениях кистью, подворачивании стопы.

Разрыв — повреждение, при котором нарушается анатомическая целостность тканей, из‐за воздействия силы, превышающей их механическую прочность. 

Больные жалуются на боль в месте повреждения, усиливающуюся при попытке повторить движение, вызвавшее травму. При осмотре определяют припухлость, отёк, кровоизлияние в мягкие ткани. Движения в суставе, особенно вращательные, резко болезненны.

Симптом выдвижного ящика.

Разрыв связок отличается от растяжения нестабильностью повреждённого сустава — патологической подвижностью костных фрагментов сочленения. Подробнее о том, как отличить растяжение связок от патологического разрыва, читайте в статье «Растяжение или разрыв связок – в чём отличие».

Нестабильность коленного сустава при разрыве крестообразных связок определяют с помощью симптома выдвижного ящика: ногу больного сгибают в колене под прямым углом, врач осторожным надавливанием на верхнюю треть голени, смещает большеберцовую кость относительно бедренной.

Медикаментозное лечение при повреждении связочного аппарата симптоматическое.

При выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие средства, при воспалении — противовоспалительные. Ускоряют процессы заживления препараты из группы биогенных стимуляторов — Алоэ, ФИБС, Гумизоль, Пелоидин. Бадяга — средство животного происхождения, готовят из пресноводной губки. При повреждениях связочного аппарата, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, устраняет кровоподтёки.

Определения понятий

Производственная травма

Определение производственной травмы закреплено законодательно. Согласно , это причинение вреда здоровью сотрудника вследствие несчастного случая на производстве, повлекшего за собой:

  • необходимость перевода работника на другую работу;
  • временную или стойкую потерю трудоспособности;
  • смерть работника.

Чаще всего травмирование происходит в результате механического воздействия при падениях или при контакте с оборудованием.

Производственный травматизм и меры по его предупреждению

Совокупность трагических случаев на предприятии принято называть производственным травматизмом.

Различают несколько причин его возникновения:

  • технические (появляются вследствие сбоя в работе машин, механизмов и т. д.);
  • санитарно-гигиенические (как правило, они происходят из-за несоблюдения требований санитарных норм);
  • организационные (происходят из-за игнорирования правил эксплуатации транспорта и оборудования, нарушения режима труда и отдыха и т. д.);
  • психофизиологические (возникают из-за несоблюдения сотрудниками трудовой дисциплины).

Предупреждение производственного травматизма и профессиональных заболеваний возможно только при соблюдении требований ОТ, правил по технике безопасности и при проведении профилактических мероприятий. Основы предупреждения производственного травматизма заключаются:

  • в проведении СОУТ, которая организуется работодателем согласно ФЗ № 426-ФЗ от 28.12.2013 (ред. от 01.05.2016). По результатам проведенной независимой экспертизы разрабатывается план мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации;
  • выдаче спецодежды и СИЗ, согласно нормам и требованиям ГОСТов и СУОТ;
  • проведении своевременных медосмотров персонала;
  • периодических проверках состояния рабочих мест и территорий предприятия на соответствие требований ОТ и ТБ;
  • своевременном реагировании нанимателя на обращения о нарушении требований ОТ;
  • мероприятия по предупреждению травматизма на производстве включают в себя проведение инструктажей;
  • также важным моментом является недопущение к работе сотрудников, вовремя не прошедших обучение безопасным методам труда, инструктажи и стажировку на рабочем месте.

Разработка мер для исключения производственного травматизма — серьезная задача для инженеров по ОТ. Вышеуказанные мероприятия по предупреждению травм не являются исчерпывающими, каждый работодатель может, исходя из ситуации, применять дополнительные меры.

Профессиональное заболевание

Профзаболевание — это результат ухудшения здоровья работника при постоянном или длительном воздействии на его организм вредных факторов. Чтобы максимально снизить риск возникновения заболеваний, наниматель должен:

  • проверять уровень загазованности и запыленности воздуха в помещении;
  • контролировать уровень шума и освещения в рабочей зоне;
  • осуществлять контроль за электромагнитным излучением и т. д.;
  • выдавать сотруднику необходимую спецодежду и СИЗ;
  • немедленно устранять нарушения.

Начальник может указать в контракте, что при несоблюдении требований ОТ к работнику могут применяться дисциплинарные взыскания. Если этот момент оговорен и сотрудник получил профзаболевание из-за игнорирования правил, то наниматель не является виновником в данной ситуации.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий